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0:00 e agora nós vamos para o presidente da 0:08 carla calma paciente nossa né o uma 0:11 pessoa que serve nos segue nas redes 0:12 sociais eu já fui duas vezes na clínica 0:16 porque as meninas não estão fazendo 0:17 efeito o médico disse para continuar 0:19 usando não entendo e calmo a o que que é 0:23 não fazer efeito na casa o que que você 0:25 sente quais são os sintomas e continue 0:27 sentindo a buchada você tá com tosse tá 0:30 com falta de ar é a nossa clínica não é 0:32 gente que você sabia que é porque se 0:33 forma essa crime eu preciso que você 0:36 informe que eu quero ver teu caso de 0:38 perto tá eu quero conversar também te 0:40 conheci o caso de perto porque não é 0:42 normal você não já está melhorando o 0:44 quadro clínico alguma coisa mais pode 0:46 estar acontecendo 0:47 e é temos que ver também qual é a 0:50 medicação para são utilizados somente 0:52 medicação de resgate porque existem 0:54 medicações de resgate que até por 0:57 questões econômicas e por serem é 0:59 disponibilizados gratuitamente como o 1:01 sol tá mal por exemplo a pessoa acaba 1:04 somente fazendo a medicação de resgate 1:05 não faz aquela medicação a longo prazo 1:07 deve ser utilizado novo prática e 1:09 realmente vai tirar um processo 1:11 inflamatório do paciente ao longo prazo 1:13 seus efeitos colaterais das medicações 1:15 de resgate então a gente vê isso também 1:18 é tem que ver se existe algum outro foco 1:21 é nas suas vias aéreas se você tá com 1:24 algum 4 sinusite essa rinite também 1:26 tratar porque a gente sabe que magnitude 1:28 uma tratada evolui para sinusite 1:30 sinusite evolui para gotejamento para 1:32 nasal que proteja no pulmão e causa um 1:36 processo inflamatório nos bronson em tem 1:38 que saber também se existe algum quadro 1:40 relacionado ao processo inflamatório dos 1:43 broncos levado a bancos para piorando o 1:45 quadro clínico seu né aí tem que 1:47 não existe a doença do refluxo 1:49 gastroesofágico tá tomando algum remédio 1:51 algum remédio para pressão arterial como 1:54 os inibidores da enzima conversora da 1:55 angiotensina snoop o captopril enalapril 1:58 né porque eles passam pelo pulmão e em 2:01 alguns pacientes não em todos mas que em 2:03 alguns pacientes pode levar a tosse 2:06 falta de ar você já existem várias 2:08 situações que a gente precisa é avaliar 2:11 então o que que eu vou pedir para você 2:13 primeiro para você colocar no comentário 2:15 sim foi avaliada a unidade de tal manda 2:19 inbox pra gente voz não tente colocar 2:23 todas as informações pessoais que eu fiz 2:25 não é legal para a gente também não a 2:27 gente vai ter que apagar se você colocar 2:29 seu nome completo nos comentários gerais 2:31 a gente vai ter que apagar isso porque o 2:33 objetivo da gente é sempre manter o 2:35 sigilo e sem por isso que a gente coloca 2:37 sempre primeiro primeiro nome né 2:40 o objetivo da gente é uma que o sigilo e 2:44 mande uma mensagem inbox para gente para 2:47 que a gente possa analisar melhor o seu 2:49 quadro clínico se por acaso eu for uma 2:51 paciente nós e eu quero acompanha de 2:53 perto diga para o inbox que o doutor 2:55 marcelo quer comprar de perto o caso e o 2:58 médico responsável que está de certa 3:00 forma me acompanha ele vai ligar e vai 3:02 me passar o padre eu vou ver no 3:04 prontuário que que tá acontecendo com 3:06 você se for paciente não se não for 3:08 mesmo assim vai ser um prazer atendê-lo 3:10 a gente coloca a telemedicina 21993 7442 3:15 entre em contato com um dos nossos 3:16 médicos manda uma mensagem de texto 3:18 dizendo assim preciso de uma consulta 3:20 médico e o médico no dia seguinte ele 3:22 vai entrar em contato com você vai 3:23 tentar de dar uma posição mais precisa 3:26 em relação a essas sua situação tá bom 3:29 mas agradeço o seu comentário e foi 3:32 muito bom a gente vai tentar resolver 3:34 isso nós vamos ser a tentar não nós 3:35 vamos certamente resolver isso tá bom 3:37 obrigado cara um abraço tchau  

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0:00 e o joão pergunta seguinte tudo bom 0:07 jovem laje induzida eu acho sempre couve 0:11 contasse ser fechado é possível possível 0:14 mas tem que fazer o teste provocação né 0:16 eles estão alguns dos pneumologista e 0:19 faz o teste provocação que eles colocam 0:22 substâncias provocadores do brônquio 0:24 para ver que que simular iam né que 0:27 mimetizar iam é um processo de corrida e 0:33 certa forma o processo de atividade 0:35 física que viesse desidratar às vezes 0:38 respiratórias e levasse então al-qaeda 0:40 tico induzida pelo exercício aí vou ter 0:43 sempre que ficou sempre que cor fica um 0:46 paz e cacheado a respiração pesada você 0:50 acha que como o mesmo perigo o mesmo 0:52 perigo que uma pessoa com asma bronquite 0:54 em relação coronavírus 0:57 e é difícil dizer isso sabe joão tu é 1:01 muita responsabilidade porque o 1:03 coronavírus é uma doença muito recente a 1:06 gente vai começando a entender um pouco 1:09 mas sabe aquela pontinha do iceberg tem 1:11 muita coisa para você desvendar em 1:13 relação corona deles é o coronavírus 1:15 entendeu primeira coisa na vida a gente 1:17 não sabe se é uma doença que ela pode 1:19 creditados atenção seu organismo que 1:21 eles pensamento que dizem que você nunca 1:23 fica curado ocorrer 19 entendeu não é 1:26 todos né mas uma parte dos pacientes um 1:29 no caso do herpes né é que pegou é que 1:31 você fica com essa estou esta vida por 1:34 exemplo noventa e cinco porcento da 1:35 população mundial tem anticorpo contra o 1:37 herpes e tem o herpes e latência dentro 1:40 organismo 1:41 e apoia a mesma coisa a pessoa assim de 1:44 catapora nunca mais vai ter eu vou ter 1:46 catapora não mentira pessoal tinha 1:47 catapora assim pode ter catapora na 1:50 forma de arco isostero presidente 1:52 indique a vacinação contra herpes-zóster 1:53 determinada fase da vida do paciente ta 1:56 chegando próxima a fase a se tornando 2:02 idoso vai ser manda bastante catapora ou 2:06 seja não sabe se ainda se ocorrer 19 ele 2:08 fica a gente tá de latência parece que é 2:10 o existem algumas evidências ele pode 2:12 cansar latente para sua melhora e depois 2:15 de volta desenvolver de novo mesmo que 2:17 eu não te conto entendeu por exemplo 2:19 paciente hiv positivo quem gg positivo 2:22 para hiv e não deixa ele não fica curado 2:24 com 13 entendeu um exemplo relação 2:30 também o convite 19 multa com muita 2:34 facilidade ou tem mais 30 votações já 2:35 catalogado que ele é um vírus de rna 2:40 entendeu então 2:41 e agora está sofrendo mutações a pessoa 2:43 pode pegar de novo ele ele parece que 2:46 tem uma certa preleção por etnias né 2:50 parece que ele pega com mais facilidade 2:52 pessoas da raça negra é homens e também 2:58 paciente sobrepeso provavelmente por 3:01 essas classes esses grupos populacionais 3:04 terem uma um quantitativo maior do 3:07 receptor chamado aca2 que é um receptor 3:10 ligado a enzima conversora da 3:12 angiotensina então eu uso esse receptor 3:14 para entrar com mais facilidade para 3:16 transportar cidade acaba tendo uma carga 3:18 direito uma carga viral maior entendeu 3:22 em relação a asma específico asma 3:28 alérgica existem estudos que mostram 3:31 algumas evidência algumas algumas mais 3:34 possibilidades né e evidências mesmo que 3:38 o paciente com asma tem menos receptor 3:41 ec2 e tendo - receptor a série 2 asma 3:43 alérgica entendo medo de receptor aca2 3:46 consequentemente acaba pegando menos mas 3:48 sempre até estudo ainda se a suposta 3:51 supostamente pensando isso 3:53 e quem é uma certeza 3:56 eu não sou seu problema a gente tem que 3:59 ver se realmente o máximo do exercício 4:01 ou se o que você está desenvolvendo é 4:04 uma ágil subclínica que ela é 4:07 engatilhado ela tem um cofator chama de 4:09 exercício que deflagrou um processo de 4:12 bronquite padre porque às vezes eu tenho 4:13 mais maléfica eu subi trinta com poucos 4:16 sintomas ou óleo sintomáticos e quando 4:19 você vai fazer atividade física ela 4:22 atividade física é um fator de 4:25 engatilhamento do processo de um pouco 4:28 atuou e leva você a desenvolver o 4:30 broncoespasmo entendeu então joão eu não 4:33 quero fazer diagnóstico e nem orientar e 4:35 nem dizer o que você tem o que eu quero 4:37 informar vai ser o seguinte precisamos 4:39 fazer um bom diagnóstico uma consulta 4:42 personalizada tá procure seu médico 4:46 conversa com ele bate um papo com ele 4:48 mas pode ser que você esteja com o 4:50 diagnóstico não muito adequado né porque 4:53 se você tá me falando isso que você acha 4:55 que tenha porque se 4:56 ah e não posso fazer informação 4:59 adequadamente para o médico entendeu ju 5:01 também já tá sai é essa eu realmente de 5:05 indicaria que você entrasse em contato 5:08 com a gente e gratuito serviço um 5:10 serviço social que nós estamos 5:11 disponibilizando a sociedade 21993 7442 5:16 manda uma mensagem de texto dizendo 5:18 assim eu preciso de uma consulta médica 5:20 aí o médico vai entrar em contato com 5:22 você no dia seguinte vai conversar com 5:23 você sobre isso tá bom mas você trata 5:26 meu amigo não deixa isso não deixa 5:28 brincar não é você é um homem parece que 5:30 os homens sofrem mais que as mulheres tá 5:32 então a gente tem que eu dobrar atenção 5:34 tá bom um abraço meu amigo fica com deus 5:36 obrigado tá