TEXTO DO CANAL BRASIL SEM ALERGIA NO YOUTUBE

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0:00 Olá pessoal no amigovos de hoje eu 0:01 trouxe aqui o Marcelo bolso ar ele é 0:03 médico Alergista e a conversa vai ser 0:06 sobre alergia respiratória e rinit é 0:09 algo crescente e você vai entender 0:11 porquê Fica aqui Fique bem fique com a 0:13 gente já dê o seu like já compartilhe 0:15 Vamos bombar Tá 0:17 [Música] 0:18 [Aplausos] 0:18 [Música] 0:22 bom Olá pessoal conforme eu prometido Dr 0:25 Marcelo bolsonar que é médico Alergista 0:28 para mim é um cientista é uma pessoa 0:30 preocupada com a saúde pública ele hoje 0:33 é o coordenador do projeto Brasil sem 0:35 alergia que tá no Rio de Janeiro e 0:38 Curitiba também também também 0:40 professores muito obrigado pelo convite 0:42 é uma grande satisfação estar com você 0:44 aqui também tá na África é na África 0:47 também exatamente também temos os ônibus 0:49 né os ônibus de atendimento Itinerante 0:50 que nós circulamos o Brasil inteiro Já 0:52 estivemos em São Paulo Minas Gerais 0:55 Espírito Santo várias regiões do Brasil 0:57 onde nós temos uma estrutura com com 1:00 ambulatórios dentro preparados e de 1:03 acordo com as normas da vigilância 1:04 sanitária para que a gente possa fazer 1:06 um atendimento de qualidade respeitando 1:08 também a questão técnica e a questão 1:10 sanitária que eu acho legal que é 1:12 democratizando o acesso a esses 1:16 especialistas que na rede pública é algo 1:19 difícil de você conseguir é quando você 1:22 consegue você não consegue a 1:24 imunoterapia de uma qualidade porque eu 1:27 fui gestor público você não pode comprar 1:29 para aquilo que você acha melhor você 1:31 tem que comprar aquilo que ganha a 1:33 licitação às vezes é isso é complicado e 1:36 quando você vai recorrer à Clínica 1:38 privada Às vezes tem valores proibitivos 1:41 pra população geral e o que eu percebo 1:44 que você tem por exemplo a gente tá 1:45 falando tá gravando esse vídeo em Maio 1:47 de 1:48 2024 no Rio de Janeiro no Rio de Janeiro 1:51 eu sei que tem lá em ri lengo que eu sou 1:53 da sido criado se até já passei em 1:55 frente da onde tem tem em Caxias nov 1:58 Iguaçu 2:00 Niterói tem também na região dos lagos 2:01 tem tem Xerém tem Iguaba Iguaba né terra 2:04 do Zé cagadinho Xerém né Xerém é isso e 2:07 tem Curitiba e fora as ações itinerantes 2:09 que nós temos é legal e eu queria focar 2:12 nesse bloco na alergia respiratória é 2:15 asma rinite e que é algo crescente né Às 2:18 vezes as pessoas estão ficando mais 2:19 alérgicas é verdade Olha o que que 2:21 acontece cada dia mais a população está 2:23 vivendo em grandes centros e essa essa 2:27 aglutinação de pessoas em grandes 2:28 centros acaba fazendo com que as pessoas 2:31 fiquem mais dentro de casa 2:33 principalmente aqui no Rio de Janeiro 2:34 onde você tem uma violência muito grande 2:36 então assim é impressionante como os 2:38 níveis de vitamina D aqui no Rio de 2:40 Janeiro eles são menores do que em 2:42 países escandinavos se você for medi 2:46 fizer uma 2:47 comparação em pacientes da Noruega 2:49 Suécia Finlândia e no Rio de Janeiro AES 2:51 tem níveis de vitamina D maiores do que 2:53 aqui no Rio de Janeiro por quê Porque 2:54 nós ficamos mais em ambientes ó primeiro 2:56 pela questão do calor né M das vezes o 2:59 calor é suportável você acaba buscando 3:01 um lugar refrigerado e segundo pela 3:03 violência as pessoas têm medo de estar 3:05 nas ruas você vê que o fenômeno do 3:07 shopping Professor Edmilson eh dos dos 3:11 grandes malls né aquele que acontecia 3:13 nos Estados Unidos você tinha enormes 3:14 malls tá diminuindo muito universalmente 3:17 mas no Rio de Janeiro tá aumentando 3:18 justamente por causa dessa questão a 3:20 questão do aquecimento e a questão 3:21 também da segurança interessante Então 3:24 isso também aumenta a questão 3:26 respiratória das alergias respiratórias 3:28 que quanto maior sua exposição com os 3:31 antígenos ambientais com Acra com poeira 3:34 com mofo e também com a exposição a 3:37 vírus e bactérias verdade porque a gente 3:39 sabe que o vírus a infecção viral e a 3:42 infecção bacteriana ela induz uma reação 3:44 inflamatória no seu organismo que desvia 3:47 sua imunidade para ter processo alérgico 3:49 a os pacientes aqui que estão nos 3:51 assistindo sabem daquela daquela questão 3:53 que os vovós sempre fala você pegou uma 3:54 gripe mal curada uma gripe que não passa 3:58 uma gripe que diser certa forma o 4:00 paciente fica 6 se meses Toso com falta 4:02 de ar com rinite com sinusite ou seja 4:06 paciente pegou aquele estado gripal mas 4:08 não melhora aquilo aquilo não é mais 4:09 gripe aquilo um desvio do sistema 4:10 imunológico o sistema imunológico ele 4:12 desviou para o que a gente chama de 4:14 desvio th2 e esse desvio th2 então induz 4:17 a processo Aler secção secreção e tudo 4:20 mais né você consegue fazer uma 4:22 intervenção com imunoterapia para tentar 4:24 quebrar essa sim a gente precisa fazer 4:26 intervenção é um é uma um tripé 4:28 terapêutico né a imunoterapias vacinas 4:31 de alergia dessensibilizantes a questão 4:33 do Controle Ambiental também que é muito 4:35 importante e a imunização contra doenças 4:38 então assim a gente sabe que hoje por 4:40 exemplo a imunização da vacina de gripe 4:42 A imunização contra pneumonia e outros 4:45 tipos de imunizantes eles desviam a sua 4:47 imunidade para o balanç imunológico 4:50 quando você fala da imunoterapia que 4:52 seriam essas vacinas para alergia cer 4:54 tem uma idade mínima para você começar 4:57 primeira pergunta certo essa iação é 5:01 injetável ou sublingual é hoje você tem 5:04 várias formas de imunoterapia né a a a 5:06 que realmente ainda tem estudos 5:08 suficientes que mostr uma eficácia de de 5:11 melhora Clínica é injetável você tem 5:14 Lógico você tem a imunoterapia 5:15 sublingual que também tem a sua eficácia 5:18 e mas a mais a longo prazo os estudos 5:21 científicos mostram que ela tem a mesma 5:22 eficácia da injetável mas ela demora 5:24 mais tempo para começar a funcionar 5:26 Então depende se a criança tiver com 5:28 quadro muito pode até tentar tentar 5:32 imunoterapia dessensibilizante quando eu 5:34 fazia Pediatria lá em ralo né eu eu 5:36 fazia imunoterapia pros meus pacientes 5:40 como pediatra fazia subir lingual 5:42 resolvia muito problema também 5:44 obviamente via questão do Controle 5:46 Ambiental das vacinas usuais fazia isso 5:49 e e o que eu vi quando a mãe não 5:51 conseguia ela ficava até mais à vontade 5:54 mais estimulada para partir pro segundo 5:57 momento que ela injetável ela não queria 5:59 eh a fazendo vacina mas ela dizia tentei 6:03 aio oral não consegui vou tentar por vi 6:05 injetar mas Mas respondendo sua pergunta 6:07 a partir de 1 ano de idade com algumas 6:10 restrições lógicos a gente já pode 6:12 iniciar imunoterapia Mas a questão da 6:13 criança iniciar muito novinha é porque a 6:16 criança ela não consegue expressar algum 6:19 sintoma algum alguma manifestação 6:21 colateral que porventura possa estar 6:23 acontecendo nela tá então assim a gente 6:25 tenta postergar o uso da imunoterapia 6:27 quando a criança já tiver um uma função 6:30 cognitiva ou seja um entendimento melhor 6:32 da vacina se ela tá desenvolvendo alguma 6:34 reação colateral mas assim a vacina é 6:37 extremamente segura Ah se utilizar da 6:40 forma correta na fase de indução de 6:42 maneira bastante diluída e a gente vai 6:44 aumentando progressivamente as 6:46 concentrações PR você ter uma ideia 6:48 Professor 700.000 pacientes já atendidos 6:50 no projeto Brasil Cia 700 Paes 700.000 6:53 muita gente são 20 anos de paze né de 6:54 projeto caramba e começou você que 6:57 começou com esse projeto fui eu e a 6:58 minha esposa Dra Patrícia chilin também 7:01 alerg que também é Alergista que hoje é 7:03 do do exército né mas também ela atua 7:05 conosco eu sei que sou foi militar 7:08 também né foi militar exato e de certa 7:11 forma nós dois começamos essa atividade 7:14 e realmente Já chegamos nesse nível né 7:17 porque o que que acontece em relação à 7:19 alergia sempre foi um tratamento 7:20 elitizado infelizmente infelizmente 7:23 sempre pensando a a a comunidade 7:25 científica até a população não is ser é 7:27 doença de rico é é e o o Brasil sem 7:31 aleger justamente veio para mostrar o 7:32 contrário que a demanda é imensa imensa 7:36 imensa imensa principalmente na 7:38 população das classes d As populações 7:40 mais mais pobres da sociedade elas 7:42 precisam de um tratamento elas precisam 7:44 de um de uma atenção também tá então 7:46 quando você fala da questão desse bloco 7:47 que tá falando bem da alergia 7:48 respiratória renit quando eu suspeito 7:52 Quando é que o leigo deve suspeitar que 7:54 aquilo é um quadro de alergia e não só 7:56 mais um um resfriado passageiro porque 7:59 assim as crianças têm em média o8 no eh 8:02 processos virais por ano né quase que 8:05 ent num num num processo de se a média 8:08 fica em torno de oito episódios tem 8:10 gente que tem quatro tem gente tem 12 né 8:13 Tem gente você vê no cono de Pediatria 8:15 toda semana todo mês a criança tá 8:17 resfriada quando é que eu desperto essa 8:21 essa luz para dizer isso aí é um 8:22 processo alérgico então Eh é muito 8:25 difícil nós definirmos o que que é um 8:28 processo alérgico que um processo 8:30 infeccioso por quê agora você me 8:32 consolou agora sempre tive essas 8:33 dificuldade o vício de você que é 8:35 Alergista me consola por Porque existe 8:37 uma correlação muito íntima entre as 8:39 duas manifestações promiscuidade entre 8:41 os doé o paciente alérgico na sua mucosa 8:44 ele produz as proteínas de adesão que 8:48 são proteínas produzidas uma mucosa 8:51 inflamada ou seja o seu nariz fica 8:52 inflamado e ali é como se fosse um um 8:54 gancho que puxa o vírus Então todo 8:57 paciente alérgico ele ele tá tá sempre 8:59 resfriado tá sempre gripado e até outras 9:02 doenças que são transmitidas por vias 9:04 respiratórias aí o senhor como 9:05 infectologista certamente vai explicar 9:08 muito melhor do que eu então nós sabemos 9:10 que um paciente alérgico é um paciente 9:12 sempre doente então não há como dizer Ah 9:15 isso aqui é gripe isso aqui é alergia 9:16 não é uma coisa junta se você não tratar 9:18 a alergia aquele paciente não vai 9:20 melhorar das suas gripes e resfriados e 9:22 infecções respiratórias e sinusites 9:24 bacterianos e tudo mais porque a gente 9:26 sabe que uma infecção viral por assim 9:28 dizer ela abre caminho para infecções 9:30 oportunistas bacterianas Claro e aquela 9:32 infecção M das vezes ela foi causada por 9:34 um vírus e foi causada por um processo 9:36 alérgico por um ambiente alérgico fora a 9:39 a própria secreção que é produzida o 9:40 catarro ele é meio de Cultura então 9:43 acaba favorecendo cultura Marcela assim 9:45 então vamos lá se a gente tem hoje eh 9:48 trabalhando de forma preventiva 9:51 eh em termos de renite e outras alergias 9:55 respiratórias Ah aquela aquela família 9:58 já tem um filho mais velho teve muito 9:59 problema tá grávida agora do de um outro 10:03 menino que medidas Nós deveríamos 10:05 estabelecer nessa casa é para para 10:08 minimizar o risco dessa criança 10:10 desenvolver Alergia ou até mesmo que se 10:13 vier desenvolver alergia um pouco mais 10:15 velha é mas esse negócio aí que você 10:16 falou de gravidez É bem interessante 10:18 sabia Eu até queria fugir um pouquinho 10:20 do assunto mas depois 10:22 adentrar mulheres grávidas por exemplo 10:25 que já TM processos alérgicos ou que 10:27 agravaram o seu processo alérgico por 10:28 exemplo pelo tabagismo sim entendeu que 10:31 não grávidas mas que elas de certa forma 10:33 foram tabagistas a criança tem uma 10:35 chance de 50% maior de ter asma tá por 10:39 causa de mecanismos epigenéticos e não 10:41 só o fil Só explica o que que seria 10:43 mecanismo epigenético para nossa mas não 10:46 só o filho o filho o Neto e o bisneto 10:48 são Três Gerações é porque o que que é o 10:51 mecanismo epigenético Vamos pensar no 10:53 nosso Gene que que é o gene o gene é 10:55 aquela parte do nosso corpo que modula 10:57 nosso corpo que dá nossas caracter 10:59 de ex forte 11:02 bonito e tudo mais então essa isso aqui 11:06 é o gene e ao redor do Gene você tem 11:09 como se fosse uma capa que protege esse 11:11 Gene imagina um fio dentro do Fio você 11:14 tem aquela porção de cobre e aquela 11:16 aquela borrachinha que envolve o friio o 11:18 fio mais ou menos o que acontece com o 11:20 nosso Gene você tem um gene e tem aquela 11:21 capa que protege o gene antigamente 11:23 pensava que essa capa era somente para 11:25 proteção Professor Edmilson mas hoje 11:27 sabe-se que não é para isso é para para 11:29 modular também o gene pode modular 11:31 positivamente ou negativamente então por 11:34 exemplo um paciente às vezes tem um 11:35 oncogene tem um gene que causa câncer 11:38 mas aquele oncogen tá Tá quietinho Então 11:40 como o senhor muito fala nas suas lives 11:42 se ele tem um estilo de vida adequado se 11:44 ele pratica atividade física faz uso de 11:46 vitamina D faz uso de de minerais e tudo 11:49 mais aquele oncogene ele não vai ser 11:51 ativado os genes protetores sim vão ser 11:53 ativados mas o inverso também é uma 11:56 realidade se ele fuma se ele é se 11:59 alimenta mal se ele não pratica 12:01 atividade física tem uma alimentação 12:03 pró-inflamatória essa alimentação 12:05 pró-inflamatória ativa os oncogenes e 12:07 faz com que o paciente ten tenha câncer 12:09 e aí a mesma coisa acontece com a 12:11 alergia e aí dentro dessas esses 12:12 alimentos pró-inflamatórios tem lá os 12:14 osos embutidos os aut ultraprocessados 12:18 tem algumas coisas que nós não podemos 12:21 falar aqui porque se eu falar a Live cai 12:24 que vem aumentando os casos de câncer de 12:27 uma forma abrupta exat de 2021 e22 para 12:31 cá você deve entender o que eu tô 12:33 falando e tá complicado tá complicado e 12:36 a mesma coisa acontece com processo 12:37 alérgico então por exemplo se o paciente 12:39 é exposto continuamente a alérgenos se o 12:41 paciente é exposto a infecções virais se 12:43 o paciente é exposto a queima de 12:45 combustíveis fósseis a queima de cigarro 12:47 a queima até da cannabis a cannabis a 12:50 gente sabe que é muito boa medicina eh 12:51 de forma medicinal mas a gente tem 12:54 algumas restrições né O médico é que tem 12:55 que entender o que dev ser feit subing 12:58 ex não pela então tudo que queima tudo 13:01 que gera combustão induz a um processo 13:04 induz uma modulação do mecanismo 13:05 epigenético e aquilo ali faz com que o 13:07 paciente ative genes responsáveis por 13:10 processo Aler E é isso que vem causando 13:12 Esse aumento absurdo que você chegou a 13:14 falar paraim que alguns lugares 50% de 13:18 50% e o grande problema é o seguinte que 13:20 você passa de geração por geração então 13:22 é fil vez que você declarou aquele G ele 13:24 vai passando se por exemplo se a nossa 13:26 geração se a gente herdou isso do Nossos 13:28 Pais só a terceira geração é que 13:30 realmente vai se beneficiar a partir do 13:32 momento que nós começarmos a ter hábitos 13:34 de vida saudáveis então Aqueles gênes 13:36 começa a ser desativados e não são mais 13:39 transmitidos a transmissão de ativação 13:41 do gênio entende não é o gênio em si mas 13:44 é a transmissão transmitido mas 13:45 transmitido de uma forma eh não não se 13:48 expressar a não ser que essa criança 13:50 volte eu incorpore os hábitos deos 13:54 Exatamente exatamente hoje em dia e a 13:56 questão da proteção né que nós não 13:57 falamos 13:59 prisa fazer você já pode simplesmente 14:02 como o professor Edmilson mesmo fala 14:03 hábitos de vidas saudáveis isso é o 14:05 primeiro passo né tomar sol né tomar sol 14:09 lógico Na quantidade certa né sol tem 14:12 dose e posologia eh fazer atividade 14:15 física consumir alimentos saudáveis né 14:18 que não sejam pró-inflamatórios que 14:20 causem inflamação mas que sejam 14:22 anti-inflamatórios você pode optar pelos 14:24 fitoterápicos que são que é maravilhoso 14:27 hoje você tem uma gama de fitoterápicos 14:29 que podem tratar a sua saúde sem os 14:31 efeitos colaterais dos fármacos né 14:32 porque a gente sabe que que que é um 14:34 fármaco aquela molécula não tá na 14:36 natureza nós sabemos disso aquilo ali é 14:38 uma substância 14:40 completamente estranha pro organismo né 14:42 porque a Indústria Farmacêutica para ela 14:44 poder e ter a patente daquele produto 14:46 ela produz uma molécula modificada então 14:49 e aquilo acaba sobrecarregando seu 14:51 fígado sobrecarrega seu rim induz a 14:54 reação imunológica porque a gente sabe 14:57 que quando o paciente tem uma disfunção 14:59 renal uma disfunção hepática eh aquela 15:01 molécula passa pelo fígado e ela na hora 15:04 de ser eliminada pelo rim ela não 15:05 consegue ser eliminada Então ela fica 15:07 circulante no seu organismo induz 15:09 ativação de linfócito T CD4 cd8 ou seja 15:12 induz até reações de hipersensibilidade 15:14 reações alérgicas Trocando em miúdo 15:16 então assim é como o professor Edmilson 15:18 mesmo fala muito a questão dos 15:19 fitoterápicos são muito importantes é 15:21 tentar buscar um médico que ele tenha 15:23 uma visão mais hística integrativa que 15:26 consiga eh trazer um aporte de 15:29 tratamento para o seu organismo de uma 15:30 forma mais natural com mudança de hábito 15:32 de vida e também a questão do Controle 15:34 Ambiental Professor retirada de tapete 15:37 cortina carpete edredon bicho de pelúcia 15:40 forrar o colchão e travesseiro com 15:42 material impermeável do tipo nap PVC a 15:44 gente passa 1/3 das nossas vidas sobre 15:47 colchão e travesseiro e o principal 15:49 alimento do ácaro é a queratina é a pele 15:52 entendeu o que tiver pele o que tiver 15:53 pelo que tiver penas tudo aquilo que 15:55 tiver queratina é alimento pro acro e o 15:58 acro ele ele ele não não CPE no prato 16:01 que come ele defeca no prato que come no 16:03 prato e aí você fica respirando aqueles 16:05 antígenos e e o peso do Travesseiro ele 16:07 triplica de tamanho depois de do anos 16:10 mais ou menos de uso então travesseiro 16:11 perde a validade perde a validade 16:13 exatamente então precisa fazer a 16:14 forração com material impermeável pode 16:17 ser napa PVC pode ser até um plástico 16:19 Grosso tem nenhum problema mas ah mas o 16:21 Rio de Janeiro faz muito calor o Brasil 16:23 é muito calorento como é que a gente vai 16:25 conviver no plástico Grosso aí coloca 16:27 três toalhas em cima do plástico Grosso 16:29 que tira o calor do Plástico e a FR no 16:33 lugar do travesseiro em vez de colocar 16:34 uma fronha só coloca três fronhas 16:36 entendeu que também você tira aquele 16:37 peso do plástico isso são medidas 16:39 simples medidas baratas e outra coisa 16:42 também que o povo aqui não tem muito 16:43 ábito isso basicamente para rinite e 16:45 alergia respiratória todo tipo de 16:47 alergia até a dermati atópica entendi 16:49 até a dermati atópica nós vamos falar 16:51 sobre isso entendeu porque a dermati 16:52 atópica é uma pele exposta uma pele 16:54 aberta para alérgenos então esses esses 16:57 acros essa poeira tudo isso acaba 16:59 entrando pela sua pele e acaba piorando 17:00 sua dema você hoje assim tem projeto de 17:03 levar o Brasil sem energia para outras 17:05 cidades temos mas o grande problema 17:08 nosso é a falta de pessoal técnico 17:10 principalmente médico não tem informação 17:12 suficiente de de médicos na área para 17:15 que nós possamos atender a grande 17:17 demanda então o que que nós tentamos 17:19 fazer nós tentamos dar auxílio pros 17:21 colegas né ou seja aqueles colegas que 17:23 estão em lugares longinos distantes aqui 17:26 dos grandes centros a gente tenta 17:27 auxiliá-los e tenta de alguma forma 17:30 telemedicina ou orientar o colega médico 17:33 né na abordagem ao paciente e fazer 17:35 essas ações itinerantes em parceria com 17:37 colegas É porque é porque o Itinerante 17:39 eu acho legal mas ele tem bum é uma 17:41 coisa estanque né É mas o Itinerante 17:43 você faz você faz o teste alérgico né 17:46 porque o teste ele é minimamente 17:48 invasivo mas é um procedimento invasivo 17:50 então não dá muito bem para você abrir 17:52 uma barraca fazer o teste alérico numa 17:53 barraca você tem que ter uma estrutura 17:55 de acordo com a norma sanitária vigente 17:57 para que você possa fazer aqu Aquela 17:59 aquele procedimento aí pelo menos você 18:00 identifica de uma forma barata que o 18:02 teste alérgico é barato é mais barato do 18:04 que você fazer por exemplo um um exame 18:07 de dosagem de ge específica no sangue e 18:10 você consegue então cumprir sua função 18:12 social né então tem como você ajudar o 18:14 paciente com rinit com alergia 18:17 respiratória hoje de uma forma mais 18:19 acessível o sistema único de saúde não 18:22 tem dado eh conta do recado e você 18:26 consegue como se fosse uma saúde 18:27 suplementar uma alternativa no Instituto 18:30 que a princípio não deve ter e objetivo 18:34 de grandes ganhos mas a ideia é da 18:36 acessibilidade exatamente a ideia é a 18:38 inclusão social gente curte a esse vídeo 18:40 a gente tá acabando esse bloco é muito 18:42 importante que vocês deem o seu like que 18:43 vocês se inscreva que você acompanha 18:45 aqui o Dr Marcelo boar nas redes sociais 18:48 dele também também o projeto Brasil sem 18:51 energia é bem legal e é isso aí fique 18:53 aqui Fique bem fique com a