Prof. Jacques Tremblay Dr Marcello Bossois - Consorcio Internacional de Terapia Genética

Avaliação Alergológica e Resposta Clínica Fundamentada

Se n madrugada a apresentação alves de melo 50 pesquisadores das principais universidades do mundo vão se reunir neste mês nos estados unidos para a criação do consórcio internacional de terapia genética sobre esse assunto vamos conversar agora com o doutor marcelo voss o representante do brasil nesse consórcio autor muito obrigado por atender ao convite bom dia brasil sob novos navios quando falava à rádio cbn com importância da criação desse consórcio está pensando do consórcio falante é uma esperança para aqueles fãs que só seriam essas áreas apesar desse nome doenças raras a assunção 8 por cento da população mundial e possui esse tipo de doença, ou seja, 560 milhões de pessoas no mundo e ele possui algum tipo de dançar então só no meu super ganz impressionante e que causa um grande só que na população geral quais os setores onde as pesquisas estão mais avançadas hoje então os setores instrumentos são na área da manipulação de mão de direção nas tronco onde nós conseguimos através de algumas metodologias como no calo de proteínas que eu fiz um som 10 de sol em uma inserção desinfecção metodologias que facilitam a compreensão do sonho de se tornar e consequente nantes a sequência de dna ela pode ser corrigida e também nós fazemos a à manipulação de células tronco do infante a existe uma diferenciação de células-tronco a função da troca consequentemente escolhida ela é diferenciado no órgão onde ela quer você quer atingir objetivos e consequentemente introduzido é através de um transplante por instância na ação, mas antes disso é essa célula é manipulados geneticamente são várias formas que nós temos não pular uma guerra uma delas e das concessões é justamente usar um vírus no adenovírus e alguns possíveis aonde nós conseguimos introduzir uma penosa muito forró e passei continuam corrigiram falar só no que está precisando ser produzida pelas células comuns e fazer o constante reclamação no órgão ao onde nós queremos atingir então há o um consórcio internacional de proteger o ambiente que ele tem um objetivo muito nobre que existiam antes de acelerar as pesquisas nas áreas de terapia genética e não só isso é o mais interessante é que a mesma foi técnica é usada para a correção de uma dança você pode usar em nós jogamos bem e os lances que as nossas mãos e mãos que criam se você só consegue recursos financeiros você consegue a entidade apoia a sua pesquisa para andré que numa determinada doença se desenvolve uma peça se desenvolve na metodologia se é eficaz essa técnica ela pode ser utilizada em inúmeros lances e nós não sabemos que as mudanças nos lances ela tá forma a atingir 12 mil por diversidade de drogas são números bastante grande e que claro uma grande esperança para citar fontes que só além das doenças além das questões relacionadas a doenças raras as perspectivas também de desenvolvimento de trabalhos voltados para o câncer da informação com certeza a aal grande o propósito é justamente é você bar uma possibilidade de tratamento para uma doença então não com um caminho alternativo e conhecer apesar de ser uma doença em alguns casos devastadora a nós temos inúmeros tratamentos temos que não tomar posse nós temos a uma cirurgia especial onde nós podemos retirar o tumor registraram fãs até mesmo o uso da radioterapia para o tratamento do câncer você tem é esperança para os pacientes portadores de câncer principalmente quando foi entrevistado no início, mas no caso da mudança semântica da balança nas métricas você não tem essa esquerda por isso muitas damas são chamados gansos órfãs, ou seja, é são doenças que não se põe a atenção adequada é dos governos e do setor privado para o desenvolvimento de técnicas seguras esses casos são por isso que a perna presa nesta como uma técnica inovadora é uma peça que já tem mostrado resultados disse pacientes inclusive com a hemofilia estão curados hoje lança a de seguir ele declarou também estão parados e vários outros tipos de clãs considera-se clinicamente que tudo isso a atitude pesquisa nada disso é a segunda comercial então a possibilidade que nós damos pacientes de encontrar uma cura encontrado na resposta ao deputado um tratamento adequado na resposta é essa história para aquele problema algo que no câncer e outras doenças a cozinha uma grande possibilidade existem inúmeros os institutos de pesquisa no mundo inteiro e que fazem pesquisas relacionadas à terapia genética ainda na infância nós enquanto a paciência é esse ciclo e problema desses ipos de plantas japão uma outra é nociva koff e cuidando do passante software estamos conversando aqui na semana e com uma célula funcionamento representante do brasil no consórcio internacional de terapia genética quem vai coordenar o consórcio que tipo de trabalho os cientistas vêm desenvolvendo hoje dono um professor só falei da universidade laval de uma lesão no tendão que é assegurou a diretora norma antiga do pará dom e uma das maiores daquele país foi idealizador desse consórcio faz parte da equipe dele sobre representante de uma companhia a 11 ea previdência sa de entrar de férias então é ele justamente ele foi o idealizador desse apuração desse consórcio conseguiu agregar mais de 50 instituições no mundo todo entre a universidade de grande renome nos estados unidos na europa e mais é comer um cão há agora um outro som será uma palestra dada nacional reúne a sociedade americana de certeza não será na cidade de salto em sítios onde ele fará os primeiros passos para a criação responsável internacional houve a assinatura de uma carta de intenção ser publicado na revista leite a ea partir daí essa carta de intenção e ela tem sido a porta de entrada para a criação desse consórcio internacional então só de si no dia 17 de maio será dado o primeiro passo para a criação do consórcio internacional e aí as primeiras diretrizes e as primeiras providências para que esse consórcio ele tenha um sucesso no mundo inteiro universidades brasileiras já estão engajados também nessa iniciativa um confeiteiro nos câmpus da universidade núcleo e vai montar um escritório aqui no Rio de Janeiro então todas as pessoas interessadas principalmente os pesquisadores as cientistas médicos que tiram mais informações sobre o consórcio poderão entrar em contato com a universidade a fim de procurar o diretor dentro escritório a 1º de janeiro até o professor reny lado ele poderá dar mais informações de como alguns pesquisadores interessados em fazer parte do consórcio poderão a entrar para as semis ativa assim como os estudantes é de dar uma saúde que queiram fazer cursos de mestrado e doutorado eles poderão através do mackenzie também pleitear bolsas para que possam aproveitar dessas 50 instituições no mundo inteiro a as bolsas hoje nós temos a 1 canadá 6 um acordo com santiago o governo brasileiro aparece o programa ciência sem fronteiras é um consórcio chamado kaldi aonde tem 14 universidades canadenses dentre elas a universidade laval então existem vagas disponíveis é para mestrado e doutorado para todos aqueles funcionar senão eles a na área de transição a funcionária de genética humana é poderão pensar e uma 15 a universidade nações e rio ave a fazer esse intercâmbio entre os interessados em me escalava a partir do momento que os estudantes esse nome de silval ele vai ter a sensação automaticamente há exatamente 50 instituições, porque um centro de serviço o idealizador do consórcio é justamente o souza também não me restava então é uma grande oportunidade para todos pesquisadores brasileiras e além disso a crise brasileira câmeras investigados Nova Iguaçu é esse bom acordo com um consórcio onde possivelmente será aberto um centro de tratamento de doenças raras no estado do Rio de Janeiro na sede da cruz vermelha de Nova Iguaçu com apoio de sponsors internacional em todos os pacientes que não tinha uma assistência adequada é no serviço de saúde poderão ter a paciência com a criação do consórcio na sede da cruz vermelha de Nova Iguaçu e somente pacientes carentes que não têm condições financeiras e profissional uma nova investigação mais completa da droga que já fez o mesmo por que tão importante quanto essa iniciativa voltada para pesquisa é fazer com que o resultado desse trabalho beneficie toda a população e é claro especialmente esse segmento ao se referir às pessoas carentes aqui sofre muito do brasil hoje com as questões envolvendo o governo busca de assistência médica é o grande problema quando em alta de mel é o seguinte é, porque não existe um diagnóstico adequado então existem muitos pacientes com ondas magnéticas que sofrem sem saber realmente quando então o risco é a primeira filial de Nova Iguaçu através do seu presidente do nascimento ela firmou um acordo com um consórcio internacional aa a aa para que justamente seja aberta uma unidade especializada em doenças áreas dentro da prisão era brasileiro e assim poder ser lhe como a um centro de referência para diversas áreas aqui situações que não têm acesso e não tem condições poderão como procurar a cruzinha da brasileira a filial do açúcar para um diagnóstico mais preciso um conjunto adequado de seu programa doutor marcelo uma última pergunta qual a sua análise sobre o debate envolvendo pesquisas com células-tronco e a bioética igual a um aumento nos resultados são bastante animadores principalmente com células tronco adultas hoje você consegue diferenciar a série de seu lança tronco adultas você consegue transformar as células dez anos tudo potência o que significa isso significa que essa célula pluripotente ela pode dar origem a vários tipos de células é de acordo com órgão onde você quer atingir uma zona de paz uma célula tarde que uma célula da pele pela rua e principalmente aos resultados têm sido obtidos com as células tronco adultas e não consolação embrionárias e células tronco embrionárias elas são ainda um projeto para o futuro, mas o que nós temos hoje de concreto é o uso das células tronco adultas com resultados muito surpreendentes resultados muito animadores e que vem fazendo com que a campeonato que ela se torne algo ao algo realmente do evento emanam março em um futuro muito distante, mas existe toda uma questão envolvendo esse debate é utilizar assim não é é nosso a partir do momento que você usa a sua profissão e assim a célula adulta do próprio paciente você aonde não querer programa artístico na utilização das células-tronco você também evita que haja um índice de rejeição quando você faz um rompante na selva que você tirou de você nem então é por isso que é tão animador resultados é com pesquisa de células tronco adultas nós também é esse o congelamento toda a informação que o seu cordão umbilical então nem aqui que nasci a criança que nas ruas ela pode congelar as células tronco e posteriormente com os avanços positivos você consegue usar salvação do cordão umbilical lógico que a célula-tronco residência também são com o organismo então e quanto mais jovem for essa célula melhor, mas principalmente quando a célula vem de você, porque além de não ter esse problema antes você acaba não tendo o índice de rejeição precisa fazer é meditação em minas o professor o envio modulação para que a o transplante derivado da célula tronco ele não seja rejeitado pelo seu organismo então por isso a importância do uso das células tronco adultas e os resultados que têm sido mostrados são muito animadores e as perspectivas são muito interessantes receber propostas em relação às células tronco embrionárias ou torre que o senhor acha a é algo difícil de falar só, porque vão envolver é todo um debate em relação a questões filosóficas pela questão sentido phenom a questões realmente que precisam ser analisadas com muito é muito cuidado muito cuidado mesmo, porque é um passo que a humanidade pode dar ela pode nem falsa caso a nós tenhamos conclusões precipitadas em relação ao uso de células tronco embrionárias e realmente eu ainda não sei nós precisamos avaliar isso com muito detalhe com muito cuidado, porque a nós não sabemos até onde a partir de onde começa a vida então a paciência é justamente do momento com essa vida é que às vezes tem que pensar se realmente vale a pena você usar relatam condenado não tem, porque aí a humanidade ela pode dar um passo a passo em falso muito grande e isso pode ser muito ruim para o próprio futuro social sociológico do ser humano da comunidade nós dizemos, mas é algo que tem que ser discutido isso tem que ser exaustivamente analisados nós pode tomar nenhuma atitude em relação ao uso de células tronco embrionárias de forma a sem responsabilidade em ser discutido debatido e analisado pensar se realmente vale a pena usar sua aviação regional eu sou eu estou 90 não te dizer não posso ter uma postura relações nova mesmo tempo nós precisamos estar agora só de dados precisamos expor todos os fatos todos os argumentos e tudo aquilo que nos é apresentado em relação à sua metodologia o mtur muito obrigado pela gentileza da entrevista na cbn um bom dia para o senhor e obrigou a colocar ele está muito obrigado marcello bossois médico e representante do brasil no consórcio internacional de terapia genética e você instalado no próximo dia 17 em são luís it nos estados unidos a cdn.

Desdobramento em Medicina Baseada em Evidências: Diagnóstico Diferencial entre Alergia Alimentar e Intolerâncias

As diretrizes internacionais de Alergia Alimentar e Gastroenterologia (EAACI/ASBAI) enfatizam a distinção fisiopatológica precisa entre alergia alimentar imunomediada — dirigida contra frações proteicas específicas do alimento (como caseína, alfa-lactoalbumina e beta-lactoglobulina na APLV; ovomucoide no ovo; ou tropomiosina nos crustáceos), podendo ser mediada por IgE (risco de anafilaxia imediata), não mediada por IgE ou mista (como na esofagite eosinofílica e proctocolite alérgica) — e intolerâncias alimentares enzimáticas ou fermentativas (como a hipolactasia/intolerância à lactose e a hipersensibilidade visceral a carboidratos fermentáveis Fodmaps), que não envolvem resposta imunológica nem risco anafilático. O diagnóstico padrão-ouro apoia-se na história clínica, IgE específica por componentes moleculares (Component-Resolved Diagnostics), testes cutâneos e, quando indicado, teste de provocação oral (TPO) supervisionado, evitando dietas de restrição desnecessárias.

Mecanismos da Alergia Alimentar, Diagnóstico Preciso e Manejo Nutricional

Alergia IgE-Mediada, Mista e Diferença para Intolerâncias Enzimáticas

Na alergologia contemporânea, é essencial diferenciar a reação imunológica contra proteínas alimentares — como caseína, alfa-lactoalbumina e beta-lactoglobulina no leite de vaca, ovomucoide no ovo ou tropomiosina nos crustáceos — das intolerâncias digestivas não imunes, a exemplo da deficiência da enzima lactase. Enquanto a intolerância provoca distensão abdominal, flatulência e diarreia osmótica restritas ao tubo digestivo, a alergia alimentar envolve linfócitos Th2 e anticorpos IgE ou inflamação celular eosinofílica, podendo causar urticária aguda, angioedema, broncoespasmo, proctocolite ou anafilaxia em minutos após a ingestão de traços.

Leitura de Rótulos, Dessensibilização e Segurança Alimentar

O manejo bem-sucedido baseia-se na educação sobre contaminação cruzada, leitura criteriosa de rótulos regulados pela Anvisa e realização de teste de alergia para mapear os verdadeiros gatilhos clínicos. Quando confirmado o diagnóstico, instituir protocolos de tratamento de alergia alimentar individualizados — aliados ao acompanhamento de comorbidades respiratórias como vacina para alergia conforme o perfil imunológico — oferece proteção efetiva e melhora expressiva da qualidade de vida familiar.

Disfunção Epitelial, Microbioma da Pele e Sensibilização Tardia

Nas dermatites eczematosas e quadros de prurido crônico, diferenciar a atopia constitucional da dermatite alérgica de contato (uma reação de hipersensibilidade tardia do tipo IV mediada por linfócitos T sensibilizados a metais, conservantes cosméticos, fragrâncias, resinas ou borracha) é indispensável. A exposição repetida ao agente sensibilizante mantém a inflamação cutânea ativa mesmo sob uso de pomadas anti-inflamatórias, exigindo identificação exata do fator desencadeante.

Critérios de Segurança Clínica e Sinais de Alerta em Alergologia

Reconhecer precocemente os sinais de alerta que exigem reavaliação médica prioritária faz parte da educação em saúde de todo paciente e familiar. Sintomas como dispneia progressiva (dificuldade para respirar ou falar frases completas), chiado torácico refratário, edema súbito de lábios, língua ou glote, tontura por queda pressórica, febre persistente associada a lesões de pele ou acometimento de mucosas demandam atendimento imediato de urgência, seguido de investigação alergológica estruturada para prevenir recorrências futuras.

Impacto na Qualidade de Vida, Sono e Bem-Estar Sistêmico

Além das manifestações físicas diretas, quadros não controlados ligados a Prof. Jacques Tremblay Dr Marcello Bossois - interferem profundamente na arquitetura do sono reparador, na capacidade de concentração escolar e profissional e no equilíbrio emocional. O estresse crônico, por meio de mediadores neuroendócrinos e alarminas epiteliais, retroalimenta a resposta inflamatória imunitária. Dessa forma, instituir uma abordagem integral de reabilitação clínica e ambiental restaura a autonomia diária e o bem-estar global do indivíduo.

Importância do Diagnóstico Diferencial e da Anamnese Detalhada

Na especialidade de Alergia e Imunologia, dois pacientes com sintomas aparentemente semelhantes envolvendo Prof. Jacques Tremblay Dr Marcello Bossois - podem apresentar mecanismos fisiopatológicos completamente distintos. Por essa razão, a história clínica minuciosa — investigando cronologia das crises, ambiente domiciliar e profissional, histórico familiar de atopia, uso de fármacos concomitantes e hábitos alimentares — funciona como bússola indispensável para interpretar corretamente exames laboratoriais (como dosagem de IgE total e específica) e provas funcionais. Um resultado laboratorial isolado jamais substitui o julgamento clínico presencial ou por telemedicina especializada, prevenindo diagnósticos equivocados e tratamentos desnecessários.

Prevenção Ambiental, Adesão Terapêutica e Monitoramento Contínuo

O sucesso a longo prazo no manejo das condições alérgicas e imunológicas depende diretamente da aliança entre tratamento médico direcionado e medidas educativas cotidianas. Manter ambientes bem ventilados e livres de acúmulo de poeira doméstica, preservar a hidratação fisiológica das mucosas e da barreira cutânea, respeitar rigorosamente os horários e a técnica de uso das medicações preventivas prescritas e realizar revisões periódicas permitem estabilizar a inflamação subclínica antes que ela evolua para exacerbações agudas.

Perguntas Complementares Frequentes na Prática Clínica

Reações Imunológicas a Picadas de Insetos e Prevenção de Crises: As reações desencadeadas por artrópodes dividem-se clinicamente entre hipersensibilidade à saliva de insetos hematófagos (como pernilongos, borrachudos e pulgas, causadores do prurigo estrófulo na infância) e alergia sistêmica à peçonha de himenópteros (abelhas, vespas e formigas-lava-pés). Enquanto os antígenos salivares costumam gerar pápulas pruriginosas persistentes e risco de infecção bacteriana secundária pelo ato de coçar, o veneno injetado por ferrão pode deflagrar degranulação maciça de mastócitos mediada por anticorpos IgE, exigindo avaliação da triptase sérica basal e plano de ação de emergência.

Imunologia da Mucosa Digestiva: Eixo Intestino-Vias Aéreas e Diagnóstico Diferencial: As afecções imunomediadas do trato gastrointestinal — incluindo a esofagite eosinofílica, a doença celíaca e a sensibilidade não celíaca ao glúten — compartilham alterações na integridade das junções firmes do epitélio digestivo. Na esofagite eosinofílica, frequentemente associada a rinite, asma e dermatite atópica, a infiltração de eosinófilos na parede do esôfago provoca disfagia, impactação alimentar e sintomas que simulam refluxo gastroesofágico refratário aos inibidores de bomba de prótons.

Saúde da Barreira Cutânea, Inflamação Imunológica e Controle do Prurido: Nas dermatites eczematosas e quadros de prurido crônico, diferenciar a atopia constitucional da dermatite alérgica de contato (uma reação de hipersensibilidade tardia do tipo IV mediada por linfócitos T sensibilizados a metais, conservantes cosméticos, fragrâncias, resinas ou borracha) é indispensável. A exposição repetida ao agente sensibilizante mantém a inflamação cutânea ativa mesmo sob uso de pomadas anti-inflamatórias, exigindo identificação exata do fator desencadeante.

Imunologia das Doenças Autoimunes Cutâneas e Cuidado Integrado: Diferentemente das dermatoses puramente mediadas por IgE, a psoríase e as condições correlatas de autoagressão envolvem ativação de células dendríticas plasmocitoides, produção de interferon-gama e estímulo sustentado do eixo interleucina-23 / interleucina-17 (IL-23/IL-17) e TNF-alfa. Essa sinalização acelera em várias vezes o ciclo de renovação dos queratinócitos da epiderme, originando placas eritemato-descamativas bem delimitadas e, em parte dos pacientes, inflamação articular associada. Infecções, traumas mecânicos ou químicos na pele (fenômeno de Koebner), clima seco de inverno e estresse emocional funcionam como importantes amplificadores da resposta inflamatória.

Fisiopatologia das Urticárias e do Angioedema: Diagnóstico e Controle Seguro: Quando ocorre angioedema isolado recorrente sem placas pruriginosas ao redor, o raciocínio imunológico deve distinguir os quadros histaminérgicos daqueles mediados por bradicinina — incluindo o angioedema hereditário ou adquirido por deficiência funcional ou quantitativa do inibidor de C1-esterase (C1-INH) e as reações induzidas por anti-hipertensivos inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA). Essa diferenciação é vital, pois o angioedema bradicininérgico não responde a anti-histamínicos ou corticoides convencionais.

Controle da Inflamação Brônquica, Função Pulmonar e Prevenção do Remodelamento: A asma brônquica e a bronquite alérgica constituem doenças inflamatórias crônicas das vias aéreas inferiores, marcadas por hiper-reatividade brônquica, edema de mucosa, hipersecreção de muco e obstrução variável ao fluxo expiratório. Quando a inflamação eosinofílica ou alérgica (tipo 2) permanece sem controle adequado ao longo dos anos — ou quando o paciente utiliza apenas broncodilatadores de alívio rápido sem tratar a base inflamatória —, ocorre espessamento da membrana basal e hipertrofia da musculatura lisa brônquica, processo conhecido como remodelamento brônquico.

Via Aérea Unificada: Manejo da Rinite, Rinossinusite e Hipersensibilidade Nasal: Sob o conceito médico de 'via aérea única', a inflamação não controlada das cavidades nasais e dos seios paranasais repercute diretamente nos ouvidos (disfunção tubária), nos olhos (rinoconjuntivite), na qualidade do sono e nos brônquios. Em subgrupos específicos, como na Doença Respiratória Exacerbada por Aspirina (DREA), soma-se a polipose nasal recidivante, a asma e a intolerância aos anti-inflamatórios inibidores da COX-1, exigindo diagnóstico especializado para restaurar o olfato e a patência respiratória.

Segurança Farmacológica, Reações Adversas a Medicamentos e Uso Racional de Corticoides: As reações de hipersensibilidade a fármacos abrangem mecanismos imunológicos e farmacológicos distintos: desde reações imediatas (até uma a seis horas após a dose, manifestadas por urticária, angioedema labial ou palpebral, broncoespasmo e anafilaxia, comuns com analgésicos inibidores da COX-1 e betalactâmicos) até farmacodermias tardias mediadas por células T, como exantemas maculopapulares e a síndrome DRESS — condição sistêmica que surge semanas após o início de anticonvulsivantes, sulfonas ou alopurinol, cursando com febre, linfonodomegalia, eosinofilia e necessidade de suspensão imediata sob supervisão hospitalar.

Imunização Segura, Resposta Imunológica e Proteção do Paciente Alérgico: Na avaliação da competência do sistema imune — seja em infecções de repetição, alterações laboratoriais de imunoglobulinas (IgG, IgA, IgM, IgE) ou em pessoas vivendo com HIV sob acompanhamento da contagem de linfócitos T CD4 —, distingue-se criteriosamente o uso de vacinas inativadas/subunidades (amplamente seguras mesmo em imunossuprimidos) das vacinas de agentes vivos atenuados, cuja indicação depende do grau de preservação da imunidade celular. Ademais, pacientes em uso de imunoterapia antialérgica podem manter seu calendário vacinal respeitando apenas pequenos intervalos operacionais orientados pela equipe médica.

Medicina de Precisão: Como Funcionam os Anticorpos Monoclonais e Imunobiológicos: Os anticorpos monoclonais (imunobiológicos) revolucionaram o manejo das doenças alérgicas e imunomediadas graves que não alcançam controle pleno com terapias convencionais. Diferentemente dos corticoides sistêmicos e imunossupressores clássicos — que deprimem amplamente a imunidade e geram toxicidade metabólica —, os imunobiológicos atuam como chaves de alta precisão molecular, neutralizando alvos específicos da cascata inflamatória: como a IgE livre circulante (omalizumabe), o receptor de IL-4 e IL-13 (dupilumabe), a via eosinofílica da IL-5 (mepolizumabe e benralizumabe) ou a alarmina epitelial TSLP (tezepelumabe).

Conclusão e Síntese das Orientações

Em síntese, a abordagem adequada de Prof. Jacques Tremblay Dr Marcello Bossois - exige compreensão clara dos mecanismos imunológicos envolvidos, diagnóstico etiológico preciso e acompanhamento médico individualizado. Evitar a automedicação e investigar a causa raiz dos sintomas — contando com recursos especializados e orientações seguras como o cuidado especializado em alergia e imunologia quando clinicamente pertinente — é o caminho mais seguro para controlar crises, prevenir complicações e assegurar qualidade de vida sustentável.

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