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0:04 Oi Vanessa tudo bom Vanessa Doutor meu 0:08 filho hoje com cinco anos já tem 0:09 acumulado várias receitas de 0:10 antibióticos desde o fim de 2019 ele tem 0:14 tido infecção de repetição Então aqui 0:16 tem cinco anos infecções de repetição 0:18 fala se a tela é poste retirar as 0:20 amígdalas mas o otorrino disse que ele 0:23 parece ter problemas alérgicos Então 0:25 disse que é provável que ele continue 0:27 que ainda estais infecções Mas passou a 0:29 zetks 10 mg de Loratadina estou muito 0:33 apreensiva meu filho tem febre muito 0:35 alta que me dá muito mesmo não durmo e 0:38 vejo quanto meu filho está sofrendo me 0:40 ajuda por favor Oi Vanessa eu vou tentar 0:43 te ajudar com informações né importante 0:45 a gente deixar claro que esse espaço não 0:47 é um espaço para consulta média não 0:49 entenda isso como uma consulta médica 0:52 consulta médica somente com avaliação do 0:55 seu médico assistente Ele é o único que 0:57 tem a capacidade de realmente dizendo 0:59 que deve ou não deve ser feito Mas a 1:02 nossa conversa elas 1:04 Sim Fábio sua mente até para que você 1:06 coloque essas informações que nós 1:09 batemos um papo aqui na mesa do médico 1:11 assistente seja com projeto Brasil sem 1:14 alergia seja porque ele médico já é 1:15 acompanha para que ele possa então 1:18 definir o que é importante para o seu 1:20 filho que não é da porque ele que é o 1:22 principal moderador em tudo isso não é 1:25 eu através de um alarme mas o 1:27 interessante sabe Vanessa é que a gente 1:30 precisa é pensar sem processo alérgico é 1:33 uma possibilidade Lembrando que as 1:36 doenças elas são diagnosticadas através 1:38 do chamado de Diagnósticos diferenciais 1:41 a gente coloca vários diagnósticos 1:42 possíveis esse diagnósticos a gente vai 1:45 destruindo um por um até nos 1:47 encontrarmos então o diagnóstico 1:48 definitivo e alergia sim alergia ela é 1:53 uma condição clínica que aumenta a 1:55 possibilidade de infecção de repetição 1:56 Você tem uma produção grande de muco E 2:00 você tem um acometimento da proteção 2:03 mucociliar 2:04 e o nosso nariz quando produz a divulgar 2:07 melequinha né o muco que ele produz e 2:10 também aqueles friozinho que os 2:11 espelhinhos que nossos olhos tem e toda 2:13 a nossa mucosa respiratória tem 2:15 produzindo secreção e também agiram no 2:18 pelo é justamente para que quando bata o 2:21 alérgeno Quando bate o corpo estranho 2:23 quando bate o vírus quando bata a 2:26 bactéria seja primeira linha de proteção 2:29 evitando com que a criança o adulto não 2:33 entra em contato com tanta facilidade 2:35 com aquele objeto estranho com aquele 2:38 organismo estranho Ou aquele fragmentos 2:41 frango entendeu daí forma a melequinha 2:45 de todos nós né É só que na quando o 2:48 paciente tem alergia ele já tira já essa 2:50 proteção mucociliar que é uma coisa que 2:54 infelizmente já uma profissão retirar 2:57 Além disso o paciente alérgico ele tem 3:00 um aumento na produção das chamadas 3:03 proteínas de adesão 3:04 o que faz parte mais atenção a proteína 3:07 de adesão é aquela proteína que leva o 3:10 vírus para dentro do corpo né então é 3:12 como se tivesse um um buscador de vírus 3:14 né paciente Alex aquela mucosa inflamada 3:17 e ela leva com mais facilidade o vírus 3:21 por difusão passiva ou também por 3:23 difusão ativa mesmo aonde a proteína de 3:26 adesão ela dá ouvidos o pai joga para 3:28 dentro é o que acontece tá então 3:30 paciente alérgico já tem essas duas 3:32 situações a terceira situação que o 3:34 paciente alérgico tem é a desregulação 3:37 do sistema imunológico nós temos uma um 3:40 equilíbrio do sistema imunológico de 3:42 duas células principais da nossa 3:45 imunidade chamada de esforços de do a 3:47 gente tem um linfócito t helper tipo 1 e 3:50 te help tipo 2 EA gente tem uma 3:53 preponderância maior no terrell ver do 3:55 tipo 2 e este rapper do tipo 2 é Unifor 3:59 sido responsável por produzir alergia no 4:02 nosso corpo tá a gente 4:04 em tempo real pelo tipo 2 hoje eu tenho 4:06 um conceito mais novo que é é reação ter 4:10 dois que é uma coisa mais Ampla que não 4:12 envolve somente o linfócito envolvem 4:13 também citocinas e outros marcadores 4:15 biológicos 4:17 e Em contrapartida o imposto de réu 4:19 preso tipo uma de baixa e baixando 4:22 Unifor superar pelo tipo um a gente 4:23 acaba não tendo uma imunidade muito 4:25 adequada Além disso ainda existem também 4:28 no paciente alérgico uma deficiência de 4:31 linfócito T regulador que são os 4:33 linfócitos T reguladores aqueles 4:35 linfócitos e que regulam a o excesso de 4:39 atividade imunológica seja para alergia 4:42 ou seja para as doenças reumáticas 4:43 Entendi então esse também é uma 4:45 deficiência que o paciente alérgico as 4:47 lentes também de ter uma deficiência dos 4:49 anticorpos bloqueadores da classe e já 4 4:51 Tá bom então certamente um tratamento de 4:54 alergia caso se confirme a alergia no 4:57 seu filho fosse interessante tá mas isso 5:00 é um diagnóstico só tá você me falando 5:03 que ela criança que tá tomando vários 5:05 tipos de antibióticos a todo momento a 5:08 toda hora então a gente precisa também 5:11 considerar a possibilidade da chamada e 5:14 mundo deficiência primária que que é uma 5:16 desistência 5:17 a criança nasce com a imunidade já 5:21 deficiente tá Ou seja suponhamos que é 5:25 uma criança que tem uma diferença de 5:27 anticorpos é uma criança que têm uma 5:29 deficiência do sistema complemento que é 5:31 um sistema que ajuda na imunidade é uma 5:34 criança que têm uma deficiência também 5:36 do sistema celular linfócito t linfócito 5:39 b Ou seja é a gente precisa realmente 5:42 fazer uma investigação completa até 5:45 porque a boa parte das supostas alergias 5:50 não são alergias por assim dizer 5:53 puramente simples elas são influenciadas 5:57 pelas chamadas e mundo deficiências 5:59 primárias tá é algo realmente que a 6:02 gente precisa analisar muita atenção até 6:04 também entender como é que foi 6:06 nascimento do seu filho se for o 6:08 nascimento de um parto prematuro uma 6:10 criança prematura tem mais chance de ter 6:12 alergia a isso a gente fala muito Nossos 6:15 Vídeos né pela questão da permeabilidade 6:17 e eu vou depois eu vou pedir para o 6:19 Daniel copiar tá Daniel hoppe os links 6:21 para ela para ela poder se orientar 6:22 melhor assim não ficar muito repetitivo 6:24 e o vídeo ficar muito longo mas eu falo 6:26 exaustivamente defesa ultimamente na 6:29 questão da prematuridade na questão do 6:31 parto normal a diferença do parto normal 6:34 para o parto Cesáreo tem vídeo também 6:36 falando sobre isso que a criança que 6:37 nasceu de cesárea tem muito menos chance 6:39 de ter processo alérgico que entre em 6:41 contato mais precocemente com a 6:43 microflora bacteriana da canal vaginal 6:47 da mãe inclusive na França nos hospitais 6:51 franceses eles faz a coleta do canal 6:53 vaginal em crianças que nascem de Cesare 6:58 dão para criança lá que tem aquela 6:59 criança recém-nascida dente para poder 7:02 colonizar mas os pode ser feito também 7:04 de outras formas não necessariamente 7:06 pela pelo conteúdo vaginal da amante 7:08 pode ser feito através de produtos que 7:10 tem o lactobacillus e probióticos né é 7:13 outra coisa também é a questão de você 7:16 dar mamadeira para 7:17 e é muito precocemente né ou seja mesmo 7:20 os leites extensamente hidrolisadas Eles 7:24 são indutores de processo alérgico até 7:25 porque a criança nasce já com o perfil 7:28 alérgico para evitar abortamento Mas 7:30 esse eu falo muito esteve muito vídeo 7:33 meu acho que tem certeza de vídeos meus 7:35 falando sobre isso sobre essa questão tá 7:37 que a gente precisa realmente fazer uma 7:39 análise completa do quadro clínico saber 7:43 se é uma criança que precisou de 7:44 internação hospitalar para tratar uma 7:46 pneumonia antibiótico de nos Quantas 7:48 vezes você precisa de internação 7:50 hospitalar se tem abscessos também 7:52 graves aonde complicam ou seja uma 7:55 criança que simplesmente uma feridinha 7:57 já faz uma distância enorme que você 7:59 precisa tomar antibiótico é uma criança 8:01 que frequentemente usa antibióticos com 8:04 frequência ou seja precisa se pensar nas 8:07 chamadas e mundo deficiências primárias 8:09 e nós temos também vou pedir para o 8:11 Daniel colocar a o link da nossa 8:13 playlist sobre as imundícies primárias 8:16 tem um montão de 8:17 Ah poxa gasta um tempinho porque você 8:20 não vai se arrepender que você vai poder 8:22 coletar todas essas informações e vai 8:24 levar para o seu médico seu médico então 8:25 ele é distinguir o que que é útil para o 8:28 seu filho que não é útil entendi porque 8:30 ele é o único que vai conseguir fazer 8:32 isso tá bom ou seja Vamos pensar nos 8:36 possíveis diagnósticos diferenciais ela 8:38 tem uma terceira situação também que é 8:40 colonização de vírus né na garganta da 8:44 criança inclusive existe um estudo aqui 8:47 brasileiro até muito bem feito lá em São 8:49 Paulo Folha de São Paulo eu não tô me 8:50 lembrando exatamente o pesquisador 8:53 depois eu posso me lembrar Mas eu vi um 8:56 estudo sobre isso mostrando que as 8:58 amígdalas né Como você mesmo disse em 9:00 relação a minha amiga dela que tô Mia as 9:02 amígdalas retiradas em crianças com 9:04 infecções de garganta de reflexão e 9:07 tentou se isolar as bactérias e vírus 9:10 que poderiam por ventura estar dentro 9:12 desse órgão e viu-se que boa parte delas 9:15 tinha por incrível que pareça 9:17 o vírus vocês não coronavírus 19 esse 9:21 que nós estamos passando essa grande com 9:22 anemia mas os coronavírus a anteriores 9:26 que tem assolado a salada não digo mas 9:30 que tem afetado a humanidade né hora que 9:32 eles coronavírus não tão agressivos mais 9:35 que ficam lá persistentemente em forma 9:37 de em estado de latência e 9:39 consequentemente causando problemas de 9:42 infecção de repetição então é um 9:44 tratamento precisa ser avaliado pelo 9:45 médico e também até a possibilidade caso 9:47 de descarte todas essas questões de 9:50 processo alérgico de mundo assistência 9:52 primária tudo isso realmente nesse caso 9:55 talvez fosse interessante fazer amiga 9:57 dela que tome a porém sempre com 9:58 orientação do médico depois de passar 10:01 por um extenso uma extensa investigação 10:05 do da etiologia do problema tá bom muito 10:09 obrigado Vanessa um abraço muito 10:11 obrigado pela sua pergunta se a gente 10:12 quer que te ajudar e assista Use e abuse 10:15 nosso canal tem muita informação 10:17 me ajudar seu filho tá bom Um abraço 10:19 obrigado