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0:06 sobre de um exame usando o método 0:09 imunocap não sei se é médico que tá 0:11 perguntando isso ou se é paciente né mas 0:14 os pacientes que cada dia que passam 0:15 estão mais sofisticados né 0:18 Principalmente pessoas que tem um nível 0:21 intelectual que consiga interpretar isso 0:25 melhor mas tem uma pergunta aqui sobre 0:27 de um exame usando o método imunocap que 0:30 pode ser usado para medir ige contra 0:34 enterotoxinas de estafilococos Alves 0:37 teria alguma experiência com isso em 0:40 paciente com dermatite atópica grave 0:42 Olha eu não tenho nenhuma experiência 0:45 ainda né até bom você ter falado sobre 0:48 isso eu já ouvi falar em Congresso mas 0:50 não tem nenhuma experiência ainda parece 0:52 que é bastante promissor até porque 0:54 existe uma entidade que é formada no 0:58 paciente com dermatite atópica grave que 1:00 é o chamado super antígeno e esse super 1:04 antígeno ele é oriundo dois corpos 1:07 áureos que é uma bactéria que habita 1:08 nossa pele de forma com mensal natural 1:11 sem ser patogênica mas no caso 1:14 específico do ambiente é provocado pelo 1:17 paciente com dermatite atópica né que é 1:20 o ambiente totalmente propício para a 1:22 formação de bactérias e tudo mais você 1:25 pode ter a formação Então desse super 1:27 antígenes super antígeno ele induzir a 1:29 produção de anticorpo da classe ge 1:33 é algo interessante é algo que deve ser 1:36 medido até para poder justificar um 1:39 controle mais robusto e mais constante 1:42 da bactéria tá lembrando que a dermatite 1:45 atópica é uma doença multifatorial A 1:47 dermatite atópica não é provocada 1:48 somente por um fator você tem desde 1:51 fatores alimentares é um pouco 1:52 controverso isso mas eu tô dizendo aqui 1:54 que eu sou da linha que acredita que o 1:57 alimento ele possa piorar A dermatite 1:59 atópica mas eu entendo também outra 2:00 linha que diz que não tem nada a ver 2:03 é uma doença de barreira epitelial ou 2:07 seja existe as proteínas de junção que 2:09 são proteínas que juntam a nossa pele e 2:12 o paciente com a dermatite atópica ele 2:15 tem deficiência dessas proteínas vejam 2:18 são que juntam os dermatócitos que 2:20 juntam as células dermatológicas por 2:23 assim dizer formando buracos na nossa 2:25 pele formando então a possibilidade de 2:28 entrada de vários tipos de alérgicos 2:30 incluindo bactérias né BA elas acabam 2:34 encontrando o ambiente bastante propício 2:36 existe também uma deficiência na 2:39 produção de sebo então paciente com 2:40 dermatite atópica tem a pele seca e essa 2:43 pele seca é mais irritadiça porque 2:45 porque ela expõe com mais facilidade as 2:48 terminações nervosas de fibras finas E 2:51 essas fibras finas ficam ativadas 2:53 causando coceira causando dor causando 2:56 irritação causando incômodo no paciente 2:59 com dermatite atópica Então a partir do 3:03 momento que você tem um marcador 3:04 específico para esse tipo de bactéria 3:07 para stafford Rosário eu acho que é algo 3:09 bem interessante até para que você faça 3:12 medidas de estratégias né estratégicas 3:16 para o controle dos áudios por exemplo 3:18 eu não recomendo ninguém a fazer o que 3:21 eu vou dizer aqui não façam Porque 3:24 existe um risco muito grande que você 3:26 queimar a sua pele isso deve ser somente 3:28 feito isso que eu vou dizer agora deve 3:31 ser somente feito sobre orientação do 3:34 seu médico eu em particular não faço 3:36 porque eu tenho um risco do paciente não 3:37 entender e fazer errado mas você pode 3:40 fazer a diluição chamado banco 3:42 hipoclorito onde você pega a água 3:44 sanitária você faz a diluição na 3:46 banheira com a indicação com a 3:49 prescrição do seu médico não faça isso 3:52 em hipótese nenhuma por conta própria 3:54 somente com indicação do seu médico mas 3:56 o banho de hipoclorito é uma forma de 3:59 você é ter o controle por assim dizer o 4:03 banho de água sanitária né de você ter o 4:05 controle da do stafilococos Alves né Eu 4:08 Bem na verdade não adoto essa prática 4:10 aqui eu prefiro adotar a prática da 4:13 utilização da clorexidina degenante que 4:16 também não orienta ninguém é fazer por 4:18 conta própria Auto indicação de 4:21 medicamentos é algo perigoso para sua 4:23 saúde pode matar você e pode causar 4:26 problemas extremamente sérios que muita 4:28 das vezes são irreversíveis mas uma 4:31 forma muito mais segura do ganho de 4:34 pouco colorido apesar da clorexidina 4:36 você poderia induzir uma reação para 4:38 você dizer de hipersensibilidade 4:40 clorexidina durante o banho né durante a 4:43 exposição da clorexidina Mas isso pode 4:44 acontecer também que o hipoclorito 4:47 apesar de haver essa possibilidade Mas é 4:49 uma forma muito mais segura e controlada 4:51 porque a clorexidinante ela é utilizada 4:54 como uma medida de limpeza da pele antes 4:57 do procedimento cirúrgico justamente 4:59 porque você controla porque você mata 5:01 esse stafilococos áudios E no caso do 5:05 procedimento cirúrgico diminui a chance 5:06 de complicações pós cirúrgicas 5:09 infecciosas na ferida cirúrgica no caso 5:12 do paciente com dermatite atópica não é 5:14 para o controle então a gente acaba 5:15 orientando o paciente a fazer o banho 5:18 com clorexidina de Germânica pelo menos 5:20 mais três quatro vezes por semana mas 5:22 sempre sobre a nossa orientação e se a 5:25 indicação ou não no caso da dosagem 5:28 poderia ser algo que corroboraria ainda 5:31 mais de nós manter o tratamento com 5:35 cloroquina de Germânica nós sabemos que 5:37 existe uma sensibilização a esse tipo de 5:40 bactéria e essa bactéria por assim dizer 5:42 poderia 5:44 causar mais estragos né uma outra coisa 5:47 também que poderia justificar é a 5:50 imunoterapia de sensibilizante eu estou 5:52 só conclusão você hoje tem toxoide 5:55 staphylococcus 5:57 que podem ser utilizados como um imuno 6:01 coadjuvante no tratamento é de doenças 6:03 alérgicas né Você tem o chamado werick 6:06 que é uma sigla para componentes de 6:10 toxoide bacterianos e dentes esse 6:13 toxoide bacteriano acusados o que que é 6:16 um toxoide é uma toxina que não intoxica 6:19 são parte da toxina que não fazem mal 6:22 então você pega toxina da bactéria toda 6:24 bactéria produz uma toxina você pega 6:27 aquela toxina da bactéria você pega 6:29 algumas partes daquela toxina e você 6:31 então introduz no paciente no suficiente 6:34 porque aquelas partes são indutoras de 6:36 resposta imunológicas sem intoxicar o 6:39 paciente é muito feito a utilização de 6:41 toxoides em vacinas imunizantes né e 6:44 vacinas conjugadas imunizantes por 6:46 exemplo a vacina antipromocócica 13 6:48 Valente você tem conjugações de toxoide 6:50 bacterianos ali que aumenta a Resposta 6:53 imune você mesmo pode se fazer o toxoide 6:56 de estérico 6:58 da difteria e também do tétano tetânico 7:02 como imuno potencializador da Resposta 7:04 imune a vacinação da hepatite B quando o 7:07 paciente não produz anticorpos fazendo 7:09 então aquelas aplicações de hepatite B 7:13 aquelas três aplicações 7:14 durante seis meses de hepatite B Então 7:17 quando você mede os anticorpos contra 7:19 hepatite B você não vê uma produção 7:21 adequada de anticorpos Você pode repetir 7:23 essa imunização utilizando imuno 7:26 coadjuvante dentre eles estão 7:29 tetânico é mais comum toxico então eu tô 7:33 com sódio é algo muito consagrado já na 7:36 medicina é o que já é feito realmente 7:38 como imuno potencializador como 7:40 estimulante e a gente poderia Então 7:42 nesse caso tentar dessensibilizar o 7:45 paciente utilizando a o toxoide 7:52 e de certa forma ter uma Resposta 7:56 imune protetiva para aquele paciente tá 7:59 bom