TEXTO DO CANAL BRASIL SEM ALERGIA NO YOUTUBE

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0:00 e é esse a pergunta aqui ela é muito 0:09 interessante né Ela é muito interessante 0:12 que é uma dúvida recorrente na maior 0:17 parte de mamães e papais que tem filhos 0:21 pequenos né porque a pergunta é a 0:24 seguinte como saber se meu filho de 1 0:27 ano de idade está desenvolvendo asma se 0:30 não tem nenhum exame que comprove é bem 0:33 na verdade a 2 exames assim que nos dão 0:37 uma suspeita Realmente você tem razão 0:40 Não Dá Para comprovar mas a 2 exames que 0:43 nos dão uma suspeita maior de que a 0:46 criança esteja desenvolvendo aqui o 0:48 primeiro é a quantidade de eosinófilos a 0:50 criança eu tiver uma eu suma filia 0:52 Lembrando que a quantidade e os nossos 0:54 não é hemograma não necessariamente 0:56 indica somente uma alergia pode estar 0:59 também 1:00 e a ver nós mas se a criança tiver tiver 1:03 uma eu sono filia seria um marcador de 1:06 suspeita E também o teste alérgico 1:08 positivo seria outro marcador de 1:11 suspeito agora é bem da verdade o 1:13 diagnóstico acaba sendo mais crises né 1:16 vai ter nossa acaba sendo mais clínicos 1:19 né o diagnósticos então a gente 1:20 classifica basicamente em três situações 1:23 a criança que desenvolve crises 1:25 recorrentes de admissibilidade se né uma 1:28 história familiar de asma ou seja o pai 1:30 e mãe com as mão com asma e ausência 1:34 justamente de sinais e sintomas de uma 1:38 possível outra doença que leva à 1:40 broncoespasmo que não seja as Inclusive 1:43 a gente até faz os diagnósticos 1:45 diferenciais com vírus doenças do 1:49 refluxo gastroesofágico má-formações a 1:52 própria fibrose cística é um diagnóstico 1:55 muito importante a mucoviscidose ou 1:58 fibrose cística onde a gente pede 2:00 e de certa forma com aquele teste do 2:02 suor que o Instituto Fernandes Figueira 2:04 brilhantemente aqui no Rio de Janeiro 2:05 faz esse teste do suor é o único lugar 2:08 aqui no Rio de Janeiro que é feito o 2:10 teste do Sol parabéns hoje Fernandes 2:12 Figueira Agradecemos muito a disposição 2:15 a comunidade científica de você 2:17 disponibilizar esse teste do suor onde a 2:19 gente vai ver justamente o nível de 2:21 eletrólito né se você tiver uma 2:22 concentração muito grande eletrólito 2:25 pelo teste do suor Você tem uma um forte 2:27 indício do paciente estar desenvolvendo 2:32 a tal da fibrose cística tá a própria 2:36 displasia broncopulmonar é uma 2:40 possibilidade ou tuberculose é uma 2:43 realidade no Brasil também tá 2:45 tuberculose é algo que a gente sempre 2:47 tem que pensar num paciente que tem 2:49 quadro respiratório então uma criança 2:51 que tá com suspeita de asma antes de 2:54 tudo a gente precisa investigar tudo 2:56 isso que eu relatei além de algo muito 2:58 comum 3:00 O lactente que é a aspiração de corpo 3:03 estranho da muita das vezes a criança 3:05 bota objetos pequenos e é muito comum 3:09 que a criança ela tá naquela fase do 3:11 descobrir né e no que ela descobrir ela 3:13 coloca justamente tudo na boca para 3:15 poder saborear também aquele objeto né e 3:18 que até faz parte também da formação e 3:21 unitária de uma criança uma criança ela 3:24 precisa entrar em contato com bactérias 3:27 com germes para Que ela possa então 3:30 desenvolver uma imunidade chamada na 3:32 imunidade tem uma th1 aonde ela teria 3:35 uma preponderância da produção de 3:37 anticorpos da classe IgG G tendo então 3:39 uma proteção é celular em fosse tá área 3:43 de reforços terem fósforos b e também de 3:46 anticorpos da classe IgG chamadas 3:47 anticorpos neutralizadores conta de 3:49 bactérias e germes em geral né bactérias 3:52 fungos protozoários e vários outros 3:54 tipos de situações e também a gente não 3:57 pode esquecer da 4:00 uma das imunodeficiências né porque 4:02 muita das vezes a criança Ela nasce com 4:05 meu irmão deficiência boa parte das 4:07 imunodeficiências primárias elas podem 4:09 cursar com poucos pais e não 4:12 necessariamente significar uma arma por 4:14 exemplo a síndrome da hypergel sendo 4:16 bíblico ele já é é uma doença doença de 4:19 Jó que nós todos conhecemos é uma doença 4:21 que eventualmente a gente pega uma 4:23 doença Rara não é comum Eu já peguei 4:25 três casos da minha vida descendo me 4:27 dirigi a confirmar e dar os sintomas 4:30 muito semelhantes a tupia a reação de 4:32 hipersensibilidade imediata e não é uma 4:35 reação de intensidade de imediata é a 4:37 justamente uma síndrome de produção 4:40 exacerbada do anticorpo da classe gi100 4:43 está relacionado com o chamado perfil T2 4:47 o perfil th2 tá bom ter dois e mais 4:50 recentemente tá bom que o pessoal fala 4:52 então é importante a gente é verificar 4:56 isso e existe também uma outra forma de 4:58 você fazer diagnóstico que eu 5:00 a critérios maiores e os critérios 5:02 menores todos que você tiver pelo menos 5:04 um critério maior e dois ou três 5:06 critérios menores aí você até 5:08 conseguiria chegar a um diagnóstico 5:10 presuntivo da argila no caso A dermatite 5:14 atópica quando a criança tem um padre 5:16 mate a top quando os pais ele tem asma e 5:19 também quando tem um teste alérgico 5:21 positivo seria os os critérios maiores 5:25 então A dermatite atópica os pais com 5:28 asma ou os pais com teste alérgico 5:30 positivo indicariam sinais maiores e 5:33 dermatite atópica principalmente é o 5:36 teste alérgico positivo aos 5:39 aeroalérgenos tá porque você tem 5:41 incluído nos critérios menores o teste 5:44 alérgico positivo alimentar que é 5:46 considerado um critério menor a própria 5:48 e os meus filia a sibilos e depois 5:51 infecção em vias aéreas superiores e 5:54 também é a própria rinite Então se o 5:58 paciente tem sibilos 6:00 a infecção em vias aéreas superiores e 6:02 os na filia até chalés positivo e a 6:04 rinite a gente pensa em critérios 6:06 menores todo se você tiver pelo menos um 6:08 critério maior e dois ou três critérios 6:11 menores existe um forte diagnóstico 6:13 presuntivo de asma naquele paciente tá 6:16 bom eu sei que é difícil eu sei que tá 6:18 usa muito muita angústia porque você não 6:21 tem uma prova de função pulmonar para 6:23 você fazer inserir em crianças pequenas 6:25 muita das vezes o próprio teste alérgico 6:27 e elas uma filha não estão presentes até 6:29 porque o teste alérgico ele pode dar 6:31 falso e negativos em crianças pequenas 6:32 que ainda não houve tempo de uma 6:34 maturação imunológica adequada para que 6:36 a criança desenvolver-se o apresentasse 6:38 o o a positividade o teste alérgico e 6:42 deixa o pai Muito angustiado mas veja e 6:47 reveja esse vídeo até para você entender 6:50 a questão dos diagnósticos diferenciais 6:52 porque o médico ele precisa descartar 6:54 todos os diagnósticos diferenciais e 6:57 enquadrar nesses critérios maiores e 6:59 menores 7:00 e se possível pedir um teste até pesos 7:02 uma filha para que ele possa então 7:03 fechar com mais precisão o diagnóstico 7:07 de asma Tá bom muito obrigado pela sua