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Diarreia persistente. O que pode ser? Dr. Marcello Bossois responde.

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0:05 é que um outra pergunta aqui dizendo se 0:08 eu estou com diarréia há muito tempo com 0:10 água diariamente já tentei de tudo no 0:13 melhor o que pode ser muito bem muito 0:17 bem então já é crônica 0:19 é difícil falar isso pra você mas a 0:22 gente como médico aqui a gente tem que 0:24 pelo menos dá um norte de orientação 0:25 para que você procure logo contra o 0:28 tratamento diagnóstico e 0:31 conseqüentemente o tratamento 0:33 minha primeira orientação é a seguinte 0:34 diarréia crônica não é uma coisa normal 0:36 se você está com diarréia já muito tempo 0:39 não melhora faz uso de remédios e não 0:42 melhora você tem que procurar logo o seu 0:44 médico porque a e número chicos de 0:48 diagnósticos diferenciais para diarréia 0:51 somente a rede longa data de rede já 0:54 está acontecendo há muito tempo já é 0:56 crônico e certamente os diagnósticos 1:00 diferenciais envolvem vários problemas 1:03 desde uma verminose maltratada 1:06 às vezes está coberta magiar de uma mega 1:10 alguma coisa assim mas há problemas 1:12 também mais complexos problemas de ter 1:16 sensibilidade alimentar os programas de 1:18 câncer intestinal por esse serviço 1:21 você pode também está com a síndrome do 1:23 cólon irritável e não é algo em comum 1:25 que de vez em quando nós pegamos 1:26 pacientes que nós investigar um estudo 1:29 mas esse paciente tem a chamada síndrome 1:31 do cólon irritável que é um problema há 1:34 onde existe uma ligação dos neurônios do 1:38 sistema nervoso central com os neurônios 1:40 intestinais lembrando que o intestino é 1:43 o único órgão no corpo fora do cérebro 1:45 deixe da coluna sistema nervoso central 1:48 que tem neurônio e esses neurônios em 1:51 comunicação direta com o sistema nervoso 1:53 central 1:54 então quando você tem algum problema 1:57 emocional muito 1:59 eles desenvolvem sintomas 2:00 gastrointestinais e sintomas no 2:03 intestino 2:04 e esses sintomas intestinais por sua vez 2:06 e ele só melhoram quando você foi a 2:09 medicação com acompanhamento do 2:11 neurologista psiquiatra porque a 2:13 síndrome do cólon irritável basicamente 2:15 uma deficiência de neurotransmissores 2:18 cerebrais 2:19 vocês têm que iniciar uma medicação para 2:22 cuca para o cérebro é ea partir dali 2:25 melhora o quadro desta síndrome do cólon 2:27 irritável 2:28 há outros tipos também de fatores que 2:30 causam a síndrome do cólon irritável não 2:32 é só a questão emocional 2:34 tá mas o principal é a questão emocional 2:36 existe doenças inflamatórias intestinais 2:39 também ou seja você pode é tapa diarréia 2:43 crônica com cólica 2:44 com o aumento do volume abdominal 2:46 momento da barriga né 2:48 é justamente por causa de uma doença 2:50 inflamatória intestinal 2:52 essa doença inflamatória intestinal 2:53 causa inflamação crônica nos intestinos 2:57 é com doenças 2:59 a grande maioria das vezes autoimunes de 3:01 autoagressão como se o organismo tivesse 3:03 alto agredindo e se você não iniciar 3:05 realmente um tratamento mais rápido 3:08 possível o mais breve possível 3:10 muitas consequências podem acontecer é 3:12 um exemplo a doença de crohn que é uma 3:14 doença inflamatória intestinal 3:16 você pode ter a produção de fístulas a 3:19 doença de crohn ela é muito seletiva 3:21 nelas ela seleciona é uma região 3:25 específica do intestino é aquela região 3:26 específica do intestino 3:28 ela pode se juntar com outros órgãos e 3:32 fazer uma comunicação do intestino com 3:34 outros jogos um exemplo eu tive uma 3:37 paciente que procurou no na clínica ela 3:40 estava apresentando um processo de 3:44 infecção urinária de repetição olha que 3:47 coisa e uma 10 das queixas dela é que 3:50 além dessa infecção urinária de 3:51 repetição 3:52 ela estava soltando gases pela bexiga 3:56 já tinha feito vários tipos de exames 3:58 nada conseguido se dar o que está 4:00 acontecendo e nós pedimos então 4:02 monografia escritor e na ortografia 4:04 escritora 4:05 o contraste passou pela fístula que foi 4:08 feita do intestino dela com a bexiga ou 4:11 seja tinha uma doença de crohn em um 4:13 quadro de diarréia crônica cólicas 4:17 abdominais 4:19 sem uma licitação e durante o a doença 4:22 de crohn é ouvir a a formação dessa fita 4:25 da comunicação do intestino à bexiga e 4:28 por isso que ela estava tendo infecção 4:30 urinária de repetição porque as 4:31 bactérias intestinais penetrava na 4:34 bexiga constantemente e não adiantava 4:37 antibiótico que você fizesse porque 4:39 sempre você teria um foco de bactérias 4:41 intestinais patogênicas né que acabam 4:46 colonizando bichir causam doenças e uma 4:49 infecção é urinária de repetição muitas 4:52 vezes grave que ela precisava te 4:54 internar para fazer antibiótico venoso 4:55 na velha e voltava para casa novamente 4:58 tinha essa refeição 4:59 então você ver como é que eu a 5:01 preocupação é com a doença de crohn ela 5:04 tem uma preleção ela tem uma seleção de 5:07 uma região específica do intestino num 5:09 comércio todo o intestino 5:11 ela comete realmente na sua grande 5:14 maioria das vezes uma região específica 5:15 já retocolite ulcerativa 5:17 ela pode acometer todo o trato 5:20 gastrointestinal beijo do intestino é 5:24 parte do intestino delgado intestino 5:27 grosso principalmente intestino grosso é 5:29 e e chegando até o reto também e 5:32 causando um processo inflamatório uma 5:35 chamada tam colite uma inflamação 5:37 inflamação do intestino é ampla 5:41 tá e não costuma da fístula porque ela 5:45 fica mais as camadas intestinais mais 5:48 externas ela não atinge as camadas mais 5:51 internas do intestino então acaba não 5:53 dando ofício mas o que a gente precisa 5:56 saltar 5:57 a aparência intestinais elas também 5:59 podem levar a câncer de intestino então 6:02 isso que tem que ser visto mais rápido 6:04 possível diagnóstico mais rápido 6:05 possível para evitar a complicação pior 6:08 que é o câncer de intestino provocada 6:10 por uma informação crônica causada de 6:13 aparência da condição física do paciente 6:16 que a gente consegue ver alguma coisa 6:18 pelo menos suspeitar de alguma situação 6:20 mas meu médico sabe exatamente que o 6:23 paciente tem só olhando para a cara do 6:24 paciente olha tá fácil do passeio 6:27 então por isso que é importante durante 6:29 o processo de investigação você colocar 6:32 todas as possibilidades que podem possam 6:34 estar calçando aquele problema que você 6:36 está apresentando e isso a gente chama 6:38 de medicina os diagnósticos diferenciais 6:40 é a investigação de um quadro de um 6:44 crime por um policial seja policial e 6:46 coloca os principais suspeitos ea partir 6:49 daí ele vai retirando através das 6:51 evidências que vai encontrando ele vai 6:52 retirando aqui de suspeitos e afunilando 6:54 a investigação em poucos suspeitos 6:57 somente até encontrar o causador do 7:00 problema é a mesma coisa o médico médico 7:02 ele tem que agir é como um policial ele 7:05 tem que investigar o seu quadro clínico 7:07 e e descartando as possíveis 7:11 possibilidades de acordo com as 7:13 evidências que são alcançados através 7:16 dos exames e da investigação 7:19 nós vamos fazer durante as consultas que 7:22 os pacientes nos procuram 7:24 tá bom então é basicamente isso por 7:27 favor procure seu médico pode ser uma 7:28 bobagem mas pode ser uma coisa séria e 7:31 encerrou aos sério é todo o tratamento 7:33 quando ele é feito com rapidez ele a 7:37 grande maioria das vezes ele tem solução 7:39 e pode ser resolvido agora se você 7:41 deixar se você negligenciar os sintomas 7:44 aí realmente depois vocês vão ao mais 7:47 complexo algo mais complicado comédia 7:49 pouca coisa vai poder fazer tá bom 7:51 muito obrigado pela sua pergunta um  

 

 

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