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0:11 e o que que você acha relação à em 0:14 vermelho Tina E essas afirmações que 0:17 estão sendo ditas relativas ao uso de 0:20 ivermectina com época toxicidade Será 0:23 que não é o própria própria variante do 0:25 convívio que está tendo uma uma 0:28 afinidade maior pelo tecido hepático do 0:31 que o próprio uso de ivermectina será 0:34 que é que os médicos não estão 0:35 confundindo isso que a gente tem é tido 0:39 muitos relatos né de alguns médicos 0:40 dizendo Olha o paciente começou o 0:42 tratamento precoce e quando nos procurou 0:45 tava com níveis aumentados elevadíssimos 0:47 transaminases de marcadores hepática e é 0:51 todos estão fazendo a relação do uso do 0:53 tratamento precoce com a uma possível a 0:56 hepatite medicamentosa então assim se é 1:00 muito importante deixar claro porque eu 1:03 não sei como é que tá essa questão Até 1:05 porque não tem muito tempo ainda de 1:06 estudo para você poder afirmar mas 1:09 existem algumas especulações mostrando 1:11 que 1:11 e se existe a possibilidade Isso é uma 1:15 conjectura de que essa nova variante 1:17 esteja afetando estejam temos um 1:19 tropismo maior pela o tecido hepático e 1:22 não seria o tratamento precoce que 1:24 estaria causando entrar hepatitis in a 1:26 nova variante Mas isso é uma suposição 1:28 ainda que precisa ser validada mais sua 1:31 opinião relações 1:32 E aí vem mentindo é uma uma medicação 1:35 bem antiga e não foi só agora que 1:38 escreveu se que ela pode ter um efeito 1:41 antiviral desde um estudos Bem antigo já 1:46 mostrava uma certa influência dela e 1:49 visto dos in vitro não em vivo mas sim 1:52 Vitor dentro do laboratório controlado 1:55 que ela poderia ter um efeito em relação 1:58 ao ao o vírus HIV viu-se que não tem 2:04 antigo há algum tempo atrás gente teve 2:06 um surto de Zika e cogitou-se a 2:09 ivermectina como uma medicação para 2:12 controlar esses esse surto de Zika 2:15 perfeitamente dos laboratórios e com o 2:19 convite não foi diferente hoje tô 2:21 sabendo retina com uma medicação para 2:23 controlar o cor verde foi feito um 2:26 estudo in vitro em células renais do 2:32 e do macaco-verde brasileiro evilstick 2:37 numa dose de cinco marcas Mauá a 2:42 libertina ela atuava combatendo o vírus 2:47 só que eu estou devendo a dose só para o 2:51 pessoal que está assistindo a Live para 2:53 ninguém possa entender que que eu estou 2:54 de vidro 2:55 o estudo in vitro é um estudo feito no 2:58 laboratório não é o que tem um estudo in 3:00 vivo e tenho in vitro viva d'água em 3:03 vivo é na pessoa o in vitro é no 3:07 laboratório num ambiente totalmente 3:08 controlado Nem sempre o resultado do 3:11 corpo humano né você pega uma amostra de 3:13 sangue ou amostra de tecido biológico e 3:16 de você então aplica o fármaco e você 3:18 vem com a replicação viral naquele 3:20 tecido biológico sem as inúmeras 3:23 variáveis interações no nosso sistema né 3:27 sistema do corpo humano 3:28 é isso por conta disso nem sempre os 3:31 mesmos achados no estudo in vitro são 3:33 encontrados estudo in vivo para quem aí 3:37 tem tem algumas críticas primeiro pegar 3:40 uma célula renal do macaco não pegaram a 3:43 célula do sistema respiratório 3:46 E aí segundo em relação ao a a esse 3:52 estudo que foi o Estopim quando começou 3:55 a se cogitar em retina no combate é o 3:59 convide em relação em relação a Esse 4:01 estudo essa dose de cinco massa molar é 4:05 uma dose muito alta é que vale a cerca 4:08 de 85 vezes a dose máxima que o ser 4:13 humano pode fazer os de ver mectina mas 4:16 essa dose não é que fizeram a titulação 4:19 de dose e chegaram que só essa dose 4:21 resolve não foi isso testaram essas dose 4:25 e viu-se que essa dose resolve não 4:28 fizeram a titulação reduzindo a dose 4:31 para ver a menor dose que resolve E aí o 4:35 que o que isso fiz um levou 4:39 em certos protocolos caseiros que 4:42 circulam nas redes sociais em grupos de 4:45 WhatsApp Facebook de pessoas 4:48 recomendando o Altas doses de 4:51 ivermectina ivermectina pessoas 4:55 recomendando doses que chegam a ser o 4:57 dobro do que a pessoa poderia consumir 5:00 por dia e recomendando que você consumir 5:03 se ela durante sete dias seguidos alguns 5:07 protocolos até mais tempo do que esse E 5:11 aí remédio tem nem sim em doses 5:14 excessivas ela pode fazer alguma alma 5:18 você tá predispostas os eventos adversos 5:20 da ivermectina seja uma diarreia seja 5:24 uma hepatite medicamentosa ela tem que 5:28 ser mostrada ao longo do tempo como a 5:32 medicação bem segura mesmo do ponto de 5:36 vista Principalmente agora né 5:39 a Mix está sendo feito o uso em massa de 5:43 altas doses de ver máquina e de uma 5:46 forma não proporcional não está se 5:49 encontrado tantos carros é patente 5:51 medicamentosa até que quando surgiu o já 5:54 vai para a mídia já vai para o jornal 5:57 comparado ao grande uso da ivermectina 6:01 porque se você tem o uso abrangente 6:04 aqueles efeitos adversos mais raros eles 6:07 começam a surgir também porque se vocês 6:10 vão pegar uma efeito que daí 0,1 6:13 porcento das pessoas se mil pessoas usam 6:16 vai ter um se 100 mil pessoas usam vai 6:20 ter sem perfeito então assim você também 6:24 predispõe que esses efeitos apareçam com 6:27 mais facilidade para todos os casos de 6:31 hepatite medicamentosa que está sendo 6:33 atrelado ao uso da ivermectina que me 6:37 foi enviado eu 6:39 eu li a matéria e fui atrás de saber 6:42 como é que se usa foi feito em todos os 6:45 casos que eu vi tô dando a minha 6:48 experiência não necessária eu não tenho 6:51 abrangência para saber todos os casos do 6:53 Brasil mas todos os casos que eu sei de 6:57 patente medicamentosa causa o pela 6:59 ivermectina eu fui atrás de saber como é 7:02 que a ivermectina foi feita e vi que ela 7:05 foi feita numa dose excessiva foi feita 7:09 numa dose maior do que a dose máxima 7:12 permitida para o ser humano e foi feito 7:15 por um período muito longo e E aí fica 7:20 uma discussão O que foi é a nova 7:23 variante que tá que tem uma 7:26 predisposição maior a causam é para ti 7:29 ti ou então é o uso indiscriminado e de 7:34 maneira errada da medicação que tá sobre 7:37 salendo certos efeitos 7:39 oi ou então também pode ser os dois a 7:43 nova variante associada ao uso em doses 7:48 tóxicas da medicação que acaba 7:52 contribuído com o dom que a nova 7:54 variante já já faz é porque agora antes 7:58 que relatam né na sua experiência 7:59 Clínica do paciente que nunca fizeram 8:02 tratamento preventivo com ivermectina 8:05 para comprar o covid-19 simplesmente 8:07 quando vão pedir uma hepatograma que é o 8:10 exame que nós vemos os marcadores 8:11 hepáticos né ele consegue tão vernizes 8:15 aumentar discimus de transaminases 8:18 gramas só nova variante em si já já 8:21 causa esse níveis elevados até um dos 8:24 exames que que é feito de rotina também 8:27 me paciente que já tem essa alteração 8:30 porque ela por si só já pode causar essa 8:33 alteração Exatamente exatamente é algo 8:37 assim que a gente tem que 8:39 um cuidado ainda maior prevenção a 8:41 imunização é isso agora é bem correr mas 8:46 aí vem aqui nesse na África pegar o 8:50 outro país lá já é comum é um hábito da 8:54 da do local aqui no Brasil era um lado 8:57 que antigamente hoje já não é mais mas 8:59 há um tempo para me passar do era de 9:02 fazer uso de alguma medicação anti 9:04 parasitária anualmente e dentre essas 9:08 medicações a ivermectina é uma boa 9:10 medicação anti parasitária e algumas 9:13 pessoas por quem não se tinha um 9:15 controle alimentar como se tem hoje uma 9:17 vigilância como se tem hoje então é 9:20 muito comum as pessoas terem infecções 9:22 intestinais era ele era tão comum ao 9:25 ponto que muitas vezes não fazer nenhum 9:28 exame já era tradição tomar o remédio de 9:31 verme todos os anos você sabe se eu te 9:33 contar que tem um caso que eu uma 9:36 experiência ele não bate um papo com 9:37 colega médico pediatra 9:39 O que é filho da Dona Zilda arnes quando 9:42 nós estamos esperando esqueci lá ver 9:43 depois eu me lembro é muito simpático 9:46 ele muito muito receptivo né nós 9:49 conversamos muito sobre a experiência 9:51 dele em guiné-bissau se não me Deus da 9:54 Guiné portuguesa né a gente tem a África 9:57 como missionário 9:59 Oi e ele me contando um caso eu estava 10:02 na sala de espera para entrar no 10:05 programa da Globo lá em São Paulo o como 10:08 será e ficamos lá de 6 batendo um papo 10:11 ele me contou um caso muito interessante 10:12 que lá na África eles como tinha uma de 10:16 cima uma diferença muito grande de 10:18 tratar paciente com a conversa geomática 10:21 como Artrite reumatoide então quê que 10:24 eles faziam aí você como estudante de 10:26 imunologia né a gente entende o que qual 10:29 seria o mecanismo de ação né e que eles 10:31 fazem aquele paciente que tava com 10:33 Artrite reumatoide o corpo uma doença 10:34 reumática mais intenso na free se a 10:37 condição de fazer o corticoide o selo 10:39 supressores os estabilizadores sistema 10:43 imunológico daquilo que a gente já 10:44 conhece né que é uma ação medicação de 10:46 carga eles inocula vão o paciente com o 10:49 verbo interessante isso né e fazer com 10:53 que então a uma as verminoses se 10:56 proliferar no paciente e a gente sabe 10:59 o que tem fundamento científico nisso né 11:01 Porque quanto mais verminoses você tiver 11:03 maior chance você vai ter de estimular o 11:07 sistema chamado sistema os linfócitos 11:09 th2 e esse negócio de H2 então fazer 11:13 aquela balança quando eu posso pegar um 11:14 e também th17 então você acaba 11:17 diminuindo então e sintomas do paciente 11:18 então aquele paciente melhorava do 11:21 quadro reumático de auto agressão e 11:25 depois eles faziam verniz quero um 11:27 remédio muito mais em conta que 11:28 eliminava aqueles velhos todos eu passei 11:31 ficava estabilizado o quadro do processo 11:33 inflamatório da doença auto-imune né 11:35 então acho bem interessante isso acabei 11:38 puxando esse assunto porque é algo que é 11:41 interessante nós compartilhar mas é como 11:44 você falou né a África já tem Esse 11:46 costume de tomar e vermelha que tinha 11:48 mais ou menos tempo até falando em 11:50 questões imunológicos né Eu acredito que 11:52 já ficamos também 11:54 e eles têm muito interforum circulante 11:57 constantemente nós sabemos que o Stefano 11:59 é um inibidor da replicação viral e é 12:03 interessante nós vemos nos há a 12:06 incidência do clube 19 em países 12:09 africanos na África Subsaariana e na 12:14 África do Sul que é é um país mais 12:16 desenvolvido muito parecido com o Brasil 12:18 que você tem a partir uma Patty Pop faz 12:20 mesma parte pobre você acaba tendo um 12:23 certo tipo de infraestrutura aqui nas em 12:26 outros países e não teria por exemplo 12:28 guiné-bissau pelo próprio Doutor fugiu o 12:32 nome do doutor a gente me falou Eles não 12:35 têm a distribuição de energia para você 12:37 ter uma ideia então cada caso tem que 12:39 ter seu gerador para você ter um pouco 12:41 de energia não sei como é que tá as 12:43 coisas Agora você seja um 12:44 desenvolvimento humano em países 12:46 africanos é muito baixo você tem Angola 12:48 que tem algumas ilhas de desenvolvimento 12:50 como Holanda que manda está 12:51 desenvolvendo bem você tem 12:54 e a outra outra cidade gera Lagos também 12:57 desenvolvimento mais África em geral ela 13:01 acaba tendo em desenvolvimento humano 13:03 muito pequeno e esse em desenvolvimento 13:05 humano não é proporcionar saneamento 13:08 básico proporcione então infecções 13:10 constantes por inúmeros tipos de 13:12 bactérias tuberculose principalmente 13:14 também a própria que ela bactéria 13:16 intestinal escherichia Colli e aqueles 13:18 paciente estão sempre em contato com 13:20 esse tipo de bactérias né Não acredito 13:22 eu não sei se isso seria algo factível 13:25 mas eu acredito que haja uma relação 13:28 muito importante desse contato com 13:31 bactérias constantes e níveis Altos de 13:33 Inté foro e nós sabemos que perto tem 13:36 uma ação de diminuição da replicação 13:38 viral entendi é lógico que não funcionar 13:41 em todos os dias por exemplo não 13:43 funciona é bola né Se fosse assim a 13:45 Libéria 13:46 e seria um país só guiné-conacri seria 13:50 um países que estariam Livres bola por 13:52 causa de alto em Altos índices de Stefan 13:54 mas eu acho que vai determinados vírus 13:56 esses altos índices de interação até a 13:58 funcionaria um diminuição da replicação 14:00 viral por esse contato constante com as 14:04 bactérias coisa que não acontece com a 14:06 África do Sul África do Sul tá com 14:08 níveis elevadíssimos de níveis 14:14 elevadíssimos desse covid-19 dessa dessa 14:18 nova apresentação do convite lá 14:20 Inclusive tem até uma nova Cepa da 14:22 África do Sul Mas esse eu queria de 14:25 alguma forma isso não é só uma questão 14:26 de conhecimento tá transmitir 14:30 conhecimentos gerais para vocês não 14:31 vamos ver para que são prática é o que 14:35 que a gente poderia trazer para questão 14:37 prática aqui no Brasil e em países 14:39 desenvolvidos como os estão no 14:42 hemisfério norte Europa e Estados Unidos 14:44 Canadá ou 14:46 é estimular a população a se vacinal ou 14:52 seja se surgem sendo higiênicos né como 14:55 é que é uma maneira de você se sujar 14:57 você entrar em contato com bactérias com 14:59 toxoide bacterianas com imundo 15:01 potencializador de semana lógico sem o 15:04 risco de vocês então contrair uma doença 15:07 grave Porque o povo da África tudo bem 15:09 Ah tá produzido em festa muito bonitinho 15:12 Tô evitando coronavírus Mas tem uma 15:13 chance pegar uma gastroenterite 15:14 importante morrer pode uma gastrite 15:17 acham super alto depois nós morrer por 15:18 causa tuberculose tem a chance de legal 15:21 uma infecção bacteriana generalizada e 15:22 morreram né então não é por aí tá não 15:25 vou agora eu vou ficar comendo Terra vou 15:27 para o levar minhas crianças vou visitar 15:30 ela de colocar a mão na boca com terra e 15:32 com tudo mais e eu também vou ficar 15:35 lambendo o chão de banheiro não é assim 15:37 entendeu pé por aí né mas o que a gente 15:40 pode é orientar aos pacientes que estão 15:43 assistindo riso é utilizar essa t 15:46 o gênio de uma forma higiênico ou seja 15:49 Silva assinando se vacinado não Sora 15:52 vacina do coronavírus mais de outro tipo 15:54 de vacina é o que eu tenho orientado 15:55 muito e assim que nós temos visto aquilo 15:57 projeto é que boa parte do nosso 16:00 paciente não tá enrolando para forma 16:02 grave porque ele já mantém aquele quadro 16:05 de imunização né é a gente orienta fazer 16:08 bastante Gripe A gente orienta fazer a 16:10 vacina pneumo 13 Valente né com antes de 16:13 uma Costa que há três Valente a própria 16:15 23-valente a tríplice bacteriana 16:17 acelular que tem um componente da 16:20 coqueluche da bordetella pertussis o 16:22 próprio anti-haemophilus influenza 16:23 apesar de não ser preconizado para 16:25 pessoas com mais de dois anos de idade 16:27 para crianças com mais de 2 a mente faz 16:29 mesmo assim em pacientes com DP você 16:31 você gente já tem já esse perfil né esse 16:34 padrão essa cultura de orientar nossos 16:37 pacientes se vacinarem de todos os tipos 16:39 de doenças respiratórias e a gente tem 16:41 visto até perguntado no nosso grupo do 16:44 Brasil séria dia se esses pacientes 16:46 e eles evoluíram se eles ouviram falar 16:49 de algum paciente que evolui para a 16:50 forma grave certamente você tem um outro 16:52 mas a gente não tem ouvido muito muito 16:54 paciente do projeto eu vou dormir para 16:56 forma grave não cês eu uso é também 16:59 constante tem uma terapia que tem 17:00 próprio site bacterianos né e atividades 17:03 seria aquela parte não agressiva não é 17:07 patogênica né da bactéria e que faria 17:09 bem aumentar o nível de interação e 17:11 também essa vacinação ele é massiva que 17:14 nós fazemos em todos os pacientes 17:15 paciente chega com asma lá a gente olha 17:17 olha tem que fazer bastante que não 13 17:20 pneumo 23 A anti gripe trivalente anti 17:23 gripe tetravalente tem que fazer a 17:26 tríplice bacteriana acelular ou seja 17:28 porque é uma forma de você se sujar sem 17:32 sem se contaminar a gente precisa entrar 17:36 em contato com as bactérias e a 17:37 vacinação exatamente a forma mais segura 17:39 de nós aplicarmos a teoria da higiene eu 17:42 vejo essa questão da África sabe ali 17:44 Isso me deixa muito bom 17:46 ou será que não é isso eu acho que eu 17:49 particularmente acredito que não tenha 17:50 muitas vezes mais demitida eu acho que é 17:52 mais realmente os índices de 17:54 desenvolvimento humano que acabam 17:56 fazendo uma barreira protetora lá na 17:58 África né com outra em específico é esse 18:01 vírus por causa do níveis Altos de 18:03 interferon que é estimulado pelas 18:06 contato com as bactérias aí seus tostões 18:08 e fazendo com que estes pacientes Então 18:10 se vou uma certa resistência a infecções 18:14 virais Desculpe ter falado vamo lá 18:17 paralelamente a gente tem um caso da 18:20 Nova Zelândia que que até hoje teve 18:23 pouquíssimos casos de de coronavírus O 18:28 que são os casos e e o caso dela é 18:32 atribuída a Exatamente isso ao 18:35 isolamento social que ela fez ela fez 18:39 ela se preocupou mais com o isolamento 18:41 do externo do que como isolamento 18:43 interno inicialmente ela fez 18:46 e isolou ninguém possa poderia entrar na 18:49 Nova Zelândia só quem já Morasse na Nova 18:52 Zelândia e vier tem que já tivesse fora 18:55 e teria que você quer um prazo de 14 18:57 dias é de quarentena foi fez bicho 19:02 pouquíssimos casos todo caso novo que 19:04 surgiu ela fez Lock Down interno de 19:07 poucos dias e depois abrir novamente e e 19:12 teve um resultado também ela pesado por 19:16 um lado do mundo né ela tá é o pai abrir 19:19 uma Nova Zelândia realmente diferente de 19:23 como foi feito no Brasil que a gente 19:25 falava comigo ela simplesmente Fecha os 19:27 aeroportos Fecha os povos que o problema 19:29 no Brasil não Brasil você tem várias 19:31 fronteiras né é ele faz como foi feito 19:35 no Brasil que ela não passa só da gente 19:38 é esse abriu-se para o Carnaval depois 19:41 fecham logo fez um Lock Down mas Lock 19:44 Down foi interno as 19:46 e esse continua os turistas continuavam 19:51 o dedo vento deve sair e ela algumas 19:54 feriados algumas cidades turísticas 19:57 abriam para grandes festas e grandes 20:01 aglomerações depois voltava a fechar por 20:04 l'hôpital o Brasil faz um padrão nokdal 20:07 um muito sem sentido a tivemos por 20:11 exemplo no ano passado vou pegar o gasto 20:14 que eu acredito que o Brasil todo deve 20:16 ter vivenciado que foi a eleição Nós 20:21 estávamos em not Down começou a surgir a 20:24 entrou na campanha eleitoral voltou a 20:29 aglomeração voltou as festas quando o 20:34 candidato ganhou teve a comemoração p da 20:38 vitória dele geralmente nas cidades é 20:40 feito uma grande festa para a cidade 20:42 toda todas as cidades que eu conheço 20:45 perfeita 20:46 e foi feita aglomeração foi feito tudo 20:49 terminou o período eleitoral do nada 20:52 voltou aqui dá um