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0:02 E aí 0:03 [Música] 0:06 e o Marcos Marcos Jr G que a gente 0:10 realmente quem não quer divulgar o nome 0:12 né a gente acaba não divulgando o nome 0:14 completo 0:15 mas eu esqueci o nome todo do Marcos mas 0:19 é Marcos ele sabe quem é o senhor 0:21 poderia falar um pouco sobre doença 0:22 pulmonar obstrutiva crônica posso Marcos 0:25 e doença pulmonar obstrutiva crônica ela 0:28 é uma doença causada justamente pela 0:31 dificuldade que você tem de trocar o ar 0:33 do ambiente com um ato seu pulmão 0:35 entendi você a gente fazer as trocas 0:37 gasosas adequados e doenças como 0:40 enfisema com uma bronquite a própria 0:42 asma são doenças pulmonares obstrutivas 0:44 crônicas e você pode ter dois padrões aí 0:47 você pode ter o padrão obstrutivo e o 0:49 padrão restritivo então um exemplo de 0:52 uma doença pulmonar obstrutiva crônica 0:54 que tem um padrão obstrutivo Justamente 0:57 a asma a asma ela causa uma inflamação 1:00 dos brônquios e esse processo 1:02 inflamatório dos Broncos justamente 1:04 dificulta o passe a expirar lá o grande 1:09 problema da arte mas não é você inspirar 1:11 o a você colocar o ar para dentro mas o 1:15 problema é você e expirar o ar eu não 1:17 sei se você sabe a gente faz força para 1:19 esse piraram a Por que a pressão 1:22 atmosférica ela faz pressão dentro nosso 1:24 pulmão então basta a gente relaxar a 1:25 musculatura que a gente acaba inspirando 1:28 armas na hora da gente tirar o ar para 1:30 fora a gente precisa inspirá-lo e a 1:33 gente precisa fazer força com a nossa 1:34 musculatura diafragmática e intercostal 1:37 Entendi então grande problema do 1:39 paciente com asma é na hora dele esse 1:41 piralho tem dificuldade em respirar e é 1:44 esse problema que vai levando a uma 1:47 complicação uma das complicações do 1:49 quadradinho que justamente o enfisema o 1:52 paciente não Tratado de asma ele pode 1:54 ter com o passar do tempo o quadro e 1:57 enfisema pulmonar 1:59 porque você acaba deixando resíduos de 2:02 ar dentro do seu pulmão e esse resíduo 2:04 de óleo Então vai expandido seu pulmão 2:06 eu estou indo aos poucos o seu pulmão 2:08 vai fazendo com que seu pulmão ele fique 2:11 é com uma incapacidade 2:13 entendeu 2:15 de mãe capacidade justamente de 2:20 é de trocar adequadamente essa esse 2:23 oxigênio que tem no ar exterior né e as 2:25 trocas gasosas por assim dizer tá o 2:28 próprio enfisema também pode levar é uma 2:31 doença pulmonar obstrutiva crônica e 2:33 enfisema não necessariamente é causado 2:35 justamente pela asma a asma crônica não 2:37 tratada adequadamente pode levar dois 2:39 problemas o remodelamento brônquico e o 2:42 enfisema pulmonar e a 2:45 problemas ocupacionais por exemplo 2:48 disposição continuar a poluição paciente 2:51 que fuma é demasiadamente ou seja ele 2:54 pode ter no seu pulmão afetado e 2:57 consequentemente ele pode ter uma 2:59 destruição do pulmão e o pulmão então 3:01 ele vai perdendo a capacidade que ele 3:03 tem de captar justamente o ar porque a 3:07 você destruindo pulmão você diminui 3:09 então a superfície de captação do ar 3:11 através dos alvéolos entendeu então 3:14 doença pulmonar obstrutiva crônica é um 3:16 problema que começa que pouca gente sabe 3:19 é e começa o nariz né muita gente começa 3:23 com quase asma que pode complicar com o 3:26 passar dos anos por enfisema e tudo se 3:29 iniciou através de uma simples rinite a 3:32 chamada rinite isolado é uma renite 3:34 isolada mal tratada mal conduzida 3:37 negligenciada que não foram utilizadas 3:39 medicações adequado seus controles 3:42 comportamentais adequado controle de 3:44 ambiente e do rinite isolada por sua 3:46 veja ela 3:49 evolui para sinusite ela pode evoluir 3:51 para faringite pela causa gotejamento 3:53 pós-nasal seja acúmulo de secreção dos 3:56 Seios da face e esse gotejamento 3:58 pós-nasal esse gotejar de secreção 4:00 inflamada no pulmão leva então chamado 4:03 broncoespasmo leva asma leva informação 4:06 do bronc leva Justamente a dificuldade 4:08 que você tem de respirar o ar e com essa 4:11 dificuldade você acaba com o passar do 4:13 tempo desenvolvendo chamado 4:15 remodelamento brônquico que a 4:16 substituição do brônquio por tecido 4:19 cicatricial e com bronca endurecido você 4:22 perde a elasticidade do bom que também 4:23 leva o paciente com passar do tempo 4:25 então a desenvolver o enfisema Então 4:28 pessoal o recado que eu tenho que dar 4:30 para vocês aqui é o seguinte uma rinite 4:32 isolada ela pode levar a um quadro de 4:35 enfisema pulmonar se não tratado Olha 4:38 que complicação da Então se porventura 4:40 você é jovem você tem um quadro de 4:42 rinite crônica e você não quer evoluir 4:44 com o passar do tempo para problemas 4:46 mais sérios né que toda rinite isolada 4:48 vai evoluir para isso mas uma 4:51 percentual de pacientes com rinite 4:53 isolada pode evoluir então para esses 4:56 problemas mais complexos tá bom é muito 5:00 bem meus amigos muito obrigado aí pela 5:01 sua pergunta  

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0:04 Oi Sueli tudo bom Sueli tem 46 anos 0:08 a escada com doença pulmonar 0:11 a diva proenca leve cinco muita 0:14 dificuldade para respirar Às vezes tem 0:16 que dormir sentada para conseguir 0:18 respirar melhor 0:19 as escadas bem fazer minhas atividades 0:23 e nada cansado e sem forças fui uma 0:26 consulta com pneumologista em me pa som 0:29 broncodilatador de uso diário nos vezes 0:31 ao dia Faço uso dessa medicação 0:35 nós vamos fazer se afastou com 0:38 e a pergunta é por quanto tempo posso 0:41 tomar essa medicação sem maiores 0:43 complicações friendly a gente tem que 0:46 entender qual o tipo de governador foi 0:47 prescrito por ele é você seja você tem 0:49 de bom catadores de longa do 0:54 E sobrou 0:55 o sol 0:59 o cuidado porque você acaba acostumando 1:02 aquele remédio muito 1:08 E aí 1:09 vou tomar um remédio e acabar havendo um 1:13 fenômeno chamado táxi 1:15 em função da quantidade de receptores 1:17 que recebem que ele remédio seja você 1:20 acaba não respondendo a mesma dose que 1:23 você escondia há um tempo atrás 1:24 acostumando um remédio um problema assim 1:27 que pode acontecer agora se for um 1:29 provador de curta duração o bronzeador 1:31 de curta duração de realmente que pode 1:33 afetar a frente 1:35 o jipe lógico certa forma a longo prazo 1:39 causar algum problema o que a gente 1:41 costuma fazer é um esquema terapêutico 1:44 associando um de longa duração e como 1:47 Resgate um de curta duração e tende a 1:50 gente manter um longa duração com 1:52 corticoide inalatório dependendo do 1:54 diagnóstico free em diretrizes do Gena 1:57 que Usina é a sigla para iniciativa 2:01 global para agir inglesa Global em 2:04 em inglês então Gina tem direitinho lá o 2:07 que você deve fazer e também os Ester 2:12 bom então é eu vou abrindo com 2:14 tratamento e abordagem no tratamento 2:16 aquele paciente com asma ou alguma do em 2:21 bom então a gente vai aplicar 2:23 a pena devagarzinho e vai observando 2:26 paciente O que é orientada que o 2:28 paciente que tem um quadro crônico já 2:31 uma um quadro já vou 2:35 a simpatia asma associada ou enfisema 2:38 pulmonar então é justamente você fazer 2:42 as 2:43 E aí 2:47 o show Tóquio para melhorar Então as 2:53 o sol é justamente e fazer o pro 2:59 é o caso do Resgate Você já mesmo 3:01 utilizando aquela medicação diária 3:04 constante frequente sem parar mesmo 3:08 assim você tem uma crise e você entra 3:12 a configuração entendeu então que tem 3:14 que entender qual o tipo de remédio foi 3:15 feito E como foi 3:18 o melhor ajudar 3:21 o lanche e substancial Tá bom filho um 3:25 abraço Obrigado aí