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0:04 e tem caso esofagite que pode fazer 0:08 cirurgia Se sim qual seria o nome da 0:10 cirurgia para essa doença e o grau da 0:12 dificuldade porque eu tenho ela faz 15 0:14 anos e como com dificuldades e faz 40 0:18 dias que eu como um sonda devido à 0:21 dificuldade que tem contribuição é então 0:24 é pode um pouquinho daqui da minha área 0:26 né que ela saia de limnologia' mas eu 0:28 vou tentar compartilhar um pouco do meu 0:30 conhecimento até porque a gente atende 0:32 Já foi geral durante tantos anos né 0:35 Clínico do Hospital grandes aqui no Rio 0:36 de Janeiro e também eu acabo tratando 0:39 bastante paciente com esofagite 0:41 eosinofílica que é uma condição Clínica 0:43 relacionada alergia que causa esofagite 0:46 né 0:47 mas o que acontece a seguinte existem 0:51 realmente alterações estruturais nas 0:53 pernas de esôfago realmente algo 0:55 preocupante 0:57 é algo que o seu médico ele vai lidar 1:00 Talvez uma solução se você tá tendo 1:03 dificuldade de deglutir dificuldade de 1:05 ingerir alimentos 1:06 esses alimentos serem demitidos irem 1:09 para seu estômago por causa de uma 1:11 estenose de esôfago causado por uma 1:13 esofagite crônica então é algo muito 1:16 importante é algo que certamente o 1:18 médico vai avaliar a possibilidade de 1:19 cirurgia uma outra situação depositante 1:22 cirurgia também cirurgia ou procedimento 1:24 não-cirúrgico 1:26 procedimentos menos invasivos do que uma 1:29 retirada de uma porção do esôfago ele e 1:31 uma das tomou as ideias crie duas 1:33 porções proximais e distais mais uma 1:36 outra situação Clínica também que é 1:39 muito indicado um procedimento cirúrgico 1:42 não é totalmente indicado 100% indicado 1:45 mais que os médicos pensam muito da 1:47 possibilidade de indicar é justamente a 1:49 substituição do tecido do esôfago por 1:52 tecido intestinal né a chamada 1:55 metaplasia in e a metaplasia intestinal 1:58 é quando os eu estou seu esôfago ele é 2:02 constantemente agredido essa constância 2:06 na agressão do esôfago acaba inflamando 2:09 esôfago e acaba Justamente a levando ao 2:12 aparecimento de um tecido que não é 2:14 comum para aquela região de um formato 2:18 estrutural que não é comum para aquela 2:19 região que Justamente a proliferação de 2:23 tecido intestinal resolvo Então essa 2:26 metaplasia que que meta meta é a 2:28 distância é fazia formação dessa 2:30 formação a distância desse tecido 2:34 esofagiano sendo substituído por tecido 2:37 intestinal realmente é um sinal de 2:39 alerta muito grave para a formação do 2:41 câncer intestinal EA justamente é 2:45 cagadas que os médicos então fazem 2:47 tratamentos é 2:50 mais alguns médicos já preferem ir para 2:52 o procedimento cirúrgico eu não sei como 2:55 é que tá isso agora porque há muito 2:56 tempo os quadros assim semelhante mas 3:00 não sei se eles retiram a porção ou se 3:01 eles fariam somente é uma válvula né 3:05 caso o paciente ele tenha por exemplo 3:08 uma hérnia de hiato ou uma incompetência 3:10 da válvula esofagogástrica Eu sei que 3:13 existe um procedimento chamado fundo a 3:16 plicatura onde você é envolve seu 3:19 estômago E esse estão que envolvido no 3:22 esôfago ou acabaria fazendo uma válvula 3:24 mas certamente se existe algum colega 3:26 cirurgião algum colega 3:28 gastroenterologista Pedirei que 3:30 complementasse nos comentários essas 3:32 informações prende que aceitam mais 3:34 ainda nosso vídeo tá bom É o que eu me 3:36 lembro aqui de cabeça Lembrando que se 3:38 essa Live aqui ao vivo né a gente não 3:41 faz nada disso gravado Então vem tudo a 3:43 minha cabeça dos conhecimentos que eu 3:44 tenho tá bom muito obrigado pela sua 3:47 pergunta  

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0:04 Oi Renato tudo bom Renato além do trigo 0:08 e leite o glúten também pode ser um 0:10 causadores mate do mundo esofagite 0:13 Renato olha a gente tem que entender as 0:16 doenças alérgicas como doenças de 0:19 agressão do epitélio Tá eu vou fugir um 0:23 pouquinho de esofagite até porque você 0:25 entendeu Vou mas quando o epitélio da 0:27 gente a região que encobre o nosso órgão 0:31 que protege o nosso obra ela tá 0:34 relacionada ela está ferida ela tá 0:36 machucada então ali você acaba criando 0:40 os lugares de penetração dos Alegre sabe 0:45 ou seja se você tem uma inflamação da 0:47 pele certamente aquela inflamação da 0:49 pele Vai facilitar a penetração das 0:52 proteínas que nos causa alergia e vai 0:55 induzir mais ainda um processo alérgico 0:57 e atendidos vir a Legista não existe por 0:59 exemplo quando o paciente tem uma 1:01 dermatite atópica que é uma doença 1:03 causada a inflamação da pele por alergia 1:08 é essa doença leva então a alterações e 1:14 consequentemente 1:16 proteínas podem penetrar pela pele 1:18 entrar dentro da corrente sanguínea e 1:20 induziu uma reação alérgica então o 1:22 paciente com dermatite atópica inclusive 1:24 pode ser sensibilizado em termos até de 1:27 alimentar alimentar 1:29 falando assim na questão alimentar a 1:33 gente podem sensibilizar até para 1:35 alergia alimentar somente do contato da 1:38 pele do paciente com o alimento Às vezes 1:40 o paciente nem como alimentos só prepara 1:43 ou é algum chefe de cozinha uma dona de 1:46 casa ou alguém realmente que é 1:49 profissional da área cozinheiro e 1:51 prepara aquele alimento manipula aquele 1:53 alimento das vezes nem tem o hábito de 1:54 comer aquele alimento só da manipulação 1:57 do alimento porque o epitélio da pele 1:59 está ferido lesionado aquele alimento 2:01 penetra na pele na corrente sanguínea 2:04 leve a desenvolver uma alergia alimentar 2:07 então Renato é voltando aqui para os 2:09 ovos a gente fazendo uma analogia com a 2:11 pele e voltando para Esopo O mais 2:14 importante de tudo isso é a integridade 2:17 do epitélio esofageano tá eu não sei se 2:20 você percebeu isso que eu falo muito 2:22 essa questão da integridade do que quer 2:25 e deve fazer a pele existe também a 2:27 integridade do epitélio do brônquio até 2:31 importante ao falar agora porque às 2:34 vezes a única chance que você estende 2:35 ouvir isso porque que não é bom nós 2:37 pegarmos infecções respiratórias E cada 2:40 vez que a gente pega uma infecção 2:41 respiratória a gente deixa a critério do 2:44 nosso pulmão do brônquio do nosso pulmão 2:45 é ferido né E esse preferido facilita a 2:50 penetração também ver Alerta e a gente 2:53 ou indução de uma resposta numa lógica 2:55 que causa então alergia respiratória 2:58 então a questão toda do esôfago também é 3:02 muito importante porque quando a gente 3:03 tem o esôfago é que tá sofrendo algum 3:06 tipo de agressão e esse critério 3:08 lesionado qualquer alimento pode então 3:11 induzir uma uma roupa gente usa filho é 3:14 lógico que o trigo eo Leite só alimentos 3:16 muito importante os mais importantes mas 3:19 alimentos realmente que muita das vezes 3:22 não são capazes de induzir a reação 3:26 alérgica mas induzem quando o nosso 3:29 critério que recobre nosso órgão ele ta 3:32 lesionado então por exemplo quando o 3:34 paciente tem uma doença do refluxo 3:35 gastroesofágico quando existe um refluxo 3:37 de ácido para o esôfago ou não ácido 3:40 também que a gente pode são refluxo 3:42 alcalino mas tanto refluxo ácido ou 3:45 alcalino são refluxos podem lesionar o 3:48 esôfago então quando o paciente tem isso 3:50 aí aquele processo inflamatório no 3:53 esôfago acaba facilitando a penetração 3:55 desses Alert é que habitam induzindo uma 3:59 resposta imunológica que começa é ver a 4:03 verdade com a produção das interesse nas 4:06 4:13 e depois acaba então o produzir 4:10 entendeu Tipo assim né Qual a profissão 4:12 de outro nossos e consequentemente é com 4:15 a a chamada esofagite 4:18 bom então qualquer alimento realmente 4:21 Ele Pode induzir Ele Pode ser 4:23 sensibilizado ele pode ser um indutor de 4:26 esofagite eosinofílica tá então glúten 4:28 por assim dizer se você já tem uma 4:30 doença de bagre você já tem um refluxo 4:32 já tem alguma coisa que ele olha que 4:34 fere que machuca foi ficar esofagiano 4:37 certamente o glúten ele pode ser esse 4:40 causador também tá bom é 4:43 outra situação é que importante que 4:46 vocês entendam que integridade é tudo e 4:49 alergia tá então só termina desse vídeo 4:52 quando a gente tem integridade da pele a 4:54 nossa pele está bem hidratada a gente 4:56 não tem feridas na pele quando a gente a 4:57 integridade da mucosa respiratória você 5:00 já são mucosa respiratória ela tá bem 5:03 também íntegra não sofre processo 5:05 infeccioso quando você se vacina 5:07 preventivamente contra infecções e 5:10 consequentemente eu não tenho gripe 5:11 resfriado nem pneumonias tudo isso são 5:15 fatores que protegem a nossa barreira 5:17 epitelial e era protetora é uma barreira 5:20 realmente que fica coisa naquele local e 5:24 não deixa os agressores entrar e não 5:26 induzindo então a processo Alegre e a 5:28 mesma coisa é com resolveu então o 5:31 esôfago ele precisa ser bem cuidado se a 5:33 gente tem algum problema gástrico a 5:35 gente tem que cuidar boa alimentação 5:37 também é muito importante ele tá 5:39 alimentos muito condimentados alimentos 5:41 realmente que seja muito ácidos para 5:43 evitar Então esse refluxo de ácido e 5:46 também o refluxo alcalino em alguns 5:47 casos e consequentemente não haver essa 5:50 inflamação do esôfago o aparecimento 5:52 Então desse problema tá bom então muito 5:55 obrigado pela sua pergunta Renato espero 5:57 ter te ajudado se porventura Ficaram 5:59 algumas dúvidas por favor deixe seu 6:01 comentário obrigado a