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0:00 e o alex tudo bem alex eu tenho laje aí 0:08 não consigo ter relações sexuais com 0:09 minha esposa o que eu faço 0:12 o alex é difícil né alex difícil a gente 0:18 tem que entender para o grau de arma que 0:20 você tem né quais são as medicações que 0:23 você tá utilizando saber se uma outra 0:26 medicação que você está utilizando 0:27 poderia influenciar na sua ereção ou se 0:31 é o estado psicológico seu que leva a 0:35 você não ter uma ereção e claro eu tô 0:39 precisar analisar isso com bastante da 0:41 tarde dividiu que é psicossomática ou 0:44 seja aquilo que é produzido do seu 0:47 psique e manifestado no seu corpo doença 0:51 psicossomática e definir realmente o que 0:54 que é efeito colateral de remédio ou quê 0:56 que seria realmente algum problema 0:58 orgânico você esteja passando por que 1:00 você pode tá com a asma asma sua vez ela 1:04 já tá forma a lhe causar nenhum 1:06 desconforto muito grande na falta de ar 1:08 e poderia também você pode ter também 1:10 com outro problema físico 1:12 que esteja relacionado com a dificuldade 1:15 de ereção vai depender também da sua 1:18 idade também é o diabetes faz com que eu 1:22 passei intensa dificuldade direção 1:24 atualmente colesterol que o a ereção 1:28 peniana é causada por um aumento de 1:30 fluxo sanguíneo através de um médico 1:33 também nos corpos cavernosos do pênis tá 1:37 esse copo está vendo aos por sua vez se 1:41 houver uma dificuldade na migração de 1:43 sangue para os corpos cavernosos por 1:46 causa de uma obstrução causada por 1:48 excesso de colesterol por exemplo pela 1:51 aterosclerose então você pode ter essa 1:54 dificuldade de são próprio a bete também 1:57 de mexe com elevação nossa em geral 2:00 enervação peniana também que está 2:02 relacionado com ele com a com eles são 2:04 né dentro do do nervo nós temos um 2:06 vasinho chamado vaso adoram o vasa 2:09 vasorum que ele é obstruído 2:12 em casa da dislipidemia causadas pelo 2:14 diabetes então você tenha uma ótima 2:16 noite mal obstrução nesse vaso e você 2:19 diminui então a eficácia a transmissão 2:21 de impulsos elétricos nervosos pelo 2:24 nervo então a gente pode causar também 2:25 um problema direção só assim é que é um 2:28 brainstorm né usando um pouco de sempre 2:31 sismo que a gente costuma usar o 2:32 brainstorm a tempestade cerebral pra 2:35 gente poder trocar informações e 2:37 consequentemente podermos analisar seu 2:40 caso melhor mas isso tem que ser feito 2:42 de forma personalizada na certamente um 2:44 clínico geral pode iniciar uma 2:46 investigação para descartar problemas 2:49 orgânicos que estejam afetando a sua 2:53 atividade sexual depois uma equipe 2:57 multidisciplinar com psicólogos podem 2:59 está envolvido nisso também em outras 3:02 especialidades do cada patologia 3:03 endócrina logia a cardiologia poderiam 3:07 então me ajudar nesse aspecto 3:09 vou apagar já pode ser também uma causa 3:13 dificuldade de sal não pela questão 3:15 talvez conselho parecem crise diminuir 3:18 talvez a oxigenação da hemoglobina e a 3:22 gente pode afetar um pouco mas acredito 3:25 mais seja psicossomático realmente 3:26 talvez esse tenha medo de entrar em 3:28 crise e essa medo e esse medo de você 3:30 tem de entrar em crise talvez atitude a 3:33 sua ereção mas a necessidade de fazer os 3:35 diagnósticos diferenciais entendeu algo 3:37 difícil a gente fechar um diagnóstico 3:38 aqui um poucas palavras isso aqui é só 3:41 um bate-papo mesmo para que você tenha 3:43 um momento da você se aprenda tem uma 3:48 cultura geral maior que você possa então 3:51 entender melhor parte o que poderia 3:53 estar acontecendo com você supostamente 3:56 acontecendo com você acho que ele vai 3:57 fechar o diagnóstico é o médico ele vai 4:00 fazer o chamado diagnóstico diferencial 4:01 e vai dizer assim uma passear e c d e f 4:04 g e a partir daí ele vai a fugir lá para 4:07 onde agnóstico definitivo e 4:08 consequentemente entender 4:09 o que já aconteceu com você tá bom 4:12 obrigada alex um abraço tchau 4:20 e aí  

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0:00 e é vamos lá se tenho 64 anos e tenho 0:07 asma ainda não tomei a vacina da gripe 0:09 esse ano e nem a de pneumonia coisa no 0:12 passado depois agora se não tive uma 0:14 gripe muito forte que o senhor acha que 0:16 devo tomar 0:18 se você tem que tomar vacina de gripe 0:21 meu amigo tem que tomar e tem que tomar 0:25 vacina de pneumonia 0:26 [Aplausos] 0:30 e é provavelmente você não teve uma 0:34 gripe depois da vacina tá ou como é que 0:37 vai se desse porque a gente costuma 0:40 fazer alguns da vacina justamente no 0:42 período que há uma maior incidência de 0:45 gripe então existe muitas coincidências 0:47 a pessoa toma não deu tempo ainda 0:50 desenvolver uma unidade adequada e 0:52 consequentemente pessoa acaba 0:54 desenvolvendo então a reação é que acaba 0:57 desenvolvendo a doença 1:00 e há também diferenças no veículo da 1:03 vacina tá importante dizer isso 1:08 o que é que as pessoas também desenvolve 1:10 ações para trás o veículo da vacina que 1:12 você saber se você tem alergia a algum 1:14 antibiótico a neomicina por exemplo a 1:18 que tem algumas vacinas o timerosal um 1:21 conservante que é um mercúrio orgânico 1:24 não é uma coisa que não faz mal minha 1:27 cure orgânico se você tem alergia à 1:30 proteína do ovo porque a fazenda do ovo 1:33 ela certa forma está contido na vacina 1:37 de gripe por que você tá provisão vai 1:39 ser de gripe você produz dentro de um 1:40 embrião do ovo né ela vai se 1:43 multiplicando só precisa ver também se 1:46 você tem reações colaterais a essa 1:49 esteja composições principais mas mesmo 1:51 não tendo reações colaterais é o ovo 1:53 assim já comi ovo não passar mal já usou 1:56 nenhum estilo 1:57 em algumas pomadas à base de homicídio 2:00 em são utilizados à vontade nunca teve 2:01 nenhuma reação tá ou também já usou 2:05 merthiolate 64 anos você deve no 2:08 metiolate mexer o mate hoje não tem mais 2:11 cheirosão merthiolate hoje tem que 2:12 clorexidina mas na minha época na sua 2:16 nós já falamos muito o joelho e 2:19 precisamos usar o questionário se você 2:22 usou merthiolate e não desenvolveu nada 2:24 então provavelmente não tem reação a 2:26 esteja componente mas mesmo assim você 2:28 tem outros componentes que diferem de 2:31 vacinas para outras né então é 2:34 importante você talvez olhar o veículo 2:36 da vacina que eu tô falando em 2:38 possibilidade não tô querendo fechar o 2:40 diagnóstico seu problema por 2:41 impossibilidade olhar o veículo da 2:43 vacina e ver se esse veículo da vacina é 2:46 o mesmo da de outras marcas de vacina 2:49 entendeu 2:51 e o que pode ser que você esteja 2:53 devolvendo na reação de 2:54 hipersensibilidade a algum dos 2:55 componentes do veículo os três 2:57 principais são esses mas tem outros e 2:59 você precisa analisar essa com atenção 3:01 eu orientaria que você então a próxima 3:05 vez que você viesse a tomar vacina de 3:06 gripe você fizesse uma clínica 3:09 particular e levasse para comparar a 3:14 vacina que você tomou o veículo se for 3:16 da do do ministério da saúde na internet 3:18 tem você coloca na internet vacina usada 3:21 pelo ministério da saúde lá tem uma Bula 3:24 que é trivalente e comprar um veículo da 3:27 vacina do ministério da saúde com 3:29 veículo da vacina da clínica particular 3:31 e provavelmente é se for isso não tem 3:35 como garantir se ela não é se for isso 3:38 você não vai ter reação tá bom mas esse 3:42 é supostamente pro possivelmente não 3:46 quero firmar nada porque é muito difícil 3:49 a gente vai dizer 3:51 é algo desse tipo né e também muito 3:54 difícil também nós fazemos uma prevenção 3:57 de reação colateral a essas substâncias 4:00 é porque não tem teste aberto essa 4:03 substância talvez se ele é um teste 4:04 provocação mas ninguém faz para isso eu 4:07 peço provocação fast perigoso isso não 4:10 tem teste para você fazer entendeu para 4:12 saber se você tem reação colateral vivo 4:14 não acredite você vai saber realmente no 4:16 dia então eu te coloquei aqui várias 4:19 possibilidade penso que o mais sensato é 4:23 você na hora que for tomar vacina se não 4:25 tô nem campanha mas você toma e mediante 4:28 a consulta médica porque as clínicas é 4:33 particulares e também o esporte saúde 4:35 eles estão autorizados a aplicar e 4:38 mobilização sem passar pelo médico 4:40 ah tá mas o seu caso específico 4:43 orientaria que antes você fizer 4:45 sinalização se eu passasse por um médico 4:47 voltasse esse histórico para ele e o 4:50 médico junto com você pudesse instalar 4:52 analisar esses detalhes tome bastante 4:55 pneumonia tem a pneumo 13 que é muito 4:57 importante 13-valente conjugado seis 4:59 meses da força pode tomar 23-valente 5:01 polissacarídica é muito importante 5:03 também você vai se proteger contra os 5:05 sorotipos de pneumococos cinco anos após 5:07 você pode tomar o reforço das 23-valente 5:10 polissacarídica 8123 a pode tomar também 5:14 a gente o nosso luz e foi as apesar de 5:16 não ter muito estudo científico que 5:18 mostra eficácia em pessoas acima de dois 5:20 anos mas a gente dá e pacientes idosos e 5:23 use também a tríplice bacteriana 5:24 acelular que tem um componente da 5:27 bordetella pertussis além dos e mundo 5:29 potencializadores naturais que ao 5:31 toxoide diftérico toxigênico tá bom e 5:35 você vai estar ainda protegido mais 5:36 ainda de ter e teto na sua idade a gente 5:39 recomenda tá 5:40 a pena de meningite a vacina conjugada 5:44 acwy porque esses quatro tipos de soro 5:48 tipo de meningite a cwy e a vacina de 5:51 meningite b tá é importante e também tem 5:55 a vacina para herpes zoster é muito 5:58 importante também seja usado para você 6:00 evitar que tenho herpes zoster que a 6:03 reativação do vírus da catapora tá bom 6:06 então é basicamente isso eu acho que fiz 6:08 um resumo aí do calendário para o 6:10 paciente 12 pacientes com a situação 6:12 sempre é a melhor solução e vai evitar 6:15 olha o mundo sem uma vacina você imagina 6:18 de mundo sem todas as vacinas esse é o 6:22 mundo que não teria 8 milhões de pessoas 6:24 tá bom e as pessoas não viveriam mais do 6:27 que talvez 50 anos nós voltaríamos a 6:31 estaca de alguns milhões de pessoas no 6:33 mundo e uma taxa de sobrevida não mais 6:36 que 50 anos tá bom obrigado pela sua 6:39 pergunta excelente 6:40 eu vou vai contribuir muito é que o 6:42 entendimento de toda a