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0:00 oi kleber tudo bom clébio tem uma 0:07 respiração dificultada pois tem a 0:09 sensação do nariz sempre entupido esse 0:12 erro bastante sinto um pouco de 0:15 enxaqueca em impressão de febre baixa 0:19 tenho desvio de septo penso que tem 0:21 rinite mas sem diagnóstico de um 0:24 especialista preciso de uma legista mas 0:26 não queria o ceará é muito difícil muito 0:28 obrigado por tudo parabéns por esse dá 0:30 trabalho que vocês fazem o que leva um 0:32 amigo tudo bom então a vai ser um prazer 0:36 tentar ajudar através da nossa 0:37 telemedicina 21993 7442 faz seguinte 0:42 manda uma mensagem para a gente a gente 0:43 dizendo assim eu preciso de uma consulta 0:45 médica a gente vai tentar lhe ajudar da 0:47 melhor forma através da telemedicina tá 0:50 não é a forma ideal a gente concorda com 0:53 conselho federal de medicina em 0:56 autorizar esse tipo de abordagem somente 0:58 em momentos de calamidade 1:00 o que é um momento nós estamos passando 1:01 momento que nós estamos passando hoje é 1:04 um momento de calamidade pública então é 1:06 uma medicina de guerra que nós estamos 1:07 fazendo né a gente vai tentar ajudar de 1:10 alguma forma através da telemedicina até 1:11 que você tem a melhor alimentação e pelo 1:14 menos você receber uma orientação de um 1:18 profissional qualificado mas você disse 1:21 que tá com a respiração dificultada a 1:23 gente precisa entender é qual o passado 1:25 com o histórico da sua vida né você 1:28 fumou não fumou você tem passado de arma 1:31 de bronquite você tem alguma enfisema em 1:33 atividade você já teve alguma 1:34 tuberculose algum quadro infeccioso 1:36 pulmonar com uma pneumonia algo que 1:39 possa justificar essa respiração 1:41 dificuldade inclusive a própria pressão 1:43 alta você tem pressão alta quem tem 1:45 pressão alta também costuma ter a 1:48 respiração dificuldade então a gente 1:49 precisa olhar esses parentes eu tô 1:51 conversando com você aqui no sentido é 1:54 de que você já possa já no tanto tudo 1:57 isso e passar para nós telemedicina a 1:58 gente tentar me ajudar 2:00 a melhor forma possível né pois tem a 2:02 sensação do nariz sempre entupido então 2:05 realmente quando você tem um processo de 2:07 rinite essa relíquia levou ele para 2:08 sinusite e ela pode evoluir para 2:10 bronquite então pode ser que seja parte 2:13 da chamada marcha alérgica alergia elas 2:17 a maioria das vezes ela começa assim com 2:20 a marcha alérgica a gente começa a um 2:22 sintoma num órgão e ela vai marchando 2:24 ela vai caminhando para outros órgãos 2:27 então do nariz o nariz inflamado leva a 2:30 obstrução dos óstios de drenagem dos 2:32 seios da face você então tem tem acúmulo 2:35 de secreção dos seios da face esse 2:37 acúmulo de secreção de infectar inflamar 2:39 ele ele deixa a secreção mais é espírita 2:44 inflamada e isso faz um chamado 2:46 gotejamento pós-nasal e esse gotejamento 2:49 pós-nasal por sua vez acaba causando um 2:51 processo inflamatório pulmonar levando a 2:53 bronquite então pode ser que seja isso 2:55 né ea marcha toca inclusive até leva 2:58 também o paciente a desenvolver 3:00 o pé dermatológico como criticar é como 3:03 dermatites e assim pude tá eu disse que 3:05 espirra bastante sinto um pouco de 3:07 enxaqueca impressão de febre baixa é um 3:10 problema que leva também que nós temos 3:13 no brasil não tô dizendo não tô fechando 3:15 diagnóstico para isso é muito importante 3:16 aqui é uma conversa é um bate-papo para 3:20 que a gente nós possamos juntos entendeu 3:22 que esteja acontecendo com você um 3:24 problema que todos nós do brasil temos é 3:26 a questão da tuberculose tuberculose 3:28 realmente é uma realidade é uma triste 3:31 realidade para o brasil porque poder já 3:33 está exterminados tintas a tuberculose 3:35 aqui mas é um problema sério né e 3:40 febrícula né quadro febril de espetinho 3:45 acompanhado dirigir o carro tava frio e 3:47 também de sudorese vocês você começa a 3:50 suar a noite vespertinamente isso pode 3:54 estar relacionado sim a tuberculose que 3:58 isso é muito importante 4:00 se você entenda essa situação pode estar 4:04 relacionado à tuberculose você precisa 4:06 fazer esse diagnóstico diferencial é um 4:08 dos primeiros exames que a gente faz 4:10 para o diagnóstico da tuberculose né é 4:13 um hemograma vhs uma proteína c reativa 4:16 e realmente tiver alguma operação um 4:18 desses três exames a gente consegue pelo 4:20 menos é uma pista e saber se existe um 4:22 processo inflamatório em atividade um 4:24 processo infeccioso em atividade ea 4:27 partir dali pediu o exame do pedreiro 4:28 que fez exames da que a gente coloca é 4:32 uma substância e ela fica endurecida no 4:34 nosso braço e também pedimos um escarro 4:37 induzido né trazemos se conseguimos três 4:40 amostras para ver se conseguimos o 4:42 bacilo da tuberculose hoje existe um 4:44 exame mais aprimorado que é para 4:46 detecção do material genético da 4:48 tuberculose chamado exemplo de gene 4:51 expert houdini expert para o exame do 4:55 igor jinn expert para o tratamento para 4:58 o diagnóstico de tubo 5:00 oi gente hoje ele tem um alto índice 5:02 sensibilidade um alto especificidade a 5:04 gente consegue então pelo menos ter uma 5:06 ideia se o paciente ele já entrou em 5:10 contato para tuberculose ou não se vê a 5:12 relativo a chance do paciente ta que 5:14 tuberculose é muito pequena mas se vê a 5:16 positivo então a gente tem que melhorar 5:19 a investigação e fazer outros exames 5:21 laboratoriais pedir tomografias e pedir 5:24 broncoscopia mas aí o próprio 5:26 pneumologista que vai conduzir bem esse 5:28 caso tá bom você disse que tem dividir 5:31 certo penso que tenho rinite mas sem 5:33 diagnóstico de um especialista é verdade 5:35 que seja um diagnóstico para que a gente 5:36 realmente possa eles iam tratamento mais 5:39 adequado preciso de uma registra mas no 5:41 interior do ceará é mais difícil 5:43 entendeu conheço dessa região com esse 5:45 interior de pernambuco também eu sei 5:47 como vocês tem uma ausência do poder 5:52 público nessa região inclusive minha avó 5:54 paterna é do interior de pernambuco e de 5:57 canhotinho na região próxima de 5:59 garanhuns 6:00 a minha avó paterna parte de paraíso 6:03 espera então ele tem essa parte do 6:05 nordeste na minha família e eu entendo 6:08 muito bem o sofrimento que vocês passam 6:11 tá é pelo menos suas histórias que eu 6:14 ouvi das crianças em relação ao 6:16 sofrimento que vocês passam e a questão 6:18 de vocês tem que ligar para o sudeste 6:21 para o sul por pela ausência total do 6:24 poder público em determinadas regiões 6:25 nordeste e parece que as coisas não 6:28 evoluem aí né a transposição do rio são 6:30 francisco até agora não chegou é uma 6:33 desgraça isso entendeu coisa que podia 6:35 transformar essa região uma das regiões 6:37 mais ricas do mundo eu conheço bem os 6:40 estados unidos eu estive no estado do 6:42 colorado já estive no estado do arizona 6:45 é e a gente vê nitidamente a 6:48 transposição do rio colorado ali então a 6:50 transposição do rio colorado transformou 6:52 aquela região arizona é tão área do arco 6:55 que é chamado de arizona zona área fênix 6:59 e já tive férias 7:00 o câncer água borbulha de lá pro plus 7:02 vegas também que a transposição do rio 7:04 colorado onde você vê a água borbulhando 7:07 em abundância é por quê que isso não 7:09 pode acontecer com o brasil que que o 7:12 brasil tem de diferente porque que o 7:14 povo nordestino ele não pode ter uma 7:17 estrutura de desenvolvimento que leve a 7:21 essa região são as regiões regiões mais 7:23 ricas do mundo porque o solo do 7:25 nordestino é rico e tem muita água 7:27 debaixo da terra entendeu então tudo bem 7:30 água debaixo da terra é cara e difícil 7:32 de retirar mas por que que não termina 7:34 transposição do rio são francisco os 7:36 últimos governos prometendo que não 7:38 terminar e não terminar entendeu e vocês 7:41 continuando sofrer a sofrer 7:43 constantemente sendo massacrados sendo 7:47 sofrendo preconceito só absurdo a gente 7:50 não pode aceitar mais isso entendeu não 7:52 podemos mais aceitar tá então vamos 7:55 tentar ver se esse novo governo pelo 7:57 menos traz alguma esperança para o povo 8:00 é porque a a miséria no nordeste o 8:02 subdesenvolvimento nordeste qo ele é 8:05 algo inaceitável porque o povo 8:07 nordestino é um povo muito trabalhador 8:09 não é falta de vontade de trabalhar é 8:11 falta de políticas realmente o que 8:13 lembrava da minha avó minha avó 8:16 trabalhava em pensamento criou dois 8:18 filhos os dois formaram um médico 8:20 entendeu então assim a gente vê a fibra 8:24 do povo nordestino principalmente da 8:26 mulher nordestina né que é uma mulher 8:28 realmente fibra então era uma região 8:30 para ser a região mais desenvolvida do 8:32 mundo e não é é uma tristeza muito 8:35 grande a gente vê isso ainda e você me 8:37 relatar que não tem Alergista na pra 8:41 onde você mora no interior do ceará 8:43 entendeu tudo bem que não quer Alergista 8:45 mas não tenha nada eu conheço bem a 8:47 gente não tá dando conta nem um clínico 8:48 geral muito bem né lá para a grécia para 8:53 o sertão tá bom meu amigo então é clébio 8:55 vamos fazer o seguinte prece a são manda 8:57 uma mensagem aí 9:00 o texto pelo nosso whatsapp e fala com 9:04 os nossos médicos vai ser um prazer e eu 9:06 vou querer a conversa o quadro de perto 9:08 tá bom fala pede para o médico passar o 9:11 quadro clínico para mim que eu quero 9:12 saber do seu quarto que tá bom um abraço 9:14 você vai resolver isso aí mas é tudo que 9:17 você tiver todos os exames que você já 9:18 fez você digitaliza para gente os maus e 9:21 manda para gente para gente tentar ver 9:23 se consegue dar uma solução para seu 9:25 problema tá bom o cléber só 9:27 complementando aqui eu sei que você é 9:29 uma pessoa que acompanha nossas laje 9:30 está sempre junto conosco você disse que 9:33 não tem Alergista na sua cidade por 9:35 acaso e eu não acredito na casa eu 9:38 acredito na providência nós estamos hoje 9:41 pegando uma unidade móvel que está vindo 9:44 lá de Curitiba unidade que nem três 9:47 ambulatórios três consultórios tem toda 9:49 uma estrutura de atendimento para 9:52 atender pacientes de forma itinerante 9:54 realmente ou seja paciente não estão 9:57 localizados nas nossas sete próximo da 9:59 nossa 10:00 bom então kleber eu não sei qual é a sua 10:02 influência na sua cidade mas se nós 10:06 tivermos um mínimo de apoio é da 10:09 prefeitura da sua cidade ou de 10:12 organizações que representem a sua 10:14 cidade a gente manda unidade móvel com 10:16 médico aí para atender na sua cidade tá 10:18 bom então você entra em contato com a 10:20 gente a gente a princípio vai fazer o 10:23 atendimento aqui no Rio de Janeiro 10:24 porque o Rio de Janeiro tá tendo lá que 10:26 tal a gente vai fazer mais comunidade do 10:28 rio e mas se houver um quantitativo de 10:33 pessoas adequado que a gente possa aí 10:36 também um suporte logístico para que a 10:39 gente esteja na sua cidade a gente pode 10:41 mandar a unidade móvel com médico 10:43 enfermeiros com exames com testes 10:46 alérgicos com prova de função pulmonar 10:48 tá bom completo então se você quiser 10:51 faça esse trabalho junto à sua 10:53 comunidade conhecer maior prazer enviar 10:55 essa unidade móvel para atender tá bom 10:57 aí no ceará obrigado colega um abraço