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0:00 E ai que você tinha tudo bem Doutor Como 0:07 faz diagnóstico de remodelamento 0:09 brônquico parceiro pneumologista ontem 0:10 ele passou alenia 12/400 12 em 12 horas 0:13 usei a primeira dose hoje e não notei 0:15 melhor alguma na falta de ar e 0:17 dificuldade para respirar além de 0:19 doutora África quando tento respirar 0:21 fundo com peito quando forte para ele 0:23 para frente exemplo é manter a postura 0:25 Ele dói para isso e se eu realmente 0:28 verão e mandamento brônquico dá para 0:30 amenizar os sintomas da falta de ar ele 0:32 tem cura Ou pelo menos menos pelo menos 0:35 grande alívio eu sinto Há dois anos essa 0:38 dificuldade respiratória Infelizmente 0:39 como os médicos do SUS não levo ninguém 0:41 a sério minha mãe está tendo que gastar 0:43 dinheiro do bolso dela numa clínica 0:45 privada para diagnosticar o que eu tenho 0:46 rinite já sabia que tinha só que minha 0:50 rinite aquela quem me chamo coza sabe 0:53 não é de espirrar nem nada o creme 0:55 lojista me passou ecocardiograma teste 0:57 alérgico a X6 a fácil Espero que me ver 1:00 a causa dessa falta de ar o quanto antes 1:02 acho que prometer que eu fiz também tem 1:04 dois anos atrás já deu a asma hoje pode 1:07 estar bem pior Talvez ele peça 1:09 experimentei na próxima consulta Não 1:11 temos tanta condição de ficar pagando 1:13 exames etc eu agradeço a você é uma pena 1:15 né a gente tem esse relato é seu é 1:19 porque o SUS o modelo dos filhos é uma 1:22 coisa linda maravilhosa Realmente o 1:25 modelo exemplo para o mundo né o modelo 1:27 modelo e os lugares que são bem 1:30 administrados Sua Estante temos 1:32 inclusive o médico trabalha conosco 1:34 muito de vocês conhecem sofrer Eduardo 1:36 Monteiro que foi diretor da UPA de 1:39 Itaguaí no Rio de Janeiro e ele 1:42 administrava muito bem à UPA né não não 1:44 chegava recursos nada disso perguntavam 1:48 para ele como é que a sua UPA conseguiu 1:50 tirar uma das melhores classificações do 1:52 Estado do Rio eu não sei não sei se eu 1:54 tô enganado foi criatura tiver errado 1:56 depois eu corrijo mas eu acho que foi na 1:59 época foi a 2:00 eu nunca mais bem avaliado no Brasil era 2:02 a única coisa para mim fazer a roubar 2:04 deixa eu administrava bem hoje é curto 2:07 receber o recurso e aplicar vá que a 2:11 coisa funcionava e parecia até uma 2:14 clínica particular parece até um 2:15 Hospital particular realmente as pessoas 2:17 elogiavam muito aí por interesse 2:19 político tiraram ele colocar outra 2:21 pessoa Fechou então é são coisas da vida 2:24 sabe o osso e realmente ele é muito bom 2:28 é um modelo muito bom eu vi falar que 2:30 que eu fui modelo copiado do modelo do 2:33 Québec no Canadá onde eu morei e 2:35 realmente lá funciona muito bem o Canadá 2:37 tá de parabéns com a saúde qualquer 2:39 paciente que é atendido do sistema 2:42 público ele vai ser atendido no Hospital 2:43 de primeira de ponta tem alguns 2:46 problemas lá com falta de médico e sim 2:48 porque realmente a formação de médicos é 2:52 pouca no Canadá mas é um Hospital que te 2:55 dá toda a hotelaria todo o atendimento 2:58 adequado todo o 3:00 e tem os seus médicos também que te 3:03 atendem em caso de urgência grave ele já 3:05 tem rapidamente mas aqueles casos mais 3:07 difíceis acabam demorando um pouquinho 3:09 mais né porque tem deficiência de 3:11 colegas lá no atendimento mas é um 3:14 modelo que funciona no quebeque e o SUS 3:16 deveria funcionar aqui tudo bem que nós 3:18 temos 220 milhões de habitantes é o SUS 3:21 tem o Quebec tem seis sete oito milhões 3:24 mas ao mesmo tempo nada impede que nós 3:27 sejamos e gesso venhamos a ser uma 3:30 potência na área de saúde de atendimento 3:33 gratuito e atenção básica saúde e vários 3:36 tipos de atenções né Não só básica nas 3:37 ações de vários Vários vários carros 3:41 a e é uma pena sabe a gente ouve esse 3:43 relatos eu porque a gente paga muito 3:45 imposto uma das maiores cargas 3:47 tributárias do mundo né E a gente tem 3:50 que ainda pagar particular por uma coisa 3:53 que a gente já paga ou seja tributar 3:55 duplamente vai pagar duplamente é um 3:57 absurdo né É como você usar as as 4:01 rodovias e tem que pagar IPVA todo ano 4:03 né e vários outros impostos né que são 4:05 acoplados ali o IPVA é uma surra na 4:07 bitributação e simplesmente tem que ir 4:09 lá e pagar um pedágio Absurdos entendeu 4:12 que tire as tributações e cobram pedágio 4:14 seria mais com muito mais coerente dessa 4:16 forma mas antes it o que que acontece 4:19 sempre me pergunta seguinte 4:20 remodelamento brônquico né existe alguns 4:23 exames a prova de função pulmonar é 4:24 importante o exame que nos dá uma 4:26 suspeita de remodelamento pronto a você 4:29 pode também fazer a praia demografia que 4:32 outro exame que nem que ver essa 4:33 capacidade pulmonar se realmente seu 4:35 pulmão está retendo muito a lente 4:37 demográficas que se eu morrer pelo muito 4:40 Astra 4:41 e é a própria exame físico as 4:44 tomografias né exame demais como eu fiz 4:46 de tórax pode também ser utilizada para 4:49 terça se ter uma ideia de como tá a 4:51 qualidade de ser pulmão e a partir do 4:52 momento que você tiver todos esses 4:53 parando você conseguir então é suspeitar 4:58 de uma possibilidade de a Madalena 4:59 quebrou um associado aos sintomas 5:01 apresentados nessa os sintomas que você 5:03 apresentam sintomas que condizem com as 5:06 imagens então certamente a gente pensa 5:08 numa possibilidade mudamos troco todo 5:10 para todo as mágico tem um um certo tipo 5:14 de remodelamento brônquico né tem que 5:15 entender Qual é o grau do remodelamento 5:17 ser um grau leve moderado ou grave então 5:19 tem que realmente saber disso agora pelo 5:22 que eu vi aqui você tem mãe então talvez 5:24 você não seja tão velho né Quanto mais 5:26 você envelhece maior a chance de você 5:29 desenvolver então o remodelamento 5:31 brônquico 5:32 Ah mas isso também não é uma certeza que 5:34 tem algumas doenças de caráter genético 5:37 né que o paciente desenvolve caráter 5:39 hereditário que podem levar 5:41 remodelamento brônquico precoce grave tá 5:44 é a minha indicação antes titia que você 5:47 busque que é aquilo que nós oferecemos 5:51 gratuitamente pelo projeto né mas eu 5:53 preciso de uma consulta gratuita testes 5:56 alérgicos estávamos oferecendo a prova 5:58 de função pulmonar gratuito infelizmente 6:01 tivemos que parar porque o patrocínio 6:03 acabou devido a pandemia de couve 19 6:05 times fechado para dormir 24 assim para 6:07 2020 todos só aqui o patrocínio tirou o 6:10 patrocínio para contenção de gastos é 6:13 Tenta pelo menos que uma outra variação 6:15 é um dos nossos metros entre em contato 6:17 com a telemedicina 21993 74 20:42 ou 6:20 soltando a sua orientação para você que 6:22 a consulta é gratuita tá eu não quero 6:24 nenhum momento ter ganho financeiro 6:25 disso se você por acaso precisar de 6:29 exames atente fazer pelos 6:32 eu não quero passar é seu direito 6:34 exatamente declarações dos nossos 6:36 médicos que venham a judicializar 6:39 medicina nessa você precisar disso a 6:41 gente pode também tentar te ajudar 6:42 informando que você vai precisar fazer 6:44 tal e tal e tal e tal exame para a 6:47 Defensoria Pública para dizer entrar 6:48 então junto com uma petição na justiça e 6:51 se você então fazer os exames 6:53 específicos né que você precisa pelo SUS 6:56 ou não Tá bom e a gente vai tentar te 6:58 ajudar tá bom agora falar sobre a 7:01 conduta do colega aqui é um pouco 7:03 difícil né porque eu dizer se o Aline tá 7:07 bom então tá é difícil né você precisa 7:09 realmente tem uma outra avaliação com 7:12 ele pediu uma outra opinião para que ele 7:14 possa então é fazer o ajuste da dose lá 7:17 nele ou trocar a medicação né você tem 7:19 medicações que são diferentes do a 7:22 menina não são melhores aqui ótimas são 7:23 diferentes e pode ser que essa medicação 7:25 ela consiga talvez se ajustar melhor o 7:27 seu quadro clínico entendendo que nós 7:29 sempre precisamos olhar com para o nosso 7:31 bem 7:32 a espera é uma asma ela não precisa 7:35 começa no nariz então o nariz maltratado 7:38 leva a sinusite essa sinusite maltratada 7:40 leva a vários problemas né assistir hoje 7:43 atenção dentro do seio da face leva no 7:46 nariz mesmo os pólipos nasais pode levar 7:49 desvio de septo conformação de Porão é 7:52 esse essa sinusite pode levar o 7:54 gotejamento pós-nasal que leva o 7:56 broncoespasmo e que leva à piora da asma 7:58 e essa arma leva o remodelamento 8:00 brônquico inclusive podendo levar com o 8:02 passar do tempo né também ao enfisema 8:04 porque o paciente com asma ele não tem a 8:07 falta de ar porque ele não consegue 8:09 inspirar adequadamente para o dando o do 8:12 asmático e não consegue respirar né 8:14 então sempre ficam resido de ar no 8:17 pulmão e esse resíduo vai se acumulando 8:18 e vai expandido pulmão e vai destruindo 8:22 o parênquima pulmonar levando ou 8:23 enfisema né Então esse é o problema 8:25 então se você tiver importante você 8:28 analisar tudo isso e outra coisa que eu 8:29 esqueci também é a doença do refluxo 8:31 gastroesofágico 8:32 se você já perdeu no estômago que você 8:35 precisar dele que pode ser que você é 8:36 sem refluxo de ácido ele entre no pulmão 8:39 e causa um processo inflamatório e leve 8:42 uma piora da asma importante cerveja 8:44 também é um remédio que muita das vezes 8:46 pode estar relacionado também com a 8:48 piora da água principalmente aqueles que 8:50 levam a produção de bradicinina tá bom 8:53 obrigado antes tinha um abraço Obrigado 8:55 pela sua pergunta Desculpe não poder 8:56 ajudar mais mas eu acho que o seu 8:58 momento agora é buscar o atendimento 9:00 médico talvez com um dos nossos uma das 9:05 nossas clínicas ou buscar justamente um 9:07 atendimento de um médico de confiança 9:10 particular tá bom um abraço muito 9:12 obrigado e