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0:04 Oi João Paulo Tudo bom João Paulo depois 0:07 que tive o convite minhas festas mudaram 0:09 completamente o médico ideal cloroquina 0:12 EA cidromicina então fiquei com as 0:15 festas com consistência esfarelada aí 0:17 ele falou para eu tomar probiótico Ainda 0:20 não resolveu então ele pediu para tomar 0:23 carverol carvão carvão vegetal né E aí 0:26 tinha uma constipação e as fezes 0:27 voltaram um pouco normal só que semanas 0:31 depois me mudei para a Inglaterra e aqui 0:33 comecei a ter outra alimentação então 0:36 semanas Depois das festas voltaram a 0:37 ficar como estava antes e isso já tem 0:40 quase 7 meses e agora estou tomando 0:42 iogurte natural está e está até de uma 0:49 pequena melhora talvez você tenha se 0:51 confundido que você colocou Mas o 0:53 problema maior é que acho que isso sim 0:55 cabe uma depressão Mas pode estar 0:57 relacionado ao Inverno aqui por aí eu 0:59 tomei um monte que também eu tive 1:01 melhora de alguns sintomas Em breve irei 1:02 fazer o exame de sangue eu gostaria de 1:04 saber 1:04 e o que fazer para tivesse um carro 1:06 normal porque desde então nunca mais é o 1:09 normal então João Paulo deixa eu 1:11 explicar uma situação para você aqui eu 1:14 não sei sua idade não é muito difícil a 1:17 gente de alguma forma não sei qual sua 1:19 característica física as quais são suas 1:21 licenças prévias que são as medicações 1:22 que você faz uso Qual é o seu perfil 1:26 realmente Clínico tá muito difícil nós 1:29 tentarmos chegar a um diagnóstico e 1:32 consequentemente com esse diagnóstico 1:34 tentarmos então entender o que estaria 1:38 acontecendo com você tá bom mas assim eu 1:41 posso te dar algumas dicas relativas a 1:43 essa situação e primeiro que se você 1:46 tiver uma idade pelo menos acima de 40 1:49 anos a gente já começa a recomendar 1:52 colonoscopia já preventiva né para 1:55 câncer de intestino então é importante 1:57 ver isso essa questão tá eles estão em 2:02 situações também às vezes e tá com uma 2:03 vez que nós 2:04 e ele não mais pode levar a diarreia 2:07 crônica e que de certa forma se mexeu 2:10 Talvez um pouco a sua flora intestinal 2:11 Olha que eu tô falando exposição está em 2:14 nenhum momento eu quero aqui fechar 2:16 diagnóstico você certamente seu médico e 2:18 nem Inglaterra vai receber todas as 2:20 informações e vai filtrar aquilo que 2:22 seria importante mas às vezes você fez o 2:25 uso dessas medicações mexeram com a sua 2:28 Flora gastrointestinal você teria então 2:30 talvez alguns Germes alguns velhos 2:32 alguns vermes microscópicos é que 2:35 estavam estabilizadas é dia de começar a 2:37 se proliferar Lembrando que existe uma 2:39 doença chamada político e se eu lembra 2:41 Nossa eu não tô querendo dizer que você 2:43 esteja comigo mas só para lhe dar um 2:45 exemplo né para fazer uma analogia com 2:47 essa doença a colite pseudomembranosa é 2:50 uma doença que acontece logo após o uso 2:52 de antibiótico antibiótico de Largo 2:54 espectro onde você tem então a 2:56 proliferação de uma bactéria que ela 2:58 fica quietinha no nosso intestino 3:00 chamado clostridium difficile o que 3:03 gostei de 3:04 É né só que quando a gente toma um 3:07 antibiótico de Largo espectro a gente 3:09 começa a selecionar Flora e esse 3:12 antibióticos aspecto não consegue pegar 3:14 o Cruz de difícil matar ele também então 3:17 ele se sente no ambiente super à vontade 3:19 para se proliferar por que não vai ter 3:21 uma competição né uma ação competitiva 3:24 de outras bactérias queriam então a ação 3:28 dele então ele começa a se proliferar 3:30 causando então a chamada colite 3:33 pseudomembranosa só para dar uma fazer 3:36 uma analogia de uma possibilidade doença 3:40 né que poderia explicar um pouco Talvez 3:43 se tivesse acontecendo com você é 3:45 existem medicações também que às vezes 3:47 em duas e não ao aparecimento de outros 3:51 problemas como doenças inflamatórias 3:54 intestinais né e tudo mais 3:56 e é a você quando faz a medicação tá 4:00 existe a possibilidade também de agrediu 4:02 a critério gastrointestinal e nessa 4:04 agressão do epitélio gastrointestinal 4:06 induzir a reações alérgicas alimentares 4:09 principalmente aquelas alergias não 4:12 engemed Ares vocês que não são as 4:15 mediadas pela de corpo da classe e já 4:18 era ta ta existe também essa 4:20 possibilidade o paciente também quando 4:22 faz determinadas medicações e quando 4:24 afetado por determinadas doenças ele 4:25 pode ficar transitoriamente com a 4:28 deficiência de enzimas digestivas que 4:30 vem digerir é adequadamente os alimentos 4:32 e isso pode levar então e intolerâncias 4:35 alimentares né como intolerância à 4:37 lactose a própria intolerância Fodmaps 4:40 que tem poder essa flor de menta são 4:42 determinados alimentos que eles têm 4:44 órgãos sacarídeos né açucares na sua 4:46 composição e você às vezes quando você 4:49 trabalha essa sua flora intestinal você 4:52 consequentemente acaba eliminando você 4:54 trabalhando você usando o 4:56 É nessa fase final você acaba eliminando 4:59 a flora intestinal adequada e essa flora 5:02 intestinal então não consegue 5:03 metabolizar adequadamente esses esses 5:06 açúcares determinados Alimentos mas 5:09 inclusive temos um vídeo sobre Fodmaps 5:11 efe o DNA PS da Ford Mix dá uma olhada 5:16 no vídeo para você dar uma para você ver 5:18 você já existem inúmeros fatores que 5:21 podem estar relacionados o seu problema 5:24 e a gente realmente vai precisar 5:26 investigar esse mais perto né e 5:28 dependendo da sua idade até fazer exames 5:30 um pouco mais invasivos porque depois de 5:32 40 anos é pelo menos uma vez na vida 5:35 pessoa tem que fazer uma colonoscopia 5:36 para ver se tem algum tipo de problema 5:38 gastrointestinal porque o índice de 5:40 câncer aumenta muito depois dos 40 anos 5:43 e diarreia crônica pode estar 5:46 relacionado também a neoplasia não é que 5:48 seja somente neoplasia das um dos 5:51 diagnósticos diferenciais seria o câncer 5:53 mais outros problemas que podemos 5:55 infecciosos e inflamatórios 5:56 o arco de várias outras situações tá bom 5:59 intolerâncias e alergias e tudo mais tá 6:02 bom Até a própria questão que você falou 6:05 também nessa questão psicológica que 6:07 você está desenvolvendo até a própria 6:10 questão realmente da depressão Será que 6:12 você não está desenvolvendo a síndrome 6:14 do cólon irritável né você seja acima do 6:16 cólon irritável e quando você tem 6:18 alterações de mediadores de 6:20 neurotransmissores que afeta o intestino 6:23 não chamar dela resposta é 6:27 psicossomática e o paciente acaba tendo 6:29 Então já resto crônicas por causa de 6:32 falta ou a desequilíbrios dos 6:36 neurotransmissores aqui no cérebro 6:38 entendeu então é algo também que precisa 6:40 ser investigado é um faz faria parte 6:42 também do um dos diagnósticos 6:43 diferenciais a gente fica difícil para 6:46 eu poder te ajudar mais que isso mas 6:48 pelo menos eu te dou umas dicas e você 6:51 pode levar essas informações todos por 6:52 seu médico perguntará item por item né 6:54 Doutor Será que eu não tô com câncer Dr 6:56 é uma doença inflamatória intestinal Dr 6:59 Será que não é uma verminose Doutor Será 7:02 que não é uma intolerância alimentar 7:03 Doutor Será que não alergia alimentar né 7:06 Doutor Será que não a síndrome Colon 7:08 irritável Olha quantas coisas a gente 7:10 falou aqui né porque assim que se 7:12 descobre medicina tá é assim que se 7:14 descobre medicina é através realmente da 7:19 diagnósticos diferenciais Tá bom muito 7:22 obrigado pela sua pergunta  

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0:04 Oi Leandro tudo bom Leandro o uso do 0:07 alenia 12/400 continua pode ser 0:10 preventivo ou novo coronavírus é Leandro 0:12 é a gente já falou muito isso né 0:14 Principalmente no início da pandemia do 0:16 coronavírus de que nenhum tratamento 0:18 para a asma deveria parar para vocês 0:21 devem manter o tratamento de vocês 0:23 plasma porque uma asma desde controlada 0:26 é um fator que propicia a piora do 0:30 coronavírus Olha o Paulo Gustavo aí 0:32 aquele ator que eu gosto muito dele 0:34 muito muito inteligente muito criativo e 0:37 ele infelizmente está internado no CTI 0:39 entubado né Ele é um paciente com asma 0:41 então a gente não deve parar nenhum tipo 0:44 de medicação tá bom deixa essa pandemia 0:46 passar aí depois você tenta fazer o 0:49 ajuste de dose com o seu médico é 0:52 tentando então tirar porque a gente é o 0:55 Aline a pena é verdade Ele tem dois 0:58 tipos de substância tem um 0:59 broncodilatador de longa duração pode 1:01 ser utilizado durante longa data e 1:04 o corticoide inalatório e a gente quando 1:07 vai recuperando a tendência não a gente 1:08 vamos progressivamente o broncodilatador 1:11 tá porque o procurador mesmo o de longa 1:15 duração mesmo a velha mesmo outros 1:18 formulações ser etídio e vários outros 1:20 relvar e assim vai eles podem levar um 1:23 fenômeno chamado ataxia mas isso é muito 1:25 a longo prazo né que que é ataxia é a 1:28 diminuição que nós temos dos receptores 1:31 Beta receptores que recebe o remédio que 1:34 agem é que são justamente aqueles 1:37 aqueles aqueles receptores que se 1:39 agregam algum remédio se agrega o 1:41 receptor Beta e faz então com que o seu 1:44 brônquio ele é espada ele abra tá bom 1:48 que a gente acaba tendo uma diminuição 1:50 da quantidade de receptores e acaba 1:52 fazendo com que o remédio não funciona 1:54 tão bem mas esse a longuíssimo prazo por 1:56 isso que a tendência é que com o tempo a 1:59 gente vai retirando progressivamente a 2:01 quantidade do bom matador mantendo 2:02 somente continuar inalatória tá bom 2:04 um abraço nela obrigado