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0:00 oi daniela tudo bom daniela em caso de 0:08 angelina é correto evitar a vacina da 0:10 febre amarela pergunto pois estou 0:13 mexendo da gripe fiquei com corpo cheio 0:15 de placas vermelhas e coçando muito 0:17 corpo todo inclusive virilha mão boca 0:20 inchada deixa eu falar em relação a 0:22 vacina da gripe para depois a gente 0:24 passar para vacina da febre amarela né 0:25 quais são as plantas indicações do uso 0:28 da vacina da gripe é principais as 0:31 quatro principais alergia verdadeira 0:33 alvo você come o ovo você passa mal se 0:37 não pode tomar vacina da gripe não é 0:39 você tem um teste positivo o ovo é 0:41 porque desse tem o teste positivo o ovo 0:43 mas sempre comeu ovo sempre comeu pudim 0:46 ovo frito ou instalado o crochê é 0:50 bastante santa clara seja o que for que 0:53 fica feito com outro você come e não 0:55 passar mal 0:56 ah tá bom então é teste positivo não 1:00 dica alergia mas se você come alguma 1:02 coisa com ovo e passa mal aí realmente 1:04 você não pode fazer o uso da vacina 1:07 outra situação é a questão da 1:10 hipersensibilidade a um tipo de 1:12 antibiótico chamado neomicina ok então 1:16 se você tiver hipersensibilidade a 1:18 neomicina você não pode também fazer o 1:21 uso da vacina da gripe tá é a questão 1:24 também do uso de um conservante chamado 1:27 timerosal timerosal para quem é da velha 1:29 guarda como eu né a gente quando era 1:32 criança é a gente curava nossos 1:36 machucados com mertiolate mertiolate 1:38 tinha cheiroso agora não tem mais para 1:41 ver tilápia base de clorexidina achei 1:44 timerosal a gente ir lá cicatrizar a 1:46 nossas feridas né não tava de bicicleta 1:48 jogava bola e 1:50 e deixar o joelho estourado né gente 1:53 colocava aquele tá substância vermelha 1:55 ali esse cicatrizada tudo então tirando 1:58 usar um conservante que utilizado na 2:00 vacina da gripe né e consequentemente 2:03 quem tem também contra indicação ao 2:04 timerosal não pode usar e que têm 2:07 doenças de caráter crônicas e 2:11 neurológicas né como a esclerose lateral 2:13 amiotrófica se não me diga na barriga e 2:16 outros tipos de doenças neurológicas 2:18 caráter neurótico então daniela e se 2:22 você come ovo não passa mal 2:24 provavelmente não foi o ovo que você 2:26 desenvolveu a alergia aí você tem que 2:28 ver provavelmente você desenvolveu 2:31 alguma alergia um ouvir da vida e não 2:33 causa essas reações não difícil causar 2:35 você tem que ver nesse na vacina da 2:37 febre amarela tem neomicina na 2:39 composição que tiveram a composição tá 2:42 bom porque se tiver essas duas 2:43 substâncias realmente pagseguro uma nova 2:45 reação a gente pode fazer uma um teste 2:49 de 2:50 é uma prova é para ver se você tem uma 2:57 reação colateral uma dessas substâncias 2:59 sim você tem que procurar uma unidade de 3:02 referência para isso porque você pode 3:04 desenvolver uma anafilaxia tão clínicas 3:06 de baixa complexidade elas não conseguem 3:09 realizar esse tipo de teste teste de 3:11 provocação fez no chão e fugiu o nome 3:13 aqui né provocando então e você o 3:15 timerosal e provocando a nenhum vestido 3:18 mas você tem que procurar uma clínica de 3:20 alta complexidade em um Hospital 3:22 referência para você fazer teste de 3:23 provocação tá bom e tentar ver se a 3:28 vacina tem essa mesma composição em 3:30 relação à diadema é você tem que saber 3:35 qual é a origem do seu anjo de mané a 3:38 ueg de mas ele pode ser provocado por 3:40 vários tipos né é um anjo venha meditar 3:42 o sifão de lembra de tarde não tem conta 3:44 de casal entendeu antes de meditar errar 3:48 uma doença rara que eu 3:50 há milhares pacientes que já têm de ir 3:52 posso contar aqui na minha mão direita 3:54 quando você atende na minha vida inteira 3:56 antes dele é realmente acreditar 3:58 verdadeiro tá se for hoje de meditar ea 4:01 deficiência do inibidor de c1 esterase 4:03 logicamente existe a ficou fatores que 4:05 levam ao aparecimento do anjo de 4:07 acreditar daqui hora de uma gema ela não 4:11 vejo a vacina com o fator mas se você 4:14 tiver uma geladeira detalhe é importante 4:17 você tomar vacina sob supervisão médica 4:20 pelo menos ficar mais 12 horas no 4:22 Hospital tomou vacina ficar lá 4:23 guardadinho e sendo avaliado né mas não 4:27 não nunca vi ninguém continuar meditar 4:29 ter com cor fator que vá propiciar o 4:33 aparecimento do edi ela uso da irmã da 4:36 vacina imunizante se for hoje lema de um 4:39 outra característica fica no preju dela 4:41 pode ser provocado por vários outros 4:42 problemas por alergias né você seja você 4:45 pode ter tido um papo de urticária que 4:47 nojo dele por causa de uma 4:48 hipersensibilidade 4:50 o componente da vacina da gripe aí você 4:52 fez uma gema junto com urticária então 4:55 se isso realmente chegar acontecendo 4:59 e aí eu a gente tem que ver né se vale a 5:02 pena ou não os da vacinas isso também 5:04 ajuda na causado por doenças reumáticas 5:06 não existe algumas dessas geométricos 5:08 que você tem contra indicação do uso da 5:10 vacina de fernanda real é que eu 5:14 determinado esse remédio ele faz para 5:15 doenças reumáticas pode levar a ativação 5:17 do vídeo de com vírus atenuado assim 5:19 tudo vai depender muito da avaliação é 5:22 importante para se procurar uma clínica 5:23 de vacinas credenciada pela pela 5:28 vigilância sanitária local conversar com 5:30 um médico responsável responsável 5:32 técnico pela clínica e vocês avaliarem 5:34 juntos essa possibilidade nós somos uma 5:38 clínica credenciada mas não somente as 5:40 precisam estar conosco você pode estar 5:43 você pode procurar qualquer clínica em 5:44 outros outras plantas muito conhecidas 5:47 né no Rio de Janeiro procure e mas não 5:51 faça a vacina sem conversar o tipo 5:53 médico leia as complicações explica esse 5:57 seu relato aí ele vai analisar 5:59 é realmente vê se vale a pena ou não 6:01 aplicar vacina da febre amarela e você 6:03 tá bom mas eu preciso saber melhor desse 6:06 tangerina já tem um diagnóstico não tem 6:08 qual é a causa da angelina é que eu já 6:10 dei uma você tem vários tipos né desde 6:12 hereditária até ajudemos provocado por 6:15 vários problemas desde a letícia tá bem 6:16 doenças reumáticas doenças dominar 6:18 doenças infecciosas que causam de lima 6:21 ou seja muita coisa que elas hoje vivo 6:23 né ah o piso em relação você sabe que 6:27 que ajudei mas você tem o seguinte é um 6:30 angelina konticar e o certificado né se 6:32 for complicar a gente pensa o rádio 6:34 possibilidade se eu tiver a gente já 6:36 pensa em outros né então começa assim 6:38 investigação é complicar eu sempre 6:40 grande aí depois a gente vai parar em 6:41 vez de investigações laboratoriais tá 6:44 bom um abraço daniela obrigado pela sua 6:46 pergunta   

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0:04 Oi Irene tudo bom Elaine eu tive dema de 0:07 glote em 2008 por conta da Dipirona 0:10 posso tomar vacina do convite Irene Olha 0:14 é a dipirona Provavelmente em você Ela 0:18 causou uma reação alérgica não 0:21 especifica né é que a gente chama reação 0:26 a medicamentos alérgica a medicamentos 0:28 não especifica 0:29 e é bom você talvez fazer um teste de 0:33 provocação na clínica especializada isso 0:35 é uma coisa que vai conversar com seu 0:36 médico especialista para que ele veja se 0:39 há necessidade é de um Talvez uma 0:44 avaliação mais minuciosa por quê Porque 0:47 as alergias medicamentosas são dívidas 0:49 esses dois tipos não específicas 0:50 específicas as não específicas ou seja 0:54 elas estão envolvendo um mecanismo 0:56 chamado mecanismo do ácido araquidônico 0:58 onde você acaba vendo a produção 1:01 exacerbada de dois duas substâncias nas 1:03 costas prostaglandinas é dois e 1:05 leucotrienos tá atg2 próximo grande né 1:09 dois leucotrienos então qualquer tipo de 1:11 anti-inflamatório hoje analgésicos 1:14 quiser vir a tomar vai interferir nessa 1:17 cascata do ácido araquidônico e vai 1:19 então induzir a produção dessas 1:21 prostaglandinas então seria com Dipirona 1:24 com Cetoprofeno para o diclofenaco não 1:26 seja lá o que for entendeu então o teste 1:29 que a gente faz 1:29 o caixão é o teste feito com ácido 1:33 acetilsalicílico aonde a gente provoca o 1:36 paciente com acetilsalicílico esse 1:38 aquele paciente por sua vez desenvolver 1:41 alergia ao ácido acetilsalicílico não 1:43 tem nada a ver com Dipirona né a gente 1:45 vai poder entender que aquele paciente 1:47 então tem uma alergia não especifica a 1:51 medicamento tá bom é uma coisa agora é 1:54 só aquele paciente não desenvolver 1:56 alergia ao ácido acetilsalicílico Então 2:00 a gente vai ver que ele é alérgico 2:01 especificamente a dipirona esse paciente 2:04 que tem uma legítima esse fica 2:06 medicamentos a gente tem menos como é 2:09 que eu vou dizer menos preocupação com 2:12 outros medicamentos porque a gente sabe 2:14 que é uma coisa muito específica a um 2:17 medicamento tal que nesse caso seria 2:19 Dipirona mas se ele desenvolveu Aécio aí 2:22 a preocupação que nós temos ela triplica 2:25 quadriplica em relação a reação 2:27 colateral a última medicamento seja 2:29 o Antonio não entendeu como a vacina da 2:33 do convite não é um anti-inflamatório um 2:35 outro motor substância é mais é essa 2:38 questão de você desenvolver uma alergia 2:40 não especifica medicamentos é algo que 2:43 mostra a uma sensibilização exacerbada 2:47 né Eu como médico eu orientaria que o 2:51 paciente se imunizar se através do teste 2:54 de provocação a própria vacina ou seja 2:56 procurasse um serviço especializado na 2:59 área conversasse com o médico lá 3:01 específico e a partir dali você fizesse 3:04 um teste provocação a vacina e o próprio 3:06 teste provocação ele acaba imunizando 3:09 você por exemplo eu não sei exatamente 3:11 qual é o protocolo para convite de 3:13 dessensibilização ouvir a bastante 3:15 convite mas eu acredito que seja muito 3:17 parecido com a febre amarela então a ser 3:20 Amarelo a gente faz seguinte gente pega 3:21 um décimo da vacina tá normal aquela vai 3:25 ser aplicada por inteiro e dilui essa 3:28 vacina e vai aplicando 3:29 o décimo diluído nessa hora dessa vacina 3:32 uma diluição de 1 para 10 né a gente vai 3:35 aplicando justamente progressivamente de 3:37 hora em hora até completa tudo e vai 3:39 analisando se o paciente vai desenvolver 3:41 alguma reação para depois então nós 3:44 aplicamos a dose plena e mesmo assim a 3:47 gente vai segmentando essa base preta e 3:49 veja aplicar por exemplo é um ml a zero. 3:53 15 ml a gente primeira aplica 0,1 depois 3:55 era 1,20 3045 espaçado e um período de 3:59 horas ou de hora dá uma hora e meia hora 4:02 e vai analisando então aquele aquela 4:05 evolução do paciente para ver se ele vai 4:07 desenvolver algum tipo de ação ou seja é 4:09 um teste de provocação que você 4:10 estratificar o risco da aplicação da 4:13 imunoterapia e ao mesmo tempo a gente e 4:17 Muniz o paciente porque a gente tá dando 4:19 erro na terapia a gente está dando a 4:20 vacina sem o risco daquele paciente não 4:22 ficar imunizado Então nesse caso se 4:25 realmente você tiver uma reação é 4:27 múltipla há vários remédios 4:29 e depois do teste provocação do Oeste né 4:32 É realmente eu acho que o mais prudente 4:35 na aplicação de um remédio novo né seria 4:39 você procurar um centro de referência de 4:42 imunizantes para fazer um teste de 4:43 provocação até porque o teste provocação 4:45 não pode ser feito em clínicas baixa 4:47 complexidade ser feitas em unidades 4:49 hospitalares ou clínicos de alta 4:51 complexidade porque você precisa ter 4:53 todo um aparato é de reversão do quadro 4:56 de Boticário ou de anafilaxia por 5:00 exemplo de carne é um dos sintomas de 5:02 uma franquia choque anafilático para que 5:04 você possa então reverter esse quadro 5:06 que o médico possa reverter esse quatro 5:07 e manter sua estabilidade Tá bom 5:09 obrigada Irene um abraço tchau