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0:00 o Frank sinto muita falta de ar nariz 0:08 entupido dificuldade para respirar e 0:10 respiração pesada Principalmente quando 0:12 estou deitado o que fazer para aliviar a 0:14 frente é muito difícil dizer para você 0:17 né Eu só posso talvez fazer mais 0:19 perguntas do que te dar respostas então 0:22 assim até para ajudar você na próxima 0:25 consulta você anota direitinho essas 0:27 informações Esse é muito importante que 0:29 você é Norte tá vamos lá vamos ver o Há 0:33 quanto tempo você tá assim é muito 0:34 importante nós entendermos isso 0:37 e se isso acontece todos os dias ou é 0:40 esporadicamente ou é frequentemente Mas 0:44 tem dias melhor dia de pior a precisamos 0:47 saber também se você somente ao deitar 0:51 ou se você tem essa falta de ar em 0:54 outras situações a situações de estresse 0:56 de perigo situações aonde você come 1:00 algum alimento situações observadas 1:02 atividade física situações onde você 1:04 entra em contato com uma quantidade 1:06 maior de poluição situações onde você De 1:09 certa forma vai para o outro ambiente 1:10 botas montanhas ou para operar praias né 1:14 ambientes assim diferença tá acostumado 1:16 sem importante nós sabemos também é 1:19 outra situação também que é muito 1:20 importante nós analisarmos é se você tá 1:24 tendo palpitações né importante nós 1:26 sabemos você tá com palpitações Como é 1:28 que tá a sua pressão arterial a sua 1:30 pressão arterial tá boa você sabe se a 1:32 água nível de glicemia tá bom a 1:34 frequência cardíaca tá boa você fuma 1:36 você tá 1:37 o romance tem colesterol alto você tem 1:39 alterações na tireoide tava que a 1:42 tireoide pode levar à computação 1:44 sobrecarregar o coração paciente certa 1:46 forma sentir esse problema né É você tem 1:50 inchaço em algum momento você tem 1:52 inchaço nos pés não tem inchaço nos pés 1:54 é importante nós sabemos também Você 1:56 toma algum remédio para pessoa criar 1:58 algum directcu algum remédio para 1:59 colesterol Quais são os remédios que 2:01 você toma Deixa todos eles anotados 2:02 muito importante é fazer uma lista de 2:04 medicações dizendo aquilo que você faz 2:07 uso muito importante mesmo isso 2:09 e é a e de certa forma entendermos se 2:14 existe também a alguma doença prévia 2:17 para existentes né se você já de certa 2:19 forma sofreu algum procedimento algum 2:22 procedimento no pulmão algum 2:23 procedimento é alguma parte do corpo 2:25 isso é muito importante nós entendermos 2:27 isso tá bom Fran é porque pode ser muita 2:30 coisa né pode ser desde uma bronquite eo 2:32 enfisema de um problema cardiológico né 2:35 porque o coração tá muito próximo do 2:37 pulmão e quanto mais o coração tem 2:41 dificuldade para funcionar menos ele 2:44 consegue oxigenada quadamente o pulmão 2:46 então quando a gente deita existe o 2:49 chamado o retorno venoso ou seja todo o 2:51 retorno de sangue que nós temos a paz 2:54 nas partes mais baixas do corpo elas 2:56 voltam e sobrecarrega mais operação 2:58 então por isso que o paciência acaba 3:00 sentindo falta de ar por isso que muita 3:02 das vezes um paciente com problemas 3:03 cardíacos ele precisa é ele precisa de 3:07 certa forma dormir sentar 3:09 Ah tá ele só consegue um conforto 3:12 dormindo sentado porque porque o retorno 3:14 venoso do coração acaba não retornando 3:17 em grande quantidade tá e não 3:19 sobrecarregando mais o coração mas pode 3:20 ser também o pulmão pode ser algum 3:22 problema que você esteja apresentando 3:23 pulmão e inclusive um problema do pulmão 3:27 ou um problema no pulmão um problema 3:29 aonde ele ocasionado muitas das vezes 3:31 pelas vias superiores aonde você tem um 3:34 quadro de rinite obstrutiva de sinusite 3:37 essa sinusite certa forma pode levar ao 3:40 chamado gotejamento pós-nasal esse 3:42 gotejamento pós-nasal gotejado pulmão 3:45 causando um processo inflamatório 3:46 pulmonar entendeu Pode ser também um 3:49 problema no pulmão por causa do estômago 3:51 ou se você tem um quadro de doença de 3:53 refluxo gastroesofageo o refluxo leva as 3:57 outras vias aéreas e consequentemente 3:59 irrita ou pulmão porque você não tem a 4:01 capacidade de manter o conteúdo ácido 4:05 gástrico retido ali porque pode haver 4:08 uma incompetência 4:09 o Finn cresol fogastico da válvula 4:12 esôfago-gástrica fazendo com que aquele 4:14 conteúdo o ácido ele rolou para o pulmão 4:17 e consequentemente levando então a um 4:19 quadro inflamatório pulmonar ou seja 4:22 Existem várias situações vários fatores 4:25 que podem estar relacionado por isso que 4:27 eu falei eu tô te fazendo mais perguntas 4:29 do que dizendo realmente que estaria 4:31 acontecendo com você tu anota tudo 4:33 direitinho isso já leva pronto para o 4:35 médico o médico que você conhece o 4:37 médico do seu com sua confiança nós 4:39 temos a equipe do Brasil sem alergia 4:41 disponível é gratuito atendimento 4:43 patrocinado pela Associação Brasileira 4:45 beneficente de apoio alérgico aba e a 4:48 aba e de certa forma é que tá 4:50 conseguindo a gente aos pouquinhos está 4:52 conseguindo fazer mais e inclusão social 4:54 atender mais pessoas para o tratamento 4:57 de doenças alérgicas imunológico está 4:59 tentam e esse tipo de tratamento sem 5:01 ficar no tratamento elitizado né o 5:03 paciente chegava no consultório médico e 5:05 não conseguia encontrar uma 5:09 o preço adequado para o seu bolso né o 5:12 Brasil sem alergia infelizmente não é 5:14 uma organização governamental também não 5:17 é uma organização que recebe apoio 5:18 governamental e hoje nem nós queremos 5:20 mais isso tá até tentamos quando a gente 5:24 ainda não sabia desses escândalos de 5:26 corrupção horrorosos mas como eles viram 5:30 que nós não somos passíveis a corrupção 5:33 ou seja a gente não aceitaria nada de 5:35 nenhum tipo de Proposta Indecente então 5:38 nunca conseguimos fazer acordo e 5:40 governamentais Então até as coisas 5:43 realmente melhorar nesse país a gente 5:45 não vai querer apoio governamental gente 5:47 prefere justamente o financiamento 5:49 privado ou financiamento de Cláudio 5:52 falden para que vocês possam vocês 5:55 próprios possam se ajudar como vários 5:57 modelos nos Estados Unidos né que dia 5:59 existe de empresas com fingir inclusão 6:01 social e também de associações é de 6:04 caráter beneficente né Por enquanto 6:06 parte do nosso tratamento oneroso e 6:08 parte grato 6:09 e a gente não consegue incluir todo 6:11 mundo mas com a criação da Associação 6:13 Brasileira beneficente de apoio alérgico 6:15 a onde a gente vai disponibilizar 6:16 produtos e vários tipos de serviços né a 6:19 gente vai tirar de um canto e botar para 6:21 quem realmente está precisando e tentar 6:24 chegar a uma igualdade de tratamento da 6:27 Saúde porque eu não sou comunista não 6:30 sou socialista eu sou inclusive de 6:32 centro direito entendeu aqui me 6:33 declarando politicamente aqui eu sou de 6:36 centro direito mas há situações que é 6:40 inadimissível você aceitar é uma não 6:45 igualdade entre os seres humanos a 6:47 primeira situação é saúde a saúde Todos 6:49 nós somos seres humanos precisamos ter 6:52 uma saúde de adequada uma saúde de 6:54 qualidade como o Canadá Canadá Eu morei 6:57 no Canadá você pode pegar o cara mais 6:59 milionário possível o cara mais rico 7:01 possível e o cara mais pobre todos eles 7:04 vão ter a mesma qualidade qualidade e 7:05 excelência tá Por isso falei na 7:07 Província do Quebec onde eu ti 7:09 eu te conhecer aonde Hospital Público lá 7:12 se parece com um Hospital privado aqui 7:13 de cinco estrelas Então por que isso não 7:16 trazer para o Brasil é uma saúde algo 7:18 muito importante é segurança também algo 7:20 muito importante a educação ela é 7:22 extremamente importante também vocês 7:24 todos necessitam ter educação por igual 7:27 e infelizmente a escola do comunista 7:30 Anísio Teixeira né Porque as pessoas não 7:33 toda a sessão fechada porque eu sou de 7:35 direita não vou apoiar o trabalho do 7:37 Anísio Teixeira que era um comunista que 7:39 era um homem maravilhoso que você tá 7:40 forma tinha se as suas ideias que eu não 7:42 concordo biologicamente mais colocou uma 7:45 escola muito boa aqui no Brasil uma 7:47 escola não e biológica uma escola de 7:49 formação profissional onde ensinava 7:51 Matemática Português latim sem cidade 7:54 história assinava tudo para a nossa 7:56 população e criou uma geração que 7:59 infelizmente foi descontinuado de 8:01 professores que certa forma vocês já 8:04 devem ter ouvido falar dos seus pais e 8:06 avós que estudaram em escolas públicas e 8:08 diz 8:09 O Rappa estudar na escola pública pedia 8:11 latim na minha época eu estava escola 8:13 pública e eu aprendi a matemática que 8:15 você hoje na minha época de escola 8:17 pública me fez entrar para uma Faculdade 8:19 Federal ou seja tiraram isso então saúde 8:23 educação segurança habitação são são 8:28 coisas que são das necessidades básicas 8:31 do ser humano e nesse ponto eu sou a 8:34 favor do socialismo agora se o cara vai 8:36 querer ter um carro bonito e o outro 8:38 fusquinha se o vai querer a ter uma 8:40 televisão de caixote outro na televisão 8:43 descer eu sei que aí é uma situação do 8:45 esforço de cada um entendeu que esse 8:48 tipo de qualidade não concordo agora a 8:49 qualidade de aumentar a saúde então a 8:51 gente está tentando fazer a nossa parte 8:53 até para trazendo modelos 8:56 norte-americanos né modelos de um país 8:58 que eu admiro muito que os Estados 8:59 Unidos da América que deve ser um 9:01 exemplo no mundo se exemplo de liberdade 9:03 um exemplo de igualdade um exemplo onde 9:08 todos com 9:09 e se trabalhar bem conseguem vencer lá 9:13 né tem seus problemas sim tem seus 9:15 problemas tem que tirar fora jogar fora 9:18 o que é ruim aproveitar o que é bom 9:19 então tem muitas empresas de fingir 9:22 exclusão social lá e muitas entidades 9:25 beneficientes que fazem isso eu como 9:28 tive oportunidade de conhecer Muitas 9:31 delas eu vi isso funcionando e graças a 9:33 Deus o Brasil se a região nesse modelo 9:35 tá conseguindo fazer um certo tipo de 9:38 inclusão social não conseguimos fazer a 9:40 inclusão social de todos não mas estamos 9:42 tentando abraço Frank Muito obrigado 9:45 desculpe-me a ter estendido só não tem 9:47 nada a ver com você não abraça-la  

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0:00 o Papai Noel tudo bom Natanael Dr sinto 0:08 falta de ar tenho asma desde a infância 0:09 a médica Escutou meu pulmão e disse que 0:12 está ali radiografia do tórax também deu 0:14 normal porém tem muito chiado no nariz e 0:17 ela disse que pode ser rinite eu 0:19 acredito que tenho sem rinite mas todos 0:21 os dias e todos os momentos que inchado 0:22 nariz e não é todos os dias que tem 0:24 crise de rinite a gente pode causar esse 0:27 chá dunales todos os dias mesmo eu não 0:29 estando em crise Qual exame específico 0:31 para descobrir o que pode ser esse chá 0:33 dunales ao deitar a falta de ar aumenta 0:36 Natanael a gente Inclusive tem uma 0:39 reportagem Jornal O Globo Extra que saiu 0:42 sobre Nossa autoria que eles nos 0:43 convidaram a falar um pouquinho sobre 0:45 possíveis causas de falta de ar né então 0:48 assim o primeiro a gente pensa que boa 0:51 parte não boa parte mais uma pequena 0:53 parte das dispneias das faltas de ar 0:56 elas podem ser provocadas por problemas 0:58 psicossomáticos 1:00 o paciente realmente tem um estresse 1:03 ansiedade alguma coisa que está agindo o 1:06 negativamente para o pensamento dele ele 1:08 acaba tendo então um aumento da 1:10 frequência respiratória e Esse aumento 1:12 da frequência respiratória inclusive 1:13 leva eu demais Porque quanto mais 1:16 oxigênio você caçar e quanto menos você 1:19 tiver balanceado com os níveis de gás 1:21 carbônico maior a facilidade você tem 1:24 então de desenvolver esse desmaio né 1:27 porque o nosso organismo de Precisa de 1:29 tanto oxigênio e como o gás carbônico em 1:31 níveis equilibrados tá bom nada né então 1:34 é a primeira coisa mas existe certamente 1:37 a grande parte dos quadros de falta de 1:39 ar não são psicossomáticos não são 1:42 psicológicos é são problemas que o 1:44 paciente venha apresentar aí a gente tem 1:46 vários problemas vejo cardiológico teste 1:49 cardiológico nós temos as insuficiências 1:51 cardíacas nós temos as arritmias 1:54 cardíacas por isso que é importante 1:55 consultar um cardiologista com 1:57 frequência nós temos 2:00 e as próprias doenças do refluxo 2:03 gastroesofágico a doença do refluxo 2:05 gastroesofágico pode levar a falta de ar 2:08 que ele leva um processo irritativo 2:09 pulmonar a gente tem as anemias também 2:12 aí quando o paciente tem níveis abaixo 2:14 de 8 de hemoglobina ele pode desenvolver 2:17 pode começar a desenvolver quadros de 2:18 dispneia de anemias leves médios e 2:23 grandes esforços tem a própria as 2:25 doenças pulmonares obstrutivas crônicas 2:27 dentre elas a asma o enfisema né a asma 2:31 ela pode ser alérgica ou não alérgica é 2:35 o enfisema também ele pode ser provocado 2:38 ou não pela asma né pode ter outras 2:40 causas que provocam enfisema assim como 2:42 a asma também a longo prazo porque a 2:45 asma o problema da Ásia não é a pessoa 2:47 expirar-inspirar perdão e a pessoa 2:49 inspirar um ela puxar o ar mas sim ela é 2:53 esse piraram lá isso é um grande 2:55 problema também mas a gente sabe que 2:58 existe uma íntima relação 3:00 as vias aéreas superiores com as vias 3:02 aéreas inferiores ou seja uma simples 3:04 renite ela pode levar a uma argila 3:07 porque a rinite tópica Você tem uma 3:10 hipertrofia dos cornetos nasais a 3:13 hipertrofia dos cornetos nasais leva a 3:14 uma diminuição do óstio de drenagem esse 3:17 Office drenagem acaba não drenando 3:19 adequadamente as secreções dos Seios da 3:20 face né e a pode haver justamente o 3:24 chamado gotejamento pós-nasal porque eu 3:26 sei da parte de fica cheio de secreção 3:29 então goteja secreção para o pulmão essa 3:32 secreção para o causo chamado 3:34 broncoespasmo então leva então a uma 3:36 crise de asma e bronquite ou pode também 3:39 não só levar mas pode ser um cofator de 3:42 agravamento para crise de asma e 3:44 bronquite alérgica que paciente venha 3:46 desenvolver entendeu então é importante 3:49 não existe nem exame mágico nem um exame 3:53 que vai certa forma um pedir esse exame 3:55 esse exame vai dizer realmente Qual é o 3:56 seu quadro geral os exames associados 4:00 é a justamente ao seu quadro clínico ao 4:02 seu exame físico que o pátio médico fez 4:05 ao histórico Clínico que você tem tudo 4:08 isso junta que vai nos dar uma noção que 4:10 possa estar acontecendo com você então 4:11 realmente uma investigação de falta de 4:14 ar ela passa por todos esses processos 4:15 na investigação do estômago coração do 4:18 pulmão das vias aéreas superiores e você 4:20 pode pedir número de exames dentro de 4:22 frágil a gente começa sempre com a 4:24 tomografia dos Seios da face para ver se 4:26 tá tudo bem mais nos copia feito por um 4:28 médico mas nós copia ela vai ver se 4:30 existe algum pode pelas ao aquele pode 4:32 nasal por sua vez ele pode obstruir os 4:34 óstios de drenagem os cistos de retenção 4:36 também vocês da face podem obstruir os 4:40 óstios de drenagem por ser da faz a 4:42 vendo um acúmulo com muito grande pode 4:43 haver então um gotejamento pós-nasal 4:45 então certa forma um quadro e 4:48 broncoespasmo e uma prova de função 4:50 pulmonar também é muito interessante já 4:52 que você fez uma radiografia fiquei 4:54 muito de muita das vezes radiografia vem 4:55 normal ao escuta vem normal mas a prova 4:58 de função pulmonar ela vem alterar 5:00 e até porque muita das vezes um normal 5:02 para você não é perdão normal para 5:05 grande maior parte da população não é o 5:08 normal para você então é um exemplo 5:11 clássico é quando a gente pede a prova 5:12 de função pulmonar a gente sempre pedem 5:14 duas tomadas ou seja antes e após o 5:17 broncodilatador é o primeiro a gente 5:18 pede o primeiro sopro de inicial 5:22 paciente vai lá e sopra no espirômetro 5:25 né é esperamos algum tempo fazemos a 5:29 prova do banco Caçador ou seja damos um 5:31 remédio broncodilatador que na sua 5:32 maioria é o salbutamol Aerolin o nome 5:35 comercial EA partir dali a gente faz uma 5:37 nova tomada do da espirometria do sopro 5:41 esse a primeira curva ela justamente for 5:45 exata igual a segunda curva se as duas 5:48 se sobrepor em tudo bem ao paciente 5:51 aquele normal é que ele normal mesmo tal 5:53 não não existem problema muita das vezes 5:55 o paciente ele tá normal para grande 5:58 maior parte da população 6:00 lá para segunda curva para prova de 6:02 função pulmonar aquela curva ela vem 6:04 alterado ela vem numa no nível numa 6:07 altura maior justamente havendo uma 6:10 dissociação da primeira curva com a 6:11 segunda fura Então essa dissociação da 6:14 primeira com a segunda vai nos mostrar 6:15 Justamente que o remédio está 6:17 funcionando e o remédio somente funciona 6:20 em pulmões que estejam doentes o pulmão 6:23 que não está doente o remédio não vai 6:25 broncodilatacao tá bom então por isso 6:27 que é importante também fazer uma prova 6:29 de função pulmonar procurar um médico 6:31 especialista para que ele possa então 6:32 fazer um bom diagnóstico Lembrando que a 6:35 asma ela leva um problema chamado o 6:37 remodelamento brônquico que que eu 6:39 remodelamento brônquico substituição do 6:42 tecido normal do Bronco por tecido 6:44 cicatricial Então você acaba não tendo 6:47 mais somente um quadro obstrutivo vindo 6:49 a evoluir posteriormente para um quadro 6:51 restritivo também então não deve isso 6:53 não deve acontecer tá bom é importante o 6:56 logo diagnóstico precoce justamente para 6:58 que você tem um tratamento mais eficaz 7:00 é preciso brigar Natanael Muito obrigado 7:02 pela sua pergunta é