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:00 e eu devo ter a doença respiratória 0:07 exacerbada pela aspirina Andreia porque 0:10 já fiz 3 cirurgias de retirada depósitos 0:13 sem é melhor o que fazer é a doença 0:16 respiratória exacerbada pela aspirina 0:18 Andreia que a gente tem falado muito 0:20 isso a gente recebe muitas perguntas já 0:22 de paciente com pólipos nasais com asma 0:25 desenvolvendo asma e assim por diante é 0:28 uma realidade subdiagnosticada né Tem 0:32 muita gente fazendo cirurgia de 0:34 repetição de pólipos nasais que não 0:36 melhora 0:37 bom e que de certa forma acaba se 0:42 frustrando né e acaba tendo uma corda 0:44 devido à péssima porque não foi feito um 0:45 diagnóstico adequado quando acontece 0:49 isso ou seja você tem pólipos nasais 0:51 repetição você tem a gema Você tem todo 0:54 uma situação que corrobore para essa 0:57 possibilidade de uma hipersensibilidade 0:59 por aspirina a necessidade realmente de 1:03 nós fazemos um diagnóstico mais preciso 1:05 o chamado teste de provocação ou a 1:08 própria de sensibilização direto né de 1:10 sensibilização das vezes é feito 1:11 diretamente quando existe um nexo causal 1:13 muito forte entre o consumo de Aspirina 1:17 e o aparecimento dos pólipos nasais 1:19 agora o que precisa entender também que 1:21 muita das vezes você não consegue fazer 1:23 esse nexo causal porque às vezes o 1:25 paciente formou aspirina ou estava 1:27 tomando as crianças 23 anos atrás e essa 1:30 sensibilização continuou paciente 1:32 continua sensibilizado mesmo sem tomar 1:34 Aspirina tá e de certa forma 1:37 e é acabou prejudicando bastante lá a 1:42 vida do paciente Por que ele se 1:44 sensibilizou a uma situação muito 1:46 difícil tá e é importante que você faça 1:51 um diagnóstico adequado o diagnóstico 1:54 preciso de que realmente foi a causa 1:57 esse trabalho final de repetição é algo 2:01 importante também que a gente deve falar 2:02 assim a partir do momento que você fez o 2:04 diagnóstico de ideia de pote na sobra 2:06 repetição Hoje existe um tratamento além 2:09 da de sensibilização com ácido 2:10 acetilsalicílico você pode também tentar 2:13 isso ainda é algo que tá começando eu 2:17 não vou dizer que é experimental mas é 2:18 algo que tá começando já foi autorizado 2:21 pela filiação me engano é o uso 2:23 anticorpo monoclonal dupilumab que é um 2:25 anti-interleucina quatro em 2:27 anti-interleucina 13 e esse antes 2:29 pegasse na quarta e 13 que são 2:31 mediadores inflamatórios que são 2:34 interleucinas relacionados a resposta 2:36 alérgica e 2:37 e usando uma escova no canal você 2:39 consegue bloquear essas interleucinas e 2:41 a os estudos têm demonstrado que tem 2:45 também conseguido prevenir o 2:46 aparecimento de novos pólipos nasais tá 2:49 não que você consiga tratar um pólipo 2:51 nasal que está em atividade no momento 2:54 tem que retirar não tem jeito mas para 2:56 prevenção do aparecimento de novos 2:57 pólipos nasais além da desse de 2:59 sensibilização com ácido 3:01 acetilsalicílico deve ser feito em uma 3:03 unidade de alta complexidade ao Hospital 3:06 Provavelmente você ainda pode abrir mão 3:08 do uso do anticorpo monoclonal chamado 3:10 pelo médico que faltou risada 3:12 recentemente pelo pela food and drug 3:14 administration que é o órgão 3:16 regulamentador de medicamentos nos 3:18 Estados Unidos tá bom e pode ser que 3:21 Anvisa não sei como é que é um Visa 3:22 regulando a tua isso mas o médico aqui 3:25 no Brasil ele pode fazer os tratamentos 3:27 chamados tratamentos off-label mesmo não 3:29 previstos na Bula o médico ele pode 3:33 fazer desde que tenha comprovação 3:35 científica e tenha um ter 3:37 o movimento do paciente ele estaria 3:40 Teoricamente autorizada a fazer esse 3:42 tratamento off-label Tá bom muito 3:45 obrigado pela sua pergunta excelente sua 3:47 pergunta