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0:00 e já patrícia como funciona uma pessoa 0:08 asmática que tem uma restrição severa no 0:10 pulmão é muito perigoso para essa pessoa 0:13 é patrícia é perigoso eu quero colocar 0:17 panos quentes aqui não porque a gente 0:19 quando quer o bem de uma pessoa a gente 0:21 tem que falar a verdade a pessoa que tem 0:23 mais uma grave é perigosa porque o 0:26 processo próprio processo inflamatório 0:28 da asma teoricamente tem hora que a 0:30 mente teoricamente facilitaria 0:33 penetração do coronavírus como facilita 0:36 a penetração do vírus da gripe por 0:37 exemplo e como facilita também o 0:39 paciente pegar pneumonia com mais 0:41 facilidade por isso que a minha 0:42 orientação nesse momento é se vacinar de 0:45 tudo que você puder contra infecções tá 0:49 disponíveis mas vai ser o disponível no 0:51 caso a vacina de gripe esse tomar a 0:53 gripe trivalente no posto tomar um 0:56 reforço a quadrivalente em clínicas 0:58 particulares vezes 1:00 tá disponível a vacina pneumo 13 no 1:02 posto alpino modesta me ajuda bem a anti 1:05 democrática 13-valente conjugado ao anti 1:08 pneumocócica 10-valente conjugar você 1:10 fazer o uso da pneumo 23 capitão de 1:13 campos costa 23-valente polissacarídica 1:14 é muito importante também e você fazer o 1:17 uso da vacina anti hemófilos influenza 1:20 que é extremamente eficaz em paciente é 1:23 que tem asma grave descontrolada e 1:25 também usar a tríplice bacteriana 1:28 acelular eu quando família hemófilos 1:31 influenza é para extremamente eficaz né 1:34 mas a gente não tem a certeza se ela 1:36 teria um efeito realmente importante em 1:39 crianças acima de dois anos mas troca 1:41 esse extremamente eficaz mas por 1:43 extremamente indicado tá é talvez seja o 1:46 termo mais correto extremamente indicado 1:48 em relação antes um óculos influenza 1:51 mesmo a gente não tendo certeza se o 1:53 paciente teria uma eficácia sendo acima 1:58 de 2 anos de idade tá 2:00 o cão deve fazer tudo isso é muito 2:02 importante é controlar não ter falta de 2:04 ar muito importante também você entrar 2:07 em contato aquilo que elas querem 2:08 medicina 2019 9374 20:42 não parar de 2:13 usar as medicações e medicações não 2:15 podem ser deixados para trás você tem 2:19 que usar as medicações para o controle 2:20 da asma vão controlar você de pegar um 2:23 quadro grave de coronavírus esses são 2:25 situações que você precisa adotar e que 2:28 precisam ser uma rotina para você e 2:31 também quarentena não tem jeito em 2:33 relação a isso tá bom você tem que fazer 2:36 quarentena restrita totalmente né você 2:40 não pode sair de casa durante até passar 2:43 esse momento é de pico neto da coronafix 2:47 tem que ficar em casa e tomando cuidado 2:49 também para que você não fique 2:51 deficiente né eficiente de nutrientes 2:53 principalmente a vitamina dele que a 2:55 gente acaba não pegando sol esse sol não 2:58 transforma o nosso colesterol ele 2:59 terminar 3:00 e precisa usar a vitamina d oral no seu 3:04 caso mas sempre com indicação do médico 3:06 então nós temos aqui um serviço de 3:08 telemedicina para que você tenha 3:10 indicação de um profissional com crm 3:13 21993 6442 entre em contato com a gente 3:16 que a gente vai ter o maior prazer em 3:19 orientar você mais cuidado redobrado tá 3:22 bom para você um abraço obrigado pela 3:24 sua pergunta  

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0:04 e eu tenho glaucoma pode ficar tranquilo 0:08 e usar descongestionante nasal com 0:09 corticoide 0:11 e olha é a sua pergunta primeiro que a 0:15 gente tem que entender se você tá 0:17 falando do uso do vaso constritor junto 0:20 com corticoide ou se você tá falando 0:23 somente do remédio à base de corticoide 0:26 e talvez o que o que se você colocar 0:28 uma, aí né eu tenho uma Como eu posso 0:31 ficar tranquilo usar deixa 0:34 congestionante, ou a nasal com 0:37 corticoide algumas não sei realmente tem 0:39 que ter uma certa um certo cuidado na 0:41 interpretação disso porque a pacientes 0:45 que infelizmente usam o corticoide nasal 0:48 associada ou vaso constritor Então esse 0:50 não pode passar tem uma porque você pode 0:52 dar ele perfuração de septo nasal a 0:54 longo prazo isso entendeu Eu passei 0:56 daqui a pouco vai ter que fazer uma 0:57 cirurgia reparativa um 0:59 otorrinolaringologista colocando uma 1:02 prótese ali para tentar compensar esse 1:04 essa perfuração do septo nasal só tem 1:06 que tomar cuidado agora eu acredito que 1:09 você esteja falando do desde 1:11 o casal somente com corticoide você seja 1:14 um remédio tira o processo inflamatório 1:16 das vias aéreas que a base de corticoide 1:19 olha Depende se você não tem glaucoma 1:22 nem passado familiar de uma pomba você 1:24 pode utilizar que não tem tanto problema 1:26 agora se você tem glaucoma ou passado 1:30 familiar de glaucoma é uma 1:32 contra-indicação não absoluta na 1:34 contraindicação relativa e a gente vai 1:36 até de ruim dessa contra indicação a 1:39 partir do momento que a gente vai 1:40 utilizando os corticoides nasais mais 1:42 modernas o furoato de fluticasona um 1:45 deles não corticoide nasal muito moderno 1:47 que de certa forma tem vários estudos 1:49 demonstram que mesmo paciente com 1:51 glaucoma tem pouco efeito colateral mas 1:54 ao mesmo tempo a gente precisa avaliar 1:58 junto de perto né ver realmente o 2:01 risco-benefício disso a gente tenta não 2:03 usar mais se o benefício superar o risco 2:06 você usa mas avaliando muito próximo a 2:09 mente aquele paciência pedindo para ele 2:11 faz 2:11 o jogo da doutora lojista fazer a 2:13 medição da pressão intra-ocular de 2:16 formas lá e a gente então e utilizando a 2:19 os corticoides nasais mais modernas 2:22 aqueles que saíram recentemente no 2:25 mercado tá bom não é tão medicação 2:28 absoluta é contra indicação relativa mas 2:30 essa contraindicação relativa ela 2:32 justamente ela ela estaria ligada 2:39 associada a uma avaliação mais próxima 2:43 do médico ou seja uma oração com mais 2:44 maior frequência e também não só isso é 2:48 o corticoide nasal mais moderno né e o 2:53 furoato de fluticasona É um tipo que eu 2:55 me lembro agora ser um corticoide nasal 2:57 mais moderna que você tá forma teria 2:59 menos efeito colateral mas assim nenhum 3:01 momento eu tô mandando você fazer isso 3:02 ponta pronta tá não faça porque o risco 3:05 existe e você precisa de uma avaliação 3:07 médica para não ter um aumento da 3:10 pressão intraocular e você 3:11 se você não piorar Então dessa sua 3:14 condição Clínica tá bom Um abraço