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0:04 o meu filho sempre que toma vacina fica 0:07 com o aumento das línguas febre 0:09 calafrios ela pergunta boa essa hein o 0:12 médico Alergista disse que ele deve 0:14 estar apresentando uma doença 0:15 autoinflamatorio estou apavorada o que 0:18 fazer ela 0:20 E se o médico Alergista falou isso é 0:24 porque ele deve ter algum fundamento 0:27 para dizer isso né até porque nós 0:30 sabemos que a principal principal 0:32 gatilho para o aparecimento de doenças 0:34 inflamatórias autoinflamatorios que a 0:37 gente chama é justamente a vacinação a 0:40 doença alto inflamatória ela antigamente 0:43 se confunde muito com a chamada doença 0:44 auto-imune que você não sabia muito bem 0:46 o que o paciente estava desenvolvendo e 0:49 achava-se que é uma doença de alta 0:50 pressão alta de autoimunidade hoje a 0:53 gente sabe muito bem que existem dois 0:54 tipos de processos inflamatórios né a 0:58 doença alta inflamatória que envolve o 1:01 chamado sistema imunológico inato o 1:04 sistema imunológico inato aquele sistema 1:06 que a gente nasce com ele que a gente já 1:09 desde o princípio da nossa vida a gente 1:12 já tem ele nos defendendo contra 1:14 infecções bacterianas virais e fúngicas 1:15 exemplo já ou a doença auto-imune já ela 1:19 é causada pelo 1:20 e aqui unitário adaptativo adquirido o 1:24 sistema monetário adaptativo onde 1:25 querido ele já tem já envolvimento no 1:28 esforço esteve em Poços de produção de 1:30 alta de Corpos é a acometido perdão é a 1:35 participação do sistema complemento e 1:37 assim vai tá então existe uma diferença 1:40 entre uma doença autoinflamatoria e uma 1:42 doença auto-imune agora principal 1:44 principal gatilho de doença 1:46 autoinflamatorio né calça gatilho tá 1:49 porque a causas São várias e as causas 1:52 elas são determinadas de acordo com as 1:55 doenças hereditárias chamadas doenças 1:58 monogênicas então ah ah o gatilho a 2:02 principal causa é a vacinação tá todos 2:06 os dias a criança começa o processo de 2:08 vacinação e começa a ter e na 2:10 inexplicável mente aumento das línguas 2:13 aumento dos gânglios febre calafrios 2:16 queda do estado geral muita das vezes 2:17 pode desenvolver diarreia náuseas 2:19 vômitos e 2:20 e fica doido sem saber o que é perdi 2:23 hemograma da muito muitas questões 2:25 inespecíficas e até importantes médico 2:27 que esteja assistindo esse vídeo é 2:29 importante nós vamos fazer um pequeno 2:30 resumo aqui sobre a questão da doença 2:33 inflamatória e como ele pode fazer um 2:35 diagnóstico primeiro a fisiopatologia da 2:37 doença inflamatória Ou seja a o erótico 2:40 né o que que acontece dentro do 2:42 organismo para que a doença alta 2:43 inflamatória ela aconteça é justamente é 2:47 derivado de vários fatores né um aumento 2:50 da atividade dos receptores de 2:51 inflamação Ou seja todos aqueles 2:53 receptores de gases as células do 2:55 sistema imunitário inato de ficam muito 2:58 ativos em alguns casos o aumenta a 3:00 produção nessas células de citocinas 3:03 pró-inflamatórias que são substâncias 3:05 que ativam a inflamação chamadas 3:07 citocinas o aumento do estresse 3:09 intracelular ou seja se acaba tendo um 3:12 homem na produção de radicais livres 3:13 dentro da célula e consequentemente a 3:16 haveria um momento do estresse entra 3:18 celular um homem da lesão das células 3:19 Por cau 3:20 a peça produção exacerbada descontrolada 3:24 de radicais livres você também tem em 3:26 alguns casos muita das vezes por 3:28 mecanismo chamado zepp genéticos uma 3:30 medo da expressão de genes 3:32 pró-inflamatórios né ou seja às vezes 3:35 uma mãe que tem o hábito de fumar às 3:37 vezes um uma alimentação ruim em que a 3:41 mãe teve ou às vezes a própria situação 3:44 de estresse que a mãe de certa forma por 3:47 ter desenvolvido né é o do pai também 3:50 que se é possível né o informação 3:52 genética de avaliar de alteração 3:54 epigenética no dos espermatozoides e 3:57 também acontece mas pode estar 4:01 relacionada vocês mamãe por exemplo que 4:03 fuma muito ela certamente tem muito mais 4:06 chance de ativar genes desativados no 4:10 seu filho que venha desenvolver doenças 4:12 inflamatórias CJ inflamatórias ou não a 4:15 asma Bom exemplo informado nesta não 4:17 alto inflamatória e que de certa forma 4:19 tá muito envolvido com tá 4:20 e antes da Concepção da criança ser uma 4:23 criança uma mulher que tem o hábito de 4:25 fumar ela ativa determinados genes 4:28 responsáveis pela asma dentro dela e 4:31 informação de ativação desse jeito já 4:34 passado para os seus filhos tá então uma 4:36 criança uma mãe que fuma já muito tempo 4:37 o seu filho tem muito mais cheio de 4:39 desenvolver asma não porque a criança 4:41 entrou em contato com a fumaça do 4:43 cigarro que muita das vezes a mãe até 4:45 parar de fumar para proteger a criança 4:47 também para de fumar durante a gestação 4:48 Justamente que a gente sabe que o 4:50 cigarro a nicotina ela diminui o fluxo 4:52 sanguíneo da placenta para criança mas 4:56 não por causa disso tudo mas sim porque 4:57 ela já tinha o hábito e ela ativou 4:59 determinado gente responsável pela asma 5:01 e passou essa informação para o filho a 5:04 mesma coisa acontece com as doenças 5:05 autoinflamatorios né a uma criança que 5:08 tem uma mãe que tem uma qualidade de 5:10 vida ruim é certamente muito mais chance 5:12 de desenvolver duas chamadas doenças não 5:14 inflamatórias por ativação desses genes 5:16 através dos mecanismos epigenéticos da 5:18 criança que é vem de uma mãe que 5:20 Ah tá então é um recado para irmã mais é 5:23 e também acaba havendo uma diminuição da 5:26 função de regulação sistema imune Às 5:28 vezes tem alguns fatores é de regulação 5:31 sistema imune ctla4 por exemplo que é 5:34 uma proteína que é contida nos 5:36 linfócitos T Então se acaba tendo uma 5:38 diminuição desses tipos de proteínas que 5:40 regulam o sistema imunológico e acaba 5:42 então havendo um processo 5:43 autoinflamatorio apesar que eu falei de 5:45 linfócitos B ali posso te sistema 5:47 adaptativo tá então é usei um exemplo 5:50 que não se combina muito não se encaixar 5:52 o série A4 ele de Foz do Tejo em falso 5:55 de sistema adaptativo e ou adquirido né 5:57 mas a autoinflamatorio é cisteína muito 6:02 bem quais são os sintomas das doenças 6:03 alta inflamatórias além desses que a mãe 6:06 dela toda né que é febre e aumento da 6:09 donar após vacinação ou pode outras 6:12 situações justamente são úlceras orais é 6:15 a febre sempre ela será a manifestação 6:18 mais frequente by 6:20 é a mais Evidente né aquela febre de 6:24 origem obscura que pelo menos dura é de 6:26 14 a 21 dias onde o paciente daquela 6:29 febre constante pensa assim tuberculose 6:32 pensa-se em processo inflamatório pensei 6:34 até em câncer né O médico é de se ele 6:37 fica um pouco perdido em relação a isso 6:38 mas deves pensar também doença 6:41 autoinflamatoria porque um dos 6:44 diagnósticos diferenciais para febre de 6:46 origem obscura é o aparecimento de 6:48 doenças autoinflamatorios né pode também 6:50 haver a produção de inflamação na arte 6:56 serosites né a pericardite aqui é 6:59 justamente a capa que envolve o coração 7:01 a você pode ter também a a capa que 7:06 envolve o pulmão Você pode ter o 7:07 processo inflamatório da capa que 7:10 envolve o pulmão ou seja também da capa 7:11 que envolve o fígado a chamada serosites 7:14 elas são encontradas na doença alto 7:16 inflamatória e acaba vendo também um 7:19 rácio uma lesão 7:20 é melhor ele tem uma tosa pontiforme 7:23 menos inferiores muito semelhantes com 7:25 eles e pela então o paciente com doença 7:28 em alta inflamatório Às vezes acho que 7:29 tá com processos Erisipela Procure um 7:31 médico o médico fazer ali nós felizes 7:32 ela mas não é erisipela nesse um 7:35 processo em si é um antibiótico não 7:36 melhora e quando vai ver quando faz uma 7:38 investigação mais profunda porque aquela 7:40 lesão permanece durante muito tempo 7:42 mesmo sem a melhor do antibiótico aquele 7:45 paciente acaba descobrindo que não tem 7:47 uma Erisipela em cima doença 7:49 autoinflamatorio um rash cutâneo eles e 7:51 pela like se parece com um processo 7:53 deles e pela tá Existem algumas outras 7:56 informações aqui também até anotei para 7:58 vocês 7:59 O que é certa forma em relação ao 8:03 diagnóstico que até uma outra pergunta 8:05 de outra paciente que faz né em relação 8:07 ao diagnóstico eu já vou falar aqui para 8:09 vocês fica um vídeo mais completo mesmo 8:11 então o diagnóstico do processo de 8:13 doença há um tempo atrás de se deve ser 8:15 fez a seguinte forma não avaliação 8:16 oftalmológica porque é muita das vezes 8:19 acaba que a doença autoinflamatoria 8:21 acompanhada de muita conjuntivite de 8:23 pode até evoluir para úlceras de córnea 8:25 se toma cuidado o aumento da proteína 8:27 sérica amiloide porque o processo de 8:31 doença autoinflamatoria leva ao 8:34 aparecimento do chamado Socorro copos 8:35 amiloide podendo inclusive levar 8:38 amiloidose e a gente dosar essa proteína 8:42 sérica milord como marcador de processo 8:44 inflamatório crônico é muito importante 8:46 a proteína C reativa alta que é um de 8:48 marcadores para processos inflamatórios 8:51 infecciosos também muita das vezes bem 8:53 alto o hemograma ele sempre vem com uma 8:55 linfocitose e com uma neutrofilia seja 8:58 um aumento os neutrófilos 8:59 e da velocidade de hemossedimentação 9:01 também ou VHS e durante a crise você vai 9:05 ter um aumento do anticorpo da classe e 9:07 GB e também do ácido mevalônico Tá mas 9:11 isso é Somente durante a crise tá uma 9:14 Aécio eventualmente vem com proteinúria 9:16 como a gente tem a formação de corpo 9:19 corpos amiloide com processo de 9:21 amiloidose o seu rim pode ser afetado e 9:25 consequentemente esses em afetado pode 9:27 dar uma dificuldade da filtração 9:30 glomerular então aumento de proteínas 9:33 urinárias e o exame de elementos 9:36 anormais e sedimentoscopia de certa 9:39 forma pode nos dar uma dica se vier um 9:41 aumento de proteína e levando então a 9:43 proteinúria Tá bom então é basicamente 9:45 isso tratamento ele consiste basicamente 9:47 em dois duas formas de tratar que é 9:50 utilizando a anti-interleucina um e 9:53 também utilizando a colchicina É 9:54 principalmente na febre do Mediterrâneo 9:56 Tá bom mas aí a gente vai falar isso 9:57 mais adiante 9:59 Ah tá bom Um abraço obrigado