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0:00 o meu filho sente uma ferroada e logo 0:08 depois ficou logo depois começou a ficar 0:10 todo inchado com muitas placas um pouco 0:12 fui emergência e ele melhorou mais o 0:15 médico mandou procurar uma registro ou a 0:17 legista pediu um exame chamado de é para 0:19 vários insetos civil positivo para vez 0:21 que abelha ainda não levei o resultado 0:23 como saber quais certo eu vou meu filho 0:26 é isso inclusive até conversei com outra 0:29 pergunta é assim inclusive eu conversei 0:32 no último slide nossa última última 0:36 pergunta nós falamos sobre isso eu vou 0:38 tentar explicar novamente mas para não 0:41 ficar muito repetitivo você é um pouco 0:43 mais sinto nessa explicação mas é só 0:46 você vou voltar atrás do vídeo que você 0:48 vai ver e depois ele vai ter os corpos e 0:50 você também vai saber identificar é o 0:52 seguinte prestação o ideal é que a gente 0:55 saiba realmente com esse outro bico né é 0:58 muita das vezes criança não consegue 1:00 a criança pequenininha né só vai a mamãe 1:04 tá dodói aí quando você vai ver esse 1:05 aqui já foi embora e tá lá aquele aquela 1:08 lesão amorosa né vermelho na criança e 1:12 você vai tentar identificar você não 1:14 consegue identificar real aí você pede o 1:17 exame o que você pede o exame da região 1:19 específica você acaba então tendo a 1:25 surpresa que veio positivo para vários 1:27 alimentos não de positivo para abelha 1:30 para marimbondo para ver parece cuja 1:33 quando acontece isso a gente tem várias 1:36 situações ou realmente é positivo mesmo 1:39 seja é um paciente que é sensível esses 1:41 vários elementos existe essa 1:44 possibilidade de assistir a quantidade 1:46 de ser um falso negativo porque existe 1:48 um componente chamado ccd que da falso 1:51 negativo e existe também a possibilidade 1:54 de ser reação cruzada por componentes 1:57 semelhante na na composição 2:00 os cáseos dos insetos que são 2:03 semelhantes em que o anticorpo ele se 2:05 liga a esses componentes semelhantes mas 2:08 não necessariamente o paciente tem 2:10 alergia a esse componente religião outro 2:13 componente que não são semelhantes mas 2:15 que multicor cierta forma acabou-se 2:18 ligando no outro também porque 2:19 semelhante um outro você ficou confuso 2:22 isso entendeu dando chamada reação 2:25 cruzada aí você é ver ver essa situação 2:29 em sabe realmente se ele é alérgico a 2:32 vespa ou abelha sabe então qual o 2:35 procedimento nesse caso prestação ser 2:37 muito importante se você tiver um 2:38 Hospital universitário de grande ponto 2:41 tipo uma garcia em são paulo e no rio de 2:43 janeiro Hospital clementino fraga filho 2:47 que tem um serviço muito bom lado de 2:49 alexandre teologia própria santa casa da 2:50 misericórdia dele professores de maneira 2:53 onde eu fui formado primeiro serviço da 2:55 região o brasil e o mais tradicional dos 2:57 melhores também do brasil 2:59 a informação foi lá graças a deus sou 3:02 muito grato ao serviço da santa casa 3:03 minha formação toda ficar a santa casa 3:05 se você tiver no Hospital ver se existe 3:07 a possibilidade de você através do 3:09 laboratório como hospital-escola a gente 3:12 faz um exame para detecção de dois 3:14 componentes dos antígenos alergênicos 3:18 que causam problema para o a reação 3:22 adversa inox por exemplo se tem a 3:26 hialuronidase que é um dos componentes e 3:29 adipept dwpt das que é um dos 3:32 componentes 38 as mais importantes 3:35 objectividade é o nome completo difícil 3:38 eu pra gravar esse nome e demorei um ano 3:40 para gravar se ter ideia deve ser 3:43 dipeptidil peptidase e a lorena está é 3:47 são componentes semelhantes que estão 3:48 contidos tanto na vertical quanto na 3:50 abelha e outros componentes também são 3:52 menos importantes são os dois mais 3:54 importante é você pede uma relação 3:56 através de um exame chamado western blot 3:59 tô precisando vai estar indo lá que nos 4:01 dar então essa relação dos componentes 4:03 de leite em esses centros de pesquisa de 4:05 formação de costumam ter isso nos seus 4:07 laboratórios tá aí fica fácil porque a 4:11 gente vai ver os componentes que são 4:14 específicos para determinados insetos e 4:17 que não são para outra pode a companhia 4:19 de preço aqui mas eu compro a gente 4:21 também para ela largar antes de pedir o 4:24 peptidase entendeu mas deu para esse 4:27 então assim provavelmente é alergia que 4:30 ele tem a vespa esse relacionado ao 4:32 componente da vespa sua mente e não aos 4:34 outros então dá para a gente definir dá 4:36 para gente então é distinguir qual 4:39 elemento caos mas assim é grande maioria 4:42 dos serviços alergia no brasil não são 4:44 serviços de ponta são serviços realmente 4:47 que prestam um trem sem dessa população 4:50 e não tem esses exames de ponta que são 4:53 exames que me lembrei nem estão é 4:55 comercialmente disponíveis eu nem nem 4:57 sei se isso foi atualizado no seu 4:59 se tiver algum alguém de algum 5:01 laboratório algum médico assistindo isso 5:03 por favor peço que coloque nos 5:05 comentários qual laboratório faria o 5:07 exame de componentes que até agora não 5:08 encontro eu não encontrei para pedir 5:10 aqui para os pacientes do nosso projeto 5:12 então qual é o procedimento caso você 5:18 não tenha como identificar os 5:19 componentes tá você tem três formas né 5:22 você tem a forma do teste de provocação 5:24 que aqui no brasil quase ninguém faz 5:27 porque pode te dar problemas jurídicos 5:29 muito grande na europa o pessoal faz 5:31 alguns países da áfrica eu acho que 5:33 alguns estados americanos nos estados 5:35 unidos estados tem dependências né então 5:38 alguns estados americanos fazem esse 5:40 teste de provocação que é você pegar o 5:43 inseto e seu ao paciente lá e olhar para 5:46 ver se vai dar reação entendeu eu acho 5:48 meio perigoso eu tenho medo fazer isso 5:52 e aqui do brasil e me faz ou pouca gente 5:55 faz quiser as armas corre o risco muito 5:57 grande no brasil que nós fazemos então a 6:01 gente usa 2 metros o teste intradérmico 6:05 ou o prick test o teste cultura ea gente 6:08 repete novamente a gente vai pegar a 6:12 abelha ea vespa e a gente vai aplicar a 6:15 ju versões tanto do teste intradérmico 6:18 quanto prick-test a gente vai aplicar 6:19 ali e vai ver que diluição que 6:22 concentração você vai ter a positividade 6:24 o teste e e suponhamos no teste deu 6:27 positivo só abelha e não deu positivo a 6:30 vespa a gente só faz a ver deu positivo 6:33 só a vez que não deu positivo abelha 6:35 então a gente só faz só a veja deu 6:37 positivo os dois aí não fechei aqui tem 6:39 que fazer hoje vai fazer alguma terapia 6:41 específica para os dois entendeu 6:44 e faz a vacina para os dois e não vai 6:47 ter como saber então existe essa chance 6:49 de você passando por todo esse processo 6:52 de investigação você chegar um ponto que 6:57 você não tem certeza de que esse 6:59 atualmente de cor aí a gente faz a 7:01 imunoterapia mesmo para os dois e 7:03 sabemos que a imunoterapia para veneno 7:06 de insetos e ela não ela é uma um 7:10 parâmetro de qualidade de hemoterapia 7:12 não exemplo de mulher tranqueira ela é 7:15 justamente a imunoterapia que o 7:19 parâmetro que mostra eficácia da 7:21 imunoterapia no tratamento das alergias 7:23 da de sensibilização porque praticamente 7:25 sem por cento dos pacientes que têm uma 7:27 sensibilização confirmada a esses 7:30 insetos esses pacientes eles são é 7:34 respondendo imunoterapia a bacia tá não 7:37 posso dizer sem por cento na 95 acima de 7:40 95 por cento e sabe que medicina a gente 7:43 nunca sempre fala 7:44 e você sempre fala não que eu nunca fala 7:47 sempre entendeu então medicina é uma 7:49 ciência das verdades transitórias é uma 7:52 ciência exata na ciência que a gente tem 7:54 que realmente é muito cuidado e sempre 7:56 afirmar uma coisa com certeza mas a 7:58 probabilidade muito grande e ela é um 8:01 modelo de tratamento de imunoterapia 8:02 então você fazendo a vacina será 8:06 melhorar mas a nossa que o calção o 8:07 seguinte vacina conosco só com as a 8:11 autoaplicação de adrenalina o que é a 8:13 vacina de helicóptero da notícia o risco 8:16 de desenvolver na flexível e esse risco 8:19 ele pode ser minimizado muito com as 8:23 alto aplicações adrenalina tá bom 8:24 obrigado pela sua ter um.

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