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0:04 é um paciente aqui ele tá muito 0:08 preocupado muito impressionado até me 0:10 mandou uma série de perguntas eu acho 0:12 que ele teve vendo algum site na 0:15 internet com o problema dele até entendo 0:17 a situação dele sabe porque eu já tive 0:20 também 2014 uma febre de origem obscura 0:23 45 dias para fazer o diagnóstico muito 0:26 difícil acho que já conversei com vocês 0:28 que eu tive no próprio monarca que 0:30 depois eu tive que operar o pulmão para 0:32 saber o que tinha e a gente realmente 0:34 fica numa angústia muito grande eu vou 0:36 até responder as perguntas dele apesar 0:38 de serem pergunta se muito técnicos né 0:39 mas eu vou responder porque eu acho que 0:42 vou enriquecer que o nosso canal e 0:45 também certamente vai ajudar a entender 0:48 melhor o quadro clínico dele vou tentar 0:51 dar algumas dicas né para que ele busque 0:53 no atendimento melhor e mais eficaz né e 0:56 um diagnóstico mais preciso 0:58 é porque realmente você percebe não sabe 1:01 o que tem não é brincadeira mas eu digo 1:04 que o que ele nos passa aqui é 1:08 infelizmente é uma coisa que não condiz 1:10 muito com a situação Clínica dele mas 1:12 ele me pergunta por várias doenças assim 1:14 já que o ele me perguntou eu vou 1:16 responder porque não comentei sobre 1:17 essas doenças eu acho que é importante 1:20 então a gente colocar isso no nosso 1:23 canal e nosso canal se vo de uma 1:24 enciclopédia né para tentar ajudar os 1:27 mais mais formas diversas formas de 1:30 alterações imunológico só vamos lá e 1:32 pergunta seguinte depois de uma série de 1:34 perguntas que me fez eu estou com uma 1:35 febre há mais de 30 dias que não passe 1:38 comecei a pesquisar na internet Descobri 1:39 um vídeo seu falando sobre febre doenças 1:43 autoinflamatorio será que tô com isso 1:46 olha a doença autoinflamatoria para quem 1:49 não sabe que que a doença é uma 1:50 somatória uma doença que ela se 1:53 caracteriza justamente por envolver uma 1:58 par 1:58 o fêmur imunológico chamados imunológico 2:02 inato aquele aquela imunidade a gente 2:04 nasce com ela e Diferentemente das 2:06 doenças reumáticas que justamente estão 2:09 mais relacionadas ao sistema imunológico 2:11 adaptativo ou adquirido né ele fosse o 2:14 terem forte subia daí ela já troquei né 2:18 que aquele sistema lógico mais que a 2:21 gente vai desenvolvendo com a 2:22 naturalidade Então nesse caso não agora 2:25 você fala agora é um é um campo novo é 2:27 um campo que eu apresentei um pouco 2:29 ainda é que as coisas estão evoluindo já 2:31 tem classificação de alguma doença muito 2:33 importante se você já tava muito melhor 2:35 agora do que há 20 anos atrás quando me 2:37 formei né então 20 anos quanto tempo de 2:39 forma não falei mais tempo então assim é 2:43 tá muito melhor agora a avaliação da 2:46 gente consegue então ter uma percepção 2:50 melhor tá mas a doença inflamatória ela 2:53 costuma acometer mais crianças e 2:56 adolescentes né mas começa assim pessoas 2:58 há 70 não informou Pode ser que seja 3:00 adolescente e adolescente hoje puxa tudo 3:03 na internet pode ser é a possibilidade 3:06 existe uma quantidade se inscreve de 3:08 origem obscura agora o que que acontece 3:11 até somatória ela está relacionado com 3:14 algumas algumas situações como a própria 3:17 sinusite né sinusite e a inflamação de 3:21 determinadas partes do corpo informação 3:24 a pleurite também que a inflamação da 3:26 pleura a pericardite que informação do 3:28 Tricard envolvimento também o 3:31 envolvimento das articulações movimento 3:33 articular Nem todas também tem febre mas 3:37 um dos diagnósticos diferenciais é a fé 3:40 quarenta por cento é muita das vezes 3:43 você tentando buscar o diagnóstico 3:45 genético se não consegue ou seja o mesmo 3:48 você tentando achar a causa tentando 3:51 classificar a doença inflamatória você 3:53 não consegue porque existem muitas 3:54 doenças autoinflamatorio que ainda não 3:57 foram catalogados que ainda não sei 3:58 Esse é o que acontece muito 4:02 corriqueiramente da doença inflamatória 4:03 é que o paciente pode ter dois 4:05 marcadores aumentados VHS EA proteína C 4:08 reativa que são marcadores de processo 4:10 inflamatório e infeccioso é uma coisa 4:12 que a gente tem que também levar conta 4:14 eventualmente tem que Manuel Custódio um 4:16 aumento de leucócitos no hemograma né 4:18 ela pode evoluir também por causa do 4:20 processo inflamatório crônico para uma 4:22 doença chamada melhor da produção de 4:24 anticorpos amiloides né que levam a 4:26 problema é sério né é de funções é de 4:29 óculos como genes Neco fígado e pulmão 4:33 Então tem que tomar muito cuidado em 4:34 relação a isso agora o que acontece é 4:39 que a gente tem que entender que uma 4:40 febre de origem obscura a primeira coisa 4:42 que pensar não é só somatória tá 4:44 primeira coisa de pensar na festa da 4:46 Júlia obscuro infecção Então você 4:49 precisa realmente descartar todas as 4:51 possibilidades da infecção ou seja ver 4:54 como é que estão seus seios da face ver 4:55 como é que tá a sua garganta ver como é 4:57 que tá seu pulmão 4:58 e é ver como é que está o intestino se 5:03 tem um lado caixa intestinal que esteja 5:05 causando isso né a própria menor depois 5:08 levar infecção urinária Se for mulher 5:11 doença inflamatória pélvica na 5:14 ginecológicas ou seja descartar a outra 5:18 coisa também arcada dentária que a gente 5:20 médico fala muito pouco de arcada 5:21 dentária mas às vezes passei tem um foco 5:24 dentário em atividade causando um 5:25 processo infeccioso só tem descartar 5:29 todas essas possibilidades antes de 5:32 pensarem não é solta inflamatória 5:33 segunda possibilidade que mais causa 5:35 febre origem obscura essas doenças 5:37 neoplásicas é o câncer é o câncer ele 5:41 pode levar febre origem obscura tô tem 5:44 que ser investigar primeira coisa é 5:46 investigar infecção e junto com câncer 5:50 Porque eu cansei você precisa ter um 5:52 diagnóstico precoce Porque quanto mais 5:55 rápido for o diagnóstico melhora o 5:57 prognóstico vocês melhor 5:58 o mais rápido vai ser o tratamento mais 6:00 rápido também vai ser recuperação Então 6:02 tem que investigar câncer junto com 6:04 infecção como primeira medida 6:06 descartando então a possibilidade de 6:08 infecção e câncer é que a gente pensa na 6:11 segunda Possibilidade é assim a gente 6:13 pensa no grupo de doenças inflamatórias 6:14 a gente pensa nas doenças reumáticas de 6:17 autoagressão por sistema imunológico é 6:21 adaptativa adquirido né 19 à vamos falar 6:23 naturalmente e também mas Graças aos 6:26 inflamatórios tiver envolve Então você 6:28 também Lógico é inato que estão 6:31 justamente envolvendo os macrófagos 6:33 sistema macro fagocítico na próximos a 6:35 cinco já tá É ele que outras causas 6:37 também disse febre de origem obscura 6:39 existe Você pode ter ela perto de eu ir 6:41 de bicicleta mais raro de questão 6:43 neurogênica isso é possível também 6:46 metabólica chinelo seja paciente pode 6:48 ter alguma alteração hormonal no seu 6:50 corpo na tireoide tireóide leva a 6:52 hipertiroidismo leva a cerveja escura 6:55 alterações metabólicas hormonais também 6:58 em lascas no sistema ginecológico 7:02 feminino é paciente pode ter algum 7:03 problema de disfunção ovariana alguma 7:05 coisa assim e também a reação ao 7:07 medicamento ele se não tomando algum 7:08 remédio que pode estar causando Então 7:10 essa esse problema de festa de origem 7:13 obscura tá então é importante nós 7:16 entendemos muito isso não como se muito 7:19 centrada para Simone que não tentando 7:22 atropelar né ou andar da Carruagem né 7:25 então eu acho que seguir um fluxograma 7:27 eu tive uma dica do fluxograma mas 7:29 certamente leva a expressão médico que o 7:32 médico então vai entender Como avaliar 7:34 isso bem tá bom Espero ter te ajudado eu 7:36 sei que tem muita espelho você me fez 7:37 agora sobre fato tal eu vou responder 7:40 até para melhorar nossa qualidade do 7:43 nosso vídeo né mas eu acredito que não 7:45 seja isso é lógico pela lhe conheço não 7:48 sei que idade você tem é raríssimas 7:50 essas doenças que eu vou agora ela tá 7:52 mais é é bom que o médico então ele faça 7:55 o diagnóstico diferencial para poder ter 7:57 certeza do que está acontecendo 7:58 Tá bom muito obrigado pela sua presença