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0:00 oi cláudia faz uma pergunta tudo bem 0:08 cláudia uma crise de pânico pode ser 0:10 confundida com crise de bronquite uso a 0:13 lenha 12400 e sua hipertensão o uso ao 0:17 longo prazo pode prejudicar cláudio 0:19 deixa eu explicar uma coisa para você 0:21 muito importante que você me entenda as 0:24 pessoas costumam não existe uma prática 0:28 não muito legal na comunidade de saúde 0:32 né quando eu digo comunidade saúde a 0:34 comunidade não só médica mas 0:36 profissionais de saúde em rotular em um 0:39 indivíduo como um indivíduo que está 0:42 desenvolvendo uma doença psicossomática 0:44 né é a isso aí tá competição é um termo 0:48 chulo utilizado que eu nunca concordei 0:50 isso é petit chega lá na emergência tá 0:53 competir pessoal cérebro da gente é um 0:56 órgão tá a gente costuma separar os 1:00 e o restante do nosso corpo achando que 1:02 serve é algo abstrato o cérebro não é 1:05 abstratos eram ser de um órgão um dos o 1:09 órgão mais mais como é que eu vou dizer 1:13 mais sofisticado que o nosso corpo tem 1:16 tá claro que coração mais do que 1:18 intestino mais do que pulmão é o nosso 1:20 série para vocês terem uma ideia de tão 1:22 sofisticado que ele é as células que nós 1:25 temos no céu dos neurônios eles quando 1:27 morrem eles não voltam à vida e não 1:29 podem ser regeneradas né então 1:32 diferentemente do fígado por exemplo 1:34 quando você tem uma piada do fígado 1:36 cresce aquele pedaço que você perdeu né 1:38 o cérebro você não tem isso tá o sério 1:42 que você não consegue repor o material 1:45 encefálico que foi perdido ou seja o 1:48 cérebro é um órgão extremamente 1:49 importante em um órgão que regula todas 1:54 as funções que nós temos no nosso 1:55 organismo então a gente precisa entender 2:00 a hora que a gente avaliar um paciente 2:01 que ele pode estar sofrendo também com 2:04 alguma doença daquele sério entendeu e 2:07 ele sente as coisas eu vou dar um 2:10 exemplo para vocês bastante plástico 2:12 perdeu um braço numa guerra numa 2:15 explosão seja lá o que for você já ouviu 2:19 relato das pessoas que sentem a dor no 2:22 braço que foi perdido na mão que foi 2:24 perdido no membro que foi pedido a 2:27 chamada dor fantasma eu sou a sente é 2:30 que ele não é da cabeça da pessoa que 2:32 ele não é do psicológico da pessoa a 2:35 pessoa sente a dor porque porque cada 2:39 região do nosso cérebro ela tem uma 2:41 parte do nosso corpo e ela regula aquela 2:45 parte do nosso corpo ela é responsável 2:47 pela administração daquela parte do 2:50 nosso corpo tá então é tem muita gente 2:54 realmente que tem problemas é de ordem 2:57 psiquiátrica de ordem neurológica 3:00 e tem que se manifesta em determinadas 3:02 regiões do corpo 3:05 e tem isso pode acontecer né não tem 3:08 paciente que quando entra um em 3:11 epilepsia eles sentem aquele sintomas 3:13 prévios da epilepsia chamada áurea onde 3:16 ele sempre em sensações eles entendem 3:18 gosto e sempre cheiro existem distúrbios 3:20 visuais eles inclusive tem alucinações 3:24 e não tem paciente com esquizofrenia 3:26 aqui também simplesmente vivem no mundo 3:29 paralelo e muita das vezes a grande 3:33 decepção da vida deles é que quando eles 3:36 são controlados eles conseguem enxergar 3:39 que aquele mundo nunca existiu 3:42 o e vários outros tipos de distúrbios 3:44 vários outros tipos de problemas que o 3:46 nosso cérebro você tem vocês não serve 3:47 um órgão é um órgão maravilhoso é um 3:50 computador quântico mais que ao mesmo 3:52 tempo e esse computador quântico ele 3:54 pode sofrer problemas e 3:57 é por isso que o primeiro ponto segundo 3:59 ponto é o seguinte é a gente rotular a 4:02 pessoa já diretamente com doença 4:04 psiquiátrica isso é um grande problema 4:07 domivet a no meio de saúde desse né 4:11 quando eu falo médico mas no meio de 4:12 saúde dos profissionais de saúde que o 4:15 preconceito com pessoa 4:17 esse é o que orienta todos os médicos do 4:20 brasil sem alergia é o seguinte mesmo 4:23 que seja um paciente com comportamento 4:25 excêntrico um comportamento diferente da 4:30 sociedade e que tenha sinais e sintomas 4:36 que se assemelham a doenças 4:37 psiquiátricas a gente não fecha como 4:41 doença psiquiátrica age apenas 4:43 descartarmos todas as possibilidades de 4:46 doenças somáticas que aquele paciente me 4:48 apresentando entendeu você acha doença 4:52 somática doença no corpo inteiro 4:55 bom então cláudia é o seguinte é o 4:59 paciente com crise de pânico é o 5:02 paciente que tem deficiência de 5:03 neurotransmissores essa deficiência de 5:06 neurotransmissores vai se resistente 5:08 determinadas regiões do corpo inclusive 5:10 também é em alguns sistemas como o 5:13 sistema respiratório paciente realmente 5:15 ficar mais ofegante fica mais agitado né 5:18 e essas ofegância faz com que ele kate 5:22 muito oxigênio esse oxigênio em excesso 5:25 acaba dando uma resposta negativa no 5:29 cérebro e o cérebro acaba desmaiando ele 5:31 acaba de manhã até aquelas aquelas 5:33 pessoas que têm muito susto que leva um 5:37 susto por causa de um de um assalto de 5:40 um terremoto de um incêndio ou seja lá o 5:43 que for então essas pessoas quando 5:46 desmaiou porque desmaiaram mesmo 5:48 é aquilo ali não é uma encenação 5:51 [Aplausos] 5:52 o que você aumenta a frequência 5:54 respiratória aumentando a frequência 5:56 respiratória você consequentemente 5:58 aumenta a captação de oxigênio e o seu 6:00 cérebro ele não está adaptado também a 6:03 receber grandes doses de oxigênio de uma 6:07 vez só repentinamente porque ele entra 6:10 em ele entrou justamente em um 6:16 curto-circuito tá e isso acaba levando o 6:19 paciente a desmaiar tá então quando você 6:21 vira alguma alguma pessoa desmaiada no 6:23 chão que levou um susto não pensa que 6:25 aquilo ali foi por causa dela não porque 6:27 tarde realmente é uma explicação 6:30 fisiológica né normal do organismo que 6:33 aumenta a captação é frequência cardíaca 6:36 aumenta a frequência respiratória perdão 6:38 o aumento da captação de oxigênio tá bom 6:41 aí você me diz se pode ser confundido 6:44 com crise de bronquite a gente tem um 6:46 outro problema também é claudia que 6:50 existe a chamada doença psicossomática 6:52 e quando você fica nervoso e você pode 6:54 desenvolver broncoespasmo ou seja seu 6:57 bloco pode diminuir de carne e você pode 6:59 ter dificuldade em respirar ou tem 7:01 paciente quando ficam nervosos outros 7:03 ficam ansiosos ou depressivos não tem 7:06 dor no estômago com azia não tem outros 7:09 que tem diarreia não tem outros que tem 7:12 urticárias você já aquelas placas 7:14 avermelhadas no corpo 7:16 bom então tem pessoas também que tem 7:18 crise de falta de ar e essa falta de ar 7:20 realmente é provocada por um bronco 7:21 espasmo é de origem neuronal é como se 7:26 fosse um neurônio direto causando 7:27 processo inflamatório ali ou o processo 7:30 de broncoespasmo levando paciente então 7:32 a falta de ar aí você me falou que usa a 7:35 lenha de 12 400 e também diz que é 7:37 hipertensa uso longo para trás pode 7:39 prejudicar do alenia olha o o a leninha 7:42 não é que prejudique os homens 7:44 contagiosa em um excelente remédio o 7:46 remédio feito por um laboratório é de 7:48 renome internacional com uma equipe 7:51 maravilhosa sejam remédio de top de 7:53 qualidade mas não é só o a linha toda a 7:56 medicação que tem broncodilatador 8:01 e até mesmo bronco dilatador de longa 8:04 duração que no caso do além do 8:05 formoterol ela precisa ser avaliada com 8:09 muito cuidado não que ela venha fazer 8:11 mal mas ela pode levar a um fenômeno 8:14 chamado taquifilaxia o quê que significa 8:17 isso você acostuma com o remédio da como 8:20 seu remédio ele quando entrasse em 8:24 contato com seu organismo ele diminuísse 8:26 a capacidade de lhe ser reconhecido 8:27 pelos seus broncos isso com tempo mas 8:31 demora para outras pode demorar meses e 8:34 até antes então qual é a indicação para 8:37 quem tem crise de asma brônquica é você 8:40 realmente começar nesse caso começar uma 8:42 medicação como foi prescrita medicação 8:44 inalador e o corticoide inalatório você 8:47 vai fazendo os daquela medicação e vai 8:49 repetindo as provas de função pulmonar e 8:52 vai vendo como é que seu pulmão está 8:54 reagindo se ele tá melhorando ele tá 8:55 tendo incremento na capacidade pulmonar 8:59 em frente 9:01 é importante e também se dá para você ir 9:06 retirando o componente broncodilatador 9:08 do remédio que o formoterol porque se 9:09 você vê aqui alenia 12/400 é 12 9:12 microgramas de formoterol e 400 9:14 microgramas de budesonida o ideal é você 9:18 manter a longo prazo se você realmente 9:21 se controlar bem no início você tentar 9:24 manter só a budesonida 400 microgramas o 9:27 novo pra e retirando justamente para que 9:29 seu organismo ele não acostumo com forma 9:31 terol e consequentemente quando você 9:34 precisar usar o broncodilatador 9:35 formoterol você use tem a bastante 9:38 receptores que receba de bem no seu 9:40 grupo tá bom cláudio então a minha 9:43 orientação é essa tá eu acho que deu uma 9:47 explicação zinha boa aqui para você se 9:49 por acaso você tem alguma dúvida volta 9:51 esse vídeo e manda uma mensagem para 9:52 gente vai ser um prazer responder um 9:54 abraço obrigado cláudia  

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0:04 Oi Rodrigo tudo bom Rodrigo eu estou com 0:07 muita irritação na garganta princípio 0:10 médico disse que era faringite pois bem 0:12 Já tomei corticoide dos antibióticos 0:15 nada de passar Será que não pode ser 0:16 fluxo não sei fazer nada mais eu também 0:19 não sei que você tem Rodrigo eu acho que 0:22 eu precisaria investigar isso examinar 0:25 para poder ter uma um parente maior e 0:28 poder fazer um diagnóstico preciso que a 0:30 gente pode falar em relação e dá umas 0:32 dicas né das possibilidade mas essas 0:35 possibilidades certamente precisariam 0:36 passar pelo seu médico assistente o 0:38 médico ele vai fazer a moderação todas 0:40 as informações não entenda é essa 0:44 informação que eu vou lhe passar um 0:46 diagnóstico pra você não entendo dessa 0:47 forma Tá bom mas existe também 0:51 inflamações de garganta causadas por 0:54 fungos por exemplo por micose Então tem 0:57 que saber se não existiria uma 0:59 candidíase em atividade que o 1:02 antibiótico não pegaria o antibiótico 1:04 até piorar 1:04 no vídeo de hoje presa Fran eu vou te 1:07 Quase também existem situações também 1:09 que pode estar relacionado às alterações 1:11 estruturais e morfológicas né a 1:14 problemas relativos à algum algum algum 1:19 nódulo algum algum outro problema não é 1:22 uma massa que esteja ele é causando esse 1:25 processo irritativo então talvez o exame 1:27 de uma vídeo Ovídio naso laringoscopia 1:29 flexível para ver se haveria alguma 1:32 alteração estrutural ali que eu não 1:35 quero assim em dizer que é o seu caso 1:37 entendeu e nem te assustar mas tem que 1:40 ver se não poderia ter um cana ser 1:41 alguma coisa assim né Tá bom mas é só um 1:44 bate-papo não é posso ter uma quer dizer 1:47 que seja por isso a mais uma vídeo 1:49 nossos amigos copia flexível para a 1:52 gente analisar é mais adequadamente a 1:56 morfologia anatômica do seu das suas 2:00 vias aéreas né seria muito importante 2:02 que você ficar própria vídeo nada lá 2:04 conosco 2:04 e a gente ver sinais indiretos de 2:06 refluxo aonde a gente haveria 2:09 inflamações de cordas vocais né que 2:12 porventura poderiam estar relacionada ao 2:13 refluxo também o refluxo causa um 2:15 processo irritativo ou seja o refluxo de 2:17 ácido ou não ácido do estômago né que 2:21 fluxo de conteúdo estomacal poderia 2:23 estar causando esse processo Também 2:25 entendi 2:27 e pode ser que você esteja com alguma 2:29 algum acometimento e sexta fácil levando 2:33 ao chamado gotejamento secreção carnaval 2:35 esse gotejamento você que eles são faz 2:37 nasal pode causar um processo equitativo 2:39 e vias aéreas e porventura levar então a 2:42 essa irritação por onde então tem muitas 2:45 possibilidades aqui que pode estar 2:47 relacionado né 2:49 Essa é a principalmente vai ser que fez 2:51 dois tipos de antibióticos e também é o 2:55 corte corre aqui também um swab de 2:57 orofaringe né que ficou suaves Fabi 2:59 aquele potão grandão que a gente faz foi 3:01 vídeo mas pode ser feito em várias 3:03 situações inclusive da garganta para 3:05 fazer um diagnóstico mais preciso saber 3:07 qual seria a bactéria que estaria 3:09 causando esse problema então sobe de 3:11 orofaringe para isolar a bactéria ou 3:14 fungo um microrganismo que por um vírus 3:16 inclusivo que pô Ventures pudesse estar 3:18 causando esse problema poderia ser uma 3:20 indicação né É E agora Lembrando aqui 3:24 tem Eu já peguei alguns casos de 3:26 pacientes com HPV colonizado por HPV 3:29 então HPV aqueles é vírus do papiloma 3:32 vírus que pode ser transmitido de ver 3:36 essas formas uma delas é ver sexual oral 3:39 Eu já peguei alguns pacientes com 3:42 alterações nas vias aéreas superiores e 3:45 inclusive também no esôfago 3:48 e com HPV Então é só um bate-papo tá em 3:52 nenhum momento eu quero dizer que esse 3:54 problema seu eu só tô fazendo sobre 3:56 possibilidade e certamente uma avaliação 3:59 específica com seu médico você levar 4:02 essas informações para ele ele pensar 4:04 junto com você e até sugerir outras 4:07 possibilidades também não somente essas 4:09 que estou dando tratamento duas cabeça e 4:11 sempre pensou na que uma né então isso 4:13 pode ajudar talvez um diagnóstico mais 4:15 preciso tá bom ele um abraço para você