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0:00 Oi Miriam e assim a saturação de quem 0:08 tem de torcer Qual é melhor é muito 0:10 difícil de dizer isso né Vai depender do 0:13 conforto que o paciente esteja 0:15 apresentando vai depender muito da 0:18 capacidade que ele tem de manter suas 0:19 atividades normais é difícil é muito 0:22 difícil a chutar aqui para você a esse 0:24 aqui que é normal o nosso corpo não é 0:27 uma máquina viram nosso corpo ele é um 0:30 não a máquina feita de fibra de Aço de 0:32 liga de carbono ou de coisas assim o 0:34 nosso corpo é uma máquina feita de 0:36 perdão nosso corpo é uma máquina feita 0:38 de carbono e essa máquina é feita de 0:41 carbono ela é muito especial velha é 0:43 muito complexo ele é muito difícil ela 0:45 realmente é muito ambígua ela não é algo 0:48 que a gente consegue determinar 0:51 situações é a gente não consegue 0:55 enquadrar as nossas situações clínicas a 0:58 uma determinada modelo né então 1:00 Oi gente deixar claro isso Miriam porque 1:02 você às vezes quer uma resposta a gente 1:05 não consegue dar certo exposta por 1:08 exemplo a teste de paternidade ou a 1:10 pessoa que faz o teste do dna não tem 1:12 coragem de dizer que a pessoa é 100 1:14 porcento certeza da pessoa ser pai 1:16 daquela criança é 99,9 por cento de 1:19 chance né Mas ninguém consegue fechar 1:20 tem questão de chance para medicina é 1:22 uma ciência exata medicina é a ciência 1:25 das verdades transitórias medicina é a 1:28 ciência das verdades e não da Verdade ou 1:31 seja Existem várias verdades para uma 1:33 condição Clínica do paciente Existem 1:35 várias formas vários protocolos e várias 1:37 maneiras de atuar várias maneiras de 1:38 Diagnóstico né então é muito complexa e 1:41 em relação de trouxe vai depender desses 1:43 fatores que eu te falei vai depender 1:45 Quantas vezes você acorda à noite se 1:47 você precisar usar muito broncodilatador 1:49 se você precisa se você Fazendo 1:51 atividade física caminhando subindo uma 1:53 escada ou fazendo qualquer outra coisa 1:55 para se sente falta de ar ou seja vai 1:57 depender muito esses parâmetros e não 1:59 tem como a gente ir 2:00 oi para você tá bom para certamente uma 2:02 pessoa eu clínica para pessoas sem 2:04 condição Clínica prévia pulmonar ela é 2:08 de 95 a 100 porcento é o ideal é abaixo 2:12 noventa e cinco porcento de um fatura 2:14 Amarelo A gente fica preocupado né 2:16 Principalmente no nosso respeito de uma 2:17 infecção dessa grave como no caso do 2:20 correio 19 e abaixo oitenta por cento 2:22 então João sinal vermelho que ter que 2:24 era um atendimento médico rápido e uma 2:28 tentar retirar o paciente da crise mas 2:30 eu já vi paciente bem com oitenta por 2:32 cento de saturação por exemplo Entendeu 2:34 Ou seja você vai depender muito também 2:36 do paciente vai depender muita 2:38 capacidade que que a hemoglobina do 2:40 Paciente das hemácias tem de capacitar 2:42 de captar o oxigênio vai depender muito 2:44 da vascularização específica que aquele 2:47 paciente tem para determinados órgãos 2:49 como pulmão transcensão vários 2:51 parâmetros vários fatores várias 2:54 situações que a gente precisa levar em 2:57 consideração e ver 3:00 a condição clínica de cada um tá bom 3:02 Miriam Muito obrigado um abraço fui  

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0:04 tem uma esposa com esse problema estamos 0:07 querendo engravidar mas não sabemos se é 0:08 possível 0:09 ela tem e transformação das crianças é 0:12 possível ter uma gravidez segura mesmo 0:13 com esse problema ele pela vida de minha 0:15 escolha 0:16 olha é difícil analisar específico 0:20 quando a sua esposa pessoal médico 0:22 realmente que acompanha ela que pode 0:25 saber quais são as características da 0:27 sua esposa para poder dizer se ela vai 0:29 poder ter uma gravidez segura ou não 0:32 são inúmeras características você tem as 0:34 características de exames respiratórios 0:37 e radiografias de condição clínica e até 0:41 a própria prova de função pulmonar pv 0:43 como estaria esse quadro obstrutivo 0:46 respectivo dela 0:48 então é muito difícil eu dizer pra você 0:51 se ela vai ter uma gravidez segura ou 0:53 não quem realmente vai dizer isso de 0:56 forma mais precisa o seu médico 0:58 assistente o que eu posso dizer o 0:59 seguinte a hiperinflação pulmonar ela 1:02 realmente é é uma forma geral 1:06 ela diminui a capacidade de captação 1:08 respiratória 1:10 vai depender de paciente para paciente 1:12 em situação cômoda tem uma vida normal e 1:15 parâmetros laboratoriais completamente 1:18 normais mas é de forma geral ela diminui 1:23 a capacidade de captação de oxigênio e 1:26 isso leva acaba levando a uma 1:28 incapacidade física em alguns casos o 1:32 paciente a mulher quando engravida sofre 1:34 dois fenômenos né ela a primeira tem um 1:36 momento do volume abdominal porque faria 1:38 preenchido pelo feto então esse aumento 1:41 do volume abdominal causa um processo de 1:43 restrição respiratória 1:45 então um paciente com eles possam 1:47 aprimorar que já tem um quadro objectivo 1:49 restritivo e vai ser gravado mais ainda 1:53 pela presença do feto que vai causar 1:54 mais ainda o processo de registo 1:57 o escritório então esse esse é o 1:59 primeiro a situação 2:01 a segunda situação são os fenômenos 2:04 imunológicos hormonais que a mulher 2:06 passa durante a gravidez 2:08 algumas mulheres elas pior dos quatro 2:11 doença pulmonar obstrutiva crônica 2:13 durante greve lê como a china que tem 2:15 asma grave indica a igreja foi parece 2:18 que existe uma desproporção entre o 2:22 hormônio progesterona e estrogênio e 2:25 essa desproporção que a progesterona 2:27 estrogênio faz com que a progesterona se 2:28 liga a uma proteína carregadora e forma 2:31 um complexo imune mimetizando antiga e é 2:35 sob esse mimetismo decentes não faz com 2:37 que o paciente em que ela desenvolva uma 2:39 piora do quadro respiratório e 2:41 remediados é uma coisa um pouco complexa 2:43 mas piora do quadro respiratório mediado 2:47 por israel seja uma doença leste que já 2:49 é mediada provocada pelo excesso ou pela 2:51 desregulação da progesterona está 2:55 inclusive até fez parte de um grupo de 2:57 pesquisa dez anos atrás 2:58 ligado à universidade de texas mostra 3:00 fizemos até um simpósio no Hospital 3:03 central do exército 3:04 depois vocês quiserem assistir no 3:06 youtube é só botar meu nome é marcelo 3:07 poço ao Hospital central do exército foi 3:10 um grupo de americanos pesquisadores da 3:13 universidade do texas e também na 3:16 universidade de mumbai na índia e 3:18 falamos muito sobre essa questão da 3:21 integração dos hormônios em determinadas 3:22 fases da vida da mulher como na gravidez 3:25 na verdade é durante o período menstrual 3:27 determinar esse fato do período 3:29 menstrual e na piora dos sintomas de 3:31 processos alérgicos 3:33 no sítio da asma bronquite e várias 3:36 outros tipos de manifestações é então 3:40 nós temos esses dois problemas nem temos 3:42 o problema respectivo programa na lógica 3:44 pode acontecer com sua esposa 3:46 certamente será uma gravidez de atenção 3:52 especial e que precisa ser avaliado com 3:55 uma equipe multidisciplinar 3:57 mas quem realmente vai te dizer isso com 3:59 bastante atenção médica assistente é o 4:01 ginecologista obstetra e equipe 4:03 multidisciplinar que trabalhar em 4:05 parceria com eles no lojista 4:07 os legistas e outras equipes que venham 4:10 a trabalhar junto para que ela tenha uma 4:12 gravidez mais segura possível 4:14 tá bom espero ter respondido à pergunta 4:17 obrigado desculpe não não poderia dar 4:19 mais informações porque realmente não 4:21 sou médico dela um abraço obrigado