TEXTO DO CANAL BRASIL SEM ALERGIA NO YOUTUBE

O texto pode conter erros na transcrição uma vez que são geradas automaticamente pelo YouTube. Não deixe de assistir o vídeo em nosso canal.

 

0:05 eu tenho uma alergia alimentar 0:07 persistente a ovo e leite e fico toda 0:09 empolada gostaria de fazer a 0:11 dessensibilização esses alimentos mas 0:14 estou com medo de desenvolver reação 0:16 grave minha irmã que mora em 0:18 massachusets Estados Unidos disse que o 0:20 médico dela informou que o chol já está 0:23 aprovado para dessensibilização a 0:25 alimentos Será que seria uma opção para 0:27 mim é então como eu havia falado 0:30 anteriormente no último vídeo né O O 0:32 xolair ele pode ser utilizado em 0:35 conjunto entendeu em conjunto com a 0:39 dessensibilização porque quando você usa 0:41 o omalizumab o anti bloqueador de 0:43 receptor de G você tem como eh diminuir 0:48 a chance do paciente desenvolver reação 0:50 durante a dessensibilização entendeu 0:53 então é uma possibilidade sim isso não é 0:56 só feito em massa chance isso aqui no 0:57 Brasil também tá aqui no Brasil nós 1:00 muitos médicos que fazem 1:02 dessensibilização usam o shir para 1:05 controle 1:07 eh do quadro clínico e diminuição da 1:10 possibilidade daquele paciente 1:12 desenvolver reação colateral Tá bom 1:15 então É bem interessante isso muito 1:20 obrigado tem outra pergunta aqui da 1:23 picada de abelha eu comecei a usar 1:26 vacina de alergia picada de abelhas e 1:28 estava com bastante Esperança que ela 1:30 pudesse me ajudar morro de medo de ser 1:33 picada e desenvolver reação grave porém 1:36 eu comecei na fase de indução a ficar 1:39 com lábio formigando e a me coçar com um 1:41 pouco de tosse o médico achou melhor não 1:45 continuar com 1:46 tratamento Será que poderia insistir com 1:48 doses menores é olha eu vou te falar uma 1:52 coisa negócio de óp é muito perigoso 1:55 mesmo o o a dessensibilização à a abelha 2:01 a vespa formiga lavés né Principalmente 2:05 a vespa e abelha é o 2:08 modelo de eficácia da 2:12 imunoterapia entendeu então hoje a gente 2:15 acredita na imunoterapia como um 2:17 tratamento factível como algo que tem 2:22 validação científica por causa desses 2:24 modelos entende porque esses modelos 2:27 Realmente você tem um índice de 2:30 assertividade o índice de melhora acima 2:33 de 95% então a imunoterapia não é é 2:37 incontestável a ação da imunoterapia as 2:40 pessoas podem falar Ah isso não funciona 2:42 funciona sim e o principal modelo que 2:44 nós temos é o uso contra eminos contra 2:48 insetos que Ferram O que que significa 2:51 eminos insetos que ferro tá Para que 2:55 vocês 2:56 aprendam só o que que acontece eh e 3:00 parece que o médico quando começou a 3:01 fazer o tratamento em você ele notou 3:04 sinais pelo que você me conta aqui 3:06 formigamento no lábio tal aquela coisa 3:08 toda parece que o láo começou a inchar 3:09 quando começa a fingar é que parece que 3:11 ele incha E toce então houve sinais de 3:15 anafilaxia quando você começa a envolver 3:18 dois ou mais sistemas ou seja envolveu a 3:20 mucosa envolver o sistema respiratório e 3:23 tal isso já é um sinal Fortíssimo de 3:25 reação anafilática de anafilaxia e pode 3:27 ser que essa anafilaxia ela continue eh 3:30 se você manter a vacina se você tentar 3:34 induzir essa vacina né agora o que que o 3:38 pessoal tem feito muito tá que porque 3:41 assim como nós sabemos que a 3:43 dessensibilização emetro livra o 3:45 paciente de reações graves Como eu havia 3:46 falado 95% dos pacientes ficam Livres da 3:50 reação a abelha vespa e a formiga Então 3:53 realmente é um tipo de terapia um tipo 3:55 de metodologia que livra o paciente de 3:58 um de um risco de um um susto de alguma 4:00 coisa nesse sentido então o que que o 4:03 pessoal tem feito primeiro 4:05 dessensibilizar no Hospital né então a 4:07 pessoa que tem direito a um bom Hospital 4:08 e até aquela que não tem direito mas tem 4:11 acesso ao sistema únic de saúde com 4:14 Hospital de referência que os hospitais 4:15 do SUS também tem muitos hospitais bons 4:17 do SUS mas às vezes é dificuldade que o 4:19 paciente tem de chegar nesse Hospital 4:21 devido à quantidade de pessoas que 4:22 procura né mas é interná-lo e fazer a 4:26 dessensibilização internado monitorado 4:30 e também com a utilização do anticorpo 4:34 monoclonal antirreceptor de ge que é o 4:36 homol zumab o nome comercial é o xolair 4:40 tá Então nesse caso a gente teria em 4:44 tese a possibilidade de 4:46 eh tentar dessensibilizar o paciente né 4:50 monitorado tá em clínica eu acho 4:52 extremamente perigoso Realmente esse 4:54 paciente não pode fazer eh essa 4:57 dessensibilização numa clínica nem num 4:59 um ambiente de baixa complexidade tem 5:01 que ser feito monitorado internado se 5:04 possível internado não uma internação 5:07 dia não um Hospital dia mas de 5:08 internação mesmo para dormir e tudo mais 5:10 até porque as anafilaxias elas podem ser 5:13 bifásicas el Você pode ter inclusive uma 5:15 anafilaxia tardia à exposição e você 5:19 pode ter uma depois após um processo de 5:23 anafilaxia você pode ter um outro 5:25 processo de anfia a gente chama 5:26 anafilaxia bifásica e pode ter 5:28 anafilaxia tardia deixa eu tentar 5:30 explicar isso para vocês que tudo ao 5:32 vivo pessoal não é nada cortado e as 5:33 coisas vê da minha cabeça o que que é 5:36 uma reação grave tardia quando você faz 5:39 o uso do alérgeno você é exposto ao 5:41 alérgeno ou de forma terapêutica ou de 5:44 forma 5:47 ah de forma sem sem ser exposto 5:50 terapeuticamente né E você desenvolve a 5:54 reação 6 horas após 12 horas após É raro 5:57 a reação na fática tardia é Rara não é 5:59 comum mais comum é você ter uma reação 6:02 anafilática até na primeira hora 95% das 6:05 reações anafiláticas se dão na primeira 6:08 hora então mas existe a possibilidade de 6:11 5% ter uma reação tardia tá inclusive eu 6:14 tinha um paciente que tinha uma reação 6:16 tardia à vacina de gripe né e ninguém 6:20 acreditava nenhum médico acreditava 6:22 inclusive até um colega uma colega me 6:26 ligou com uma uma com uma comportamento 6:30 bastante agressivo é questionando essa 6:32 situação e depois ele foi num outro 6:34 colega e esse colega conseguiu constatar 6:37 essa situação nesse paciente então isso 6:39 é reação anafilática tardia a reação 6:41 bifásica é o seguinte quando você tem 6:43 uma reação 6:44 anafilática e você controla aquela 6:47 reação na afilática mas ela pode se 6:48 manifestar até 48 horas após novamente 6:51 entendeu então por exemplo nesse caso o 6:54 paciente teve uma reação anafilática e 6:57 mesmo controlando mesmo dando 6:58 antistamínico mesmo dando adrenalina né 7:00 porque a o a medicamento de escolha para 7:02 o tratamento da reação anafilática é 7:04 adrenalina entendam isso não é 7:06 antistamínico antistamínico você pode 7:08 até fazer e parece que ele tem um efeito 7:12 de controle das reações bifásicas mas o 7:14 que vai realmente salvar a vida do 7:16 paciente é adrenalina então mesmo você 7:18 dando o adrenalina e tudo mais você 7:20 liberar para casa aquele paciente é 7:21 perigoso porque ele pode ter novamente 7:24 uma segunda reação chamada reação 7:26 bifásica 7:28 tá Então nesse caso como esse paciente 7:31 teve uma reação anafilática ele precisa 7:34 ficar internado porque ele pode ter uma 7:36 nova reação 7:37 anafilática essa reação anafilática ela 7:40 pode ser tardia ou imediata eu acredito 7:42 que seria imediata porque o caso o 7:44 primeiro caso dele foi imediata e pode 7:46 ter uma reação bifásica Então tem que 7:48 ficar internado entendeu E e concluir 7:51 todo o processo de indução e iniciar a 7:54 manutenção internado e lembrando que 7:57 existem vários protocolos né de indução 7:59 existem protocolos mais conservadores e 8:02 existem protocolos mais agressivos um 8:04 protocolo mais agressivo ele pode ser 8:06 utilizado desde que o paciente fique 8:08 monitorado em unidade Fechada no CTI no 8:10 Centro de Tratamento terapia intensivo 8:12 Tá bom muito obrigado um abraço para 8:16 para você obrigado aí pela 8:18 [Música] 8:28 pergunta