TEXTO DO CANAL BRASIL SEM ALERGIA NO YOUTUBE

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0:30 Olá meus amigos tudo bem mais uma vez aqui na semana da Saúde Ricardo Boechat 0:35 hoje estamos improvisando para nós fazermos uma live muitos pacientes aí esperando respostas de perguntas feitas 0:43 nas nossas mídias sociais Então nós vamos fazer uma live aqui improvisada 0:48 junto no calor do Povo o nosso ônibus vocês podem ver o nosso ônibus à direita de vocês o nosso ônibus que atua de 0:58 forma Itinerante várias partes do Brasil no ritmos lugares levando então atendimento na área de energia 1:04 imunologia várias partes do Brasil e hoje estamos na 12ª versão da semana da 1:11 Saúde Ricardo Boechat foi um evento magnífico promovido começado pelo jornalista Ricardo Boechat que 1:18 infelizmente nos deixou deixou um grande vácuo no jornalismo brasileiro Mas que 1:23 deixou de certa forma que fez com que houvesse uma continuidade dos seus 1:28 trabalhos através de várias ações um grande legado como a semana da saúde e a 1:34 semana da saúde é certamente um dos maiores eventos no mundo de ação social na área de saúde em campo aberto no 1:41 mundo certamente o maior da América Latina eu nunca vi no mundo inteiro uma ação social como a semana da Saúde 1:47 Ricardo Boechat em termos de grandes idade de quantidade de pacientes atendidos quantidade de pessoas 1:53 realmente de certa forma se beneficiam dessa dessa ação fazendo com que haja um 1:59 alívio uma diminuição justamente da angústia daquele paciente que está precisando de um diagnóstico 2:04 tá precisando muita das vezes de um tratamento para conduzir melhor o seu quadro clínico pessoal vamos aqui 2:10 iniciar de forma improvisada a nossa Live que nós temos que fazer 2:16 sempre fazer mais terças-feiras a respeito de perguntas que são feitas por pacientes na internet que nos pergunta 2:23 tem uma primeira pergunta aqui o seguinte o senhor poderia nos informar Quais são os valores 2:29 laboratoriais para se tratar para se ter um diagnóstico de asma esnofílica Então 2:35 a gente tem muitas perguntas né que de certa forma são de pacientes leigos Mas também de médicos e a gente acaba 2:42 respondendo até porque o canal ele é ele tem uma quantidade limitada de conteúdo 2:47 então quanto mais conteúdo nós tivemos relevância a gente acaba respondendo e acaba também ajudando 2:53 os pacientes leigos que são A grande maioria dos nossos inscritos no canal mas eu vou tentar falar de uma forma 3:00 mais simplificada até porque o leigo consiga entender o que que eu mais meus meus filhos é um tipo de artema que tem um perfil 3:07 alérgico o chamado perfil P2 T2 alto É aquele perfil de certa forma tem um 3:14 aumento por assim dizer em citocinas substâncias que causam inflamação que 3:19 causa alergia e principalmente a presença de anticorpos da classe ge pode haver é mais raro é quando não há Mas 3:27 pode haver e também a presença das células que a gente chama e os nós então bem na verdade para você identificar se 3:34 o paciente tem uma asma alérgica ou uma asma não alérgico mais mesmo filho que 3:40 existem alguns parâmetros que são ditos pelo Global iniciativo fora asma que orgina mas a gente vai se atentar então 3:47 a em relação à questão da arte mesmo no filho então o paciente por exemplo que tem um sinopse do periférico de 300 é 3:54 faz o exame de sangue e vem naquela partezinha do exame de sangue Eu uso o nosso acima de 300 o mais já é sérica ou 4:02 seja mais gera do hemograma né no exame de sangue para esse hemograma não no 4:07 exame de sangue para se dizer sérica que a gente diz no sangue é acima de 100 29 4:12 isolado acima de 3% Ou seja você consegue isolar esses nófilo no sangue 4:18 ou em alguma secreção acima de 3% e o teste do feno acima de 30 Então esse 4:24 paciente Possivelmente é um paciente que está desenvolvendo a chamada agenofílica ele precisaria então de um tratamento 4:31 mais específico para o seu problema ele precisaria realmente de uma conduta mais 4:36 adequada incluindo até o chamados anticorpos monoclonais hoje a gente tem os antience 4:47 inteiro assim por sua vez acabam diminuindo a quantidade de esmófilos e a 4:52 gente sabe que célula chamadas do tema são tóxica tem uma ação inflamatória muito grande no bronco então é muito 4:59 importante que o paciente saiba qual o tipo de asma que ele tem para que ele possa então fazer um tratamento adequado principalmente na diminuição a curto 5:09 médio e longo prazo do eosinófilo tá bom lembrando que hoje você além de toda aquela terapia que nós temos como uso 5:16 dos broncodilatadores corticoide inalatórios medicações orais e tudo mais a gente tem os chamados anticorpos 5:22 monoclonais por via parenteral os chamados anti entender oficina 5 antipirocina 5 justamente vai inibir a 5:29 proliferação ele faz então Setembro admissão dos sinais e sintomas Obrigado pela sua pergunta apesar de ser 5:36 bastante técnica mas a gente responde e acaba ajudando bem na verdade aquele paciente que tem ágeroso meu filho tem 5:43 uma outra pergunta aqui também como saber várias doenças provavelmente uma 5:48 pergunta também de médico é humanizado ou totalmente humano conseguimos descobrir pelo nome dele 5:54 como interpretar o nome do anticorpo monoconal então por exemplo mas como noclonal é difícil muitas das 6:01 vezes a gente explicar aqui sem um gráfico né Sem não é um gráfico mas uma ilustração para mostrar as várias partes 6:07 mas eu vou eu vou pegar aqui bem da verdade aquele anticou O monoclonal que é muito utilizado na área da alergia como no caso do humanismo 6:14 ele pode ser tratado pode ser utilizado para o tratamento para se dizer urticária né de difícil controle também 6:21 de ágema de difícil controle e não e os no fígado que não tem o componente dos nove então bem da verdade vamos 6:29 interpretar aqui o nome do humanismo oma é justamente o nome dado pela empresa 6:36 que produz né então a empresa que produz ela batiza com esse prefixo oma tá que 6:42 pode ser outros prefixos para outros tipos de anticorpos monoconais é o i l 6:48 né uma liso e li é a abreviação de imunológico em inglês imunologia então 6:55 ele age no sistema imunológico o zoo justamente ele vai mostrar a questão de 7:02 ser humanizado e o mab é monopunal entre Birds ou anticorpos 7:10 traduzir que é justamente anticorpos monoconais humanizados que agem no 7:17 sistema imunológico e é chamado de oma que foi o nome batizado pela indústria 7:22 que produziu ele tá bom então quando tiver esse sufixo zá então uma linha 7:29 azul esse sufixo Z ele indica humanizado Tá 7:37 bom agora vamos ver uma cor que é totalmente humano do quilo do mar tá então o do pelo Mabi não tem o prefixo Z 7:46 do mar ele utilizado para dermatite atópicos de controle muitas das vezes no 7:51 filho que é podendo ser também para o controle da dreia vocês que acompanham o nosso canal sabe que a doença 7:57 respiratória exacerbada para aspirina Dreher ela tem um componente muito importante na produção da antiquititas e 8:05 o do pelo mar é justamente vai bloquear na parte 3 que é responsável pela doença 8:12 respiratória exacerbada por aspirina pela dermatite atópica e também por 8:17 questões de esofagites no fígado pelo mab não tem o sufixo Zu então ele é 8:25 um anticorpo totalmente humanizado tá bom Espero ter te respondido um abraço obrigado 8:32 tem uma outra pergunta também bastante técnica que a gente vai responder é que a gente cada dia que passa tem mais 8:37 médicos aqui que não são da área que acabam nos perguntando o estudante de medicina ou pessoas que estejam 8:42 residentes ou pós-graduantes e acaba nos perguntando algumas coisas né para poder o melhor entendimento O que significa 8:48 asma com o T2 alto e asma 32 baixos então o ágio 92 alto é justamente aquela 8:55 asma que produz determinadas substâncias que vão induzir um processo alérgico 9:00 mais complexo por exemplo asma esmorfílica ela tem um asma com T2 baixo 9:06 que produz citocinas substâncias pro inflamatórias substâncias que inflamam por assim dizer o corpo e o pulmão que 9:12 causam alergia e que inclusive até induzem a produção de os nossos do que é uma célula extremamente agressiva para o 9:19 corpo humano Então age no conte2 alto ela estaria relacionada Justamente a 9:25 questão da arte meios no fígado e acham que ter dois macho é justamente aquela árvore que aquela asma que plataforma 9:32 não é alérgica mas que tem uma predominância uma preponderância dos chamados neutrófilos é basicamente isso 9:39 nós temos uma playlist sobre asma vocês vão entender melhor é só visitar o nosso 9:44 site o youtube.com/alerggional ou @alerggional 9:49 e colocar Brasil sem alergia asma e osmofílica ou asma neutrofílica não 9:55 alérgico e lá vocês vão encontrar informações muito preciosas sobre essas 10:01 dois tipos de ácidos Tá bom muito obrigado pela sua pergunta qual a diferença entre o merpolis Web o bem 10:07 realizo o Mabi já que ambos agem contra intercelina 5 no tratamento da asma e os 10:12 no fígado é uma pergunta boa pertinente bem interessante até porque as pessoas confundem muito né qual tomar uma 10:19 polisul Marvel bem ralisonário e assim é difícil você De certa forma 10:25 poder fazer uma uma escolha adequada mas eu 10:32 vou colocar uma questão no ar né o merpolis 10:37 humab ele diminui justamente ação da Usina 5 que é uma substância para 10:42 inflamatória e que induz a proliferação do Deus nosso tá ou seja ele diminui o a 10:51 informação que vai levar a produção dessa célula chamada de 9 e é uma das 10:57 principais células causadoras de processo alérico já a asma já perdão o 11:02 bem realizado ele vai fazer com que os nossos ele morra tá porque o anticor 11:08 como noctonal do bem ralisomado ele vai se ligar no mais tóxico e ele vai induzir então é a sua porção que a gente 11:16 chama porção FB vai se ligar numa tóxico e consequentemente essa porção é b 11:22 através da sua porção FC é aquela parte que nós temos do anticor Vai induzir um 11:28 fenômeno chamado citotoxidade mediada para expor que é uma reação do tipo do 11:34 tipo 2 gel E cumbes e essa reação de citotopicidade mediada por antipoco vai fazer então com que haja uma destruição 11:42 uma apoptose por assim dizer que é chamada morte do Exu Norte Então tudo 11:48 vai depender realmente da resposta Clínica do paciente tem paciente que respondem mais diminuindo aquilo que vai 11:55 fazer com que os nófilos progride e já paciente que respondem menos justamente 12:00 responder mais fazendo com que os nossos humor Então tudo vai depender Então por assim dizer da resposta Clínica é 12:06 utilizando é determinados anticorpos monoclonais a princípio parece que o bem costuma ser mais eficaz costuma ser mais 12:14 objetivo costuma realmente é melhorar de forma mais rápida até porque ele mata o 12:20 esmóvel né porque ele induz a apoptosas vezes nós até porque ele faz com que ele 12:25 não existe mais de uma forma assim mais rápida e mais eficiente mas só o tempo vai nos dizer até porque há necessidade 12:32 da chamada farmaco vigilância e nós entendemos que está longo prazo realmente é algo mais eficaz ou não Tá 12:39 bom muito obrigado pela sua pergunta deixa eu ver se tem mais alguma pergunta aqui pessoal Estamos fazendo de forma 12:44 improvisada 12:50 é tem uma pergunta aqui perguntando se tem um paciente perguntando assim Quais são os casos que o duplomab que é o 12:57 anticorpo anticoncepcional quatro e três medicamento para tratar dermatite atópica pode ser indicado para Então 13:04 o que a gente costuma indicar para asma são três tipos de anticorpos monoconais né E nós também indicamos outros tipos 13:12 de anticorpos vamos ter que dar um vamos ter que dar 13:18 uma paradinha aqui a gente já volta 13:27 Sem problema pessoal é que a gente tá ao vivo aqui vieram fazer uma pergunta 13:32 vamos lá então acabei me perdendo aqui vamos lá 13:38 Quais são os casos que eu dou pelo mab do que sente medicamento para tratar dermatite atópica pode ser indicado 13:45 então a gente sabe que haja ela tem a indicação de alguns anticorpos monoclonais de acordo justamente com a 13:52 melhor hora de uso né como eles Humana porque o show aí como bem realiza o mago 13:58 que é um antience sim tá bom mas tudo pelo mapa ele pode 14:05 ser indicado em alguns casos específicos lógicos com avaliação do seu médico então as mesmas fica grave você pode 14:12 tentar por assim dizer do pelo Mário com avaliação sempre do médico né age uma corticoide dependente é adultos com 14:18 criança acima de 6 anos ou seja aquele paciente que usa corticoide sempre não melhora com os corticoide e que de certa 14:25 forma já fez vários tratamentos e não consegue 14:30 melhorar então a utilização justamente pelo mar poderia ser uma opção porque 14:36 justamente ele se liga na intendestina 4:13 então acaba vendo uma diminuição dos chamados linfócito ph2 com mudança 14:43 do swift né do swift perdão na produção do anticor da classe ge dos linfócitos B 14:48 Tá bom então é uma opção principalmente aqueles pacientes que não melhoraram para aqueles anticorpos monoclonais que 14:55 já seriam indicados como xolair E também o bem realizumab e o merpolis 15:02 no fígado tá bom 15:08 muito bem muito bem 15:15 Ok temos umas perguntas aqui dos pacientes fazendo pergunta vou pegar aqui o celular do Daniel 15:21 o havacuque tudo bom rabacuque meu amigo tudo bem Patrícia braci Alves Moraes 15:28 tudo bom Patrícia vamos lá vamos começar pela Patrícia que foi a primeira nos perguntar Doutor minha filha tem um 15:34 geltíssimo porém não apresenta sintomas alérgicos o que me preocupou preocupa foi que Alergista disse que ela pode ser 15:41 inocente por conta da egear 25,9 gg 487 15:46 ela tem cinco anos para crescer uma pergunta muito boa sua muito pertinente Existe alguma situações 15:53 que o gel pode ser produzido mas é chamado G não funcionante entende o Ge 16:00 não funcionante ele pode ser produzido por exemplo em paciente que tem verminoses então é importante você 16:06 investigar bem se aquele paciente tem verminose porque a verminose por assim 16:11 dizer pode induzir a pode induzir o sistema linfoide né Por assim dizer a 16:17 produzir o anticorpo ige em grande quantidade não funcionante não funciona 16:22 apesar de você ter ele é alto mas aquilo ali é como se não representasse nada por isso que a gente não pode tratar o 16:28 paciente com geral outra pergunta que você me faz em relação a eja deficiência 16:33 de giar preste atenção ela pode ser transitória tá então às vezes a criança 16:39 nasce com deficiência de ar mas vai crescendo e com o tempo isso vai mudando e a criança 16:47 acaba não tendo mais essa deficiência de gerar mas Em contrapartida mesmo que ela 16:53 seja Vitória mesmo que seja o caso da sua filha que a grande maioria das vezes a deficiência de já transitória o 16:59 paciente não tem uma deficiência primária um erro inato de imunidade ou deficiência de ga mas sim a deficiência 17:04 transitória por assim dizer mesmo assim é importante que você Vacine 17:11 sua filha de todas as doenças que são previstas no calendário vacinal do SUS e 17:16 aquelas que não são previstas no SUS ela acaba tendo uma possibilidade maior de desenvolver doenças respiratórias 17:22 infecções respiratórias e também infecções alimentares tá bom alergias 17:27 alimentares a gente sabe que é Gear é uma é uma é uma imunoglobulina é um 17:33 anticorpo que é uma linha de defesa contra a proteção de alergia alimentar porque ela se liga no alimento que foi 17:40 mal digerido na chamada macrobulina macro macroproteína né aquela proteína 17:45 grande ela se liga naquela proteína e não deixa aquela proteína ser absorvida se aquela proteína pode absorvida aquela 17:51 proteína maldita aquela proteína realmente que de certa forma não teve todo seu trato adequado no intestino no 17:59 estômago né não foi quebrada adequadamente ela quando vai para o organismo ela pode induzir então um processo alérgico tá bom 18:05 alimentar então importante que de certa forma você conversa com seu médico seu médico faça 18:11 algum tipo de tratamentos para prevenção de alergias alimentares e recentemente 18:17 nós tivemos uma palestra do professor benohartano onde o professor André matando falou muito sobre a questão dos 18:23 agrotóxicos como os agrotóxicos eles induzem eles fazem eles amplificam a 18:29 atividade da proteína induzindo alergia alimentar então o caso da sua filha é indicativo da sua filha sempre comer 18:36 alimentos orgânicos sem agrotóxicos porque por exemplo um alimento à base de 18:41 glúten que tem agrotóxico Ele tem muito mais possibilidade de induzir alergia alimentar do que um alimento que não 18:47 seja base de glúten sem agrotóxico tá bom com agrotóxicos então sem 18:52 agrotóxicos induz muito menos alergia alimentar do que com agrotóxico Então nesse caso a nossa indicação que a sua 18:59 filha faça alimentação sem agrotóxico E aí GG também existe a possibilidade primeiro que você tem que ver ela com 19:06 cinco anos de idade tem que ver se os níveis de referência eles estão de adequados de acordo com a idade porque 19:12 acaba vindo um erro no laboratório não da dosagem mas quando eles imprimem coloca os níveis de 19:19 referências não colocam o nível de referência para idade adequado Então tem que ver na internet em lugares né em 19:26 órgãos que certa forma são órgãos de referência para consulta para ver se estaria nesse nível adequado ou da sua 19:34 filha com 5 anos de idade e certa forma repetir esse exame porque 19:40 essas baixas também de anticorpos elas podem ser transitórios não necessariamente são permanentes então 19:45 aguarde dois meses mais ou menos e repito os exames tá bom mas pelo que você mostrou aqui é não tem uma 19:52 quantidade muito pequena dentro de porte é algo que precisa ser visto é algo que realmente precisa ser analisado com mais 19:59 profundidade e procurar seu médico Alergista para que ele possa fazer uma investigação completa dos chamados erros 20:05 e natos de imunidade as chama deficiências primárias e uma investigação completa disso vai ver 20:12 funcionalidade anticorpo vai ver a formação do anticorpo vai ver células 20:17 que produzem anticorpos vai ver várias situações tá bom Muito obrigado pela sua pergunta Patrícia espero ter te ajudado 20:24 vamos lá o Rafa que tudo bom havacuque doutor Existe alguma imunoterapia ou 20:30 vacina tratamento anticor monoconal que auxiliaria alguém com doença de chagas crônica é uma boa pergunta Infelizmente 20:36 ainda não tá no caso afetando o aparelho digestivo urinário Muito obrigado é 20:43 imunoterapia inespecífica por exemplo auxiliaria quem tem doença de chagas crônica depende havacuo que é difícil 20:50 dizer isso para você até porque a doença de chagas ela causa um processo inflamatório crônico e se você fizer 20:55 talvez no mundo terapia específico você aumente mais ainda o processo inflamatório causando mais ainda lesões 21:01 em algo órgãos alvo por exemplo o coração porque o que causa uma 21:07 miocárdiopatia cardíaca né uma redundância isso mas a gente acaba falando dessa forma para que 21:13 vocês entendam melhor o que causa uma miocádiopatia por causa da doença de chagas e Ação inflamatória lá do agente 21:20 de chagas no coração se a gente talvez aumentar a imunidade para você dizer o estimular a imunidade em especificamente 21:26 a gente pode aumentar mais ainda o processo inflamatório no músculo cardíaco isso piorar mais ainda doença 21:32 de chagas Tá bom então realmente eu não conheço ainda um tratamento que de certa 21:38 forma com imunoterapia com anticor monoclonal que possa agir na doença de chagas pode ser que tenha estudos eu não 21:45 conheço Tá mas não é porque eu não conheço que não existe né e certamente foi até bom você ter 21:51 estimulado a gente que eu vou pesquisar sobre isso tá bom mas a princípio comercialmente eu posso dizer para você que não existe tá bom ou a Claire 21:58 Figueiredo tudo bom Claire já foi a vários alergistas já fez quatro testes e todos deram negativos fiz o teste Isaque 22:04 que avalia sempre 19 antígenas entendeu tudo negativo tem infecções respiratórias de repetição e nada 22:09 melhora Claire é o seguinte vamos lá 22:15 vamos falar em duas situações aqui que posso estar acontecendo com você Clélia Lembrando que esse espaço não é dedicado 22:20 a consulta médica não entendo esse espaço como um espaço que vá trazer a 22:26 ilustração do seu problema a gente vai colocar questões em voga e a partir dali 22:31 nós vamos pensar juntos com o médico assistente para que o médico assistente ele possa então tomar a melhor conduta mas por exemplo pode ser que você tenha 22:39 alguma deficiência por assim dizer né E essas infecções respiratórias não sejam 22:45 não estejam relacionadas com alergias Pode ser que seja algum processo de uma 22:50 deficiência ou primária que você nasceu com ela ou adquirida que você adquiriu Você pode ter alguma deficiência de 22:56 anticor com alguma deficiência de células alguma deficiência de complemento alguma deficiência de 23:02 algumas algum componente imunitário que esteja fazendo com que você fique mais suscetível infecções essa é a primeira 23:09 hipótese entende a segunda hipótese é que você realmente sofra de um Alerta 23:15 aonde as proteases dos alérgicos ajam diretamente na membrana dos mastófitos 23:23 Rompendo a membrana dos mastócitos Ou seja é um processo alérico que não depende da produção do anticorpo da 23:29 classe Ge tá que tem muita gente com teste alérgico positivo que tem rinite alérgica que possa que espirra e faz 23:36 urticária e sente falta de ar ou seja que tem toda a situação agravada e que 23:43 de certa forma isso não estaria relacionado com a presença do anticorpo 23:48 e o exame então não só de pele porque o de pele ele mede o anticor de forma indireta mas também o exame de sangue 23:54 eles dariam negativos entende então pode ser que você tenha uma alergia por protease como é que a gente sabe disso 23:59 como é que a gente faz a confirmação desse diagnóstico Talvez o teste de provocação com Alerta seria uma forma de 24:05 você confirmar o diagnóstico ou um tratamento empírico conversando com seu médico você é um pouco controverso tem 24:11 alguns alergistas que não concordam com tratamento empírico entendo também a posição deles e não 24:16 concordar porque certamente quanto mais específico for o tratamento melhor mas Em contrapartida seria uma possibilidade 24:23 aí de você conversar com seu médico Alergista e ver se não seriam as proteases dos alertas responsáveis pela 24:30 indução da reação alérgica causando a rinite a asma bronquite a sinusite e 24:35 todas as itens alérgicas que porventura possa estar causando essa situação em você tá bom lembrando também que existem 24:42 muitas doenças infecciosas que elas ficam em estado de latência então por exemplo você tá falando infecções respiratórias Será que tem uma infecção 24:49 respiratória baixa só dando um exemplo de infecção que pode estar em estado lá tem você tuberculose não tem muita gente 24:54 que porventura toda hora tá com pneumonia Quando você vai ver aquilo pneumonia aquilo ali é uma tuberculose 25:01 em latência que recidiva é que é reativada e aquele paciente 25:07 acaba então desenvolvendo vários quadros respiratórios recorrentes faz uso do 25:12 antibiótico melhora um pouquinho e fica dois três meses sem nada e depois vem de novo e assim vai tá bom muito obrigado 25:18 pela sua pergunta o ômega Samp pergunta o seguinte Ômega 25:25 tomar vários comprimidos de Diazepam pode levar à morte de uma pessoa infelizmente Ômega é o seguinte o 25:34 Diazepam assim é muito difícil falar isso para você tá é muito perigoso pode 25:42 provocar morte sim que pode levar o paciente num estado 25:47 neurológico bastante complexo complicado profundado né mas 25:55 é muito complicado isso né eu não vou nem me estender muito não porque isso 26:00 inclusive é uma matéria de medicina legal que eu não quero dar ideia para ninguém mas o ideal é que não faça um 26:06 uso é muito grande de Diazepam principalmente associado a álcool tá 26:11 pelo amor de Deus porque o risco é muito grande então não façam uso desse tipo de produto Principalmente quando associado 26:18 ao álcool tá bom Obrigado amiga não posso me estender mais nisso tem um assunto muito difícil 26:24 muito delicado tá que realmente pode dar ideias negativas para muita gente aqui é 26:31 claro Figueiredo agradece Eu que agradeço Kleber Muito obrigado e estamos abertos aí a perguntas enquanto isso eu 26:37 vou respondendo as perguntas dos nossos inscritos né que tem mandado várias 26:43 perguntas para gente Ok deixa eu ver se tem mais alguma coisa 26:56 tem outra pergunta aqui bem legal Eu tive um paciente de um médico tá eu tive um paciente que Quando iniciou do piloto 27:03 do picsante né para quem sabe que é para o tratamento da dermatite atópica ele teve um aumento de osinófilos ou 27:11 seja como é que pode isso né como isso é possível já que ele tem a função de libido na parte 3 para diminuir ige e 27:19 como consequência também eusinófilos a longo prazo não deveria pelo menos estacionar é a princípio não porque 27:26 assim a entrada de josinópolis no epitélio ela é dependente do interesse na quarta entendo a 13 Então quando você 27:32 faz um bloqueador de interesse na 43 a princípio você acaba tendo um aumento reativo deusenófilo tá então isso é uma 27:39 coisa que pode acontecer no início do tratamento mas não tem significância clínica o que importa é justamente o 27:45 melhor a química do paciente Apesar desse aumento Laboratorial 2 e 9 mas a média longo prazo ele acaba diminuindo 27:51 tá bom porque é interessante é aquela que faz com que o sino então se ele 27:57 acaba não entrando ele fica mais disponível na corrente sanguínea e você acaba então conseguindo gozar ele melhor 28:03 tá bom mas isso é só curto prazo a média longo prazo a tendência é que os nossos tá bom 28:09 Obrigado o meu filho tem asma está com 3 anos e o médico faz questão que ele use dois 28:15 medicamentos o clenil e o Aerolin Eu já falei com ele que o meu filho melhor a sua mente com Aerolin poderia me 28:22 explicar porque dessa conduta dele é uma pergunta maravilhosa sua muito boa realmente vai engrandecer enriquecer 28:28 muito nosso canal até porque muita gente tem essa dúvida que que acontece o Aerolin Ele bloqueia né Ele bloqueia 28:37 não ele estimula por assim dizer não é bloqueia ele estimula o receptor chamado beta 2 esse receptor é o receptor que 28:45 nós temos no bronco que faz com que os Broncos aumentem o seu calibre e faço então com que haja uma melhora na 28:52 qualidade de respiração do Bronco só que a longo prazo né esse Beta 28:57 bloqueador esse Beta betagonista perdão esse betagonista falar aqui na rua é 29:03 mais complexo que foi lá no estúdio né a gente fica na influência aqui do meio externo mas o 29:10 Beta agonista por assim dizer ele causa um fenômeno chamado taxia que que ataque 29:17 flexia ele diminui os receptores Beta então a longo prazo acaba que o 29:22 organismo acostuma com o remédio o remédio acaba não funcionando mais que você tem menos receptores Beta e o 29:28 remédio então acaba não conseguindo agenda adequadamente nesse chamado receptores Beta tá bom quando você usa o 29:35 clenil quando você usa um cotify inalatório você diminui esse efeito colateral chamado taxia Então você 29:43 associando o Beta bloqueador o betagonista perdão com o portfólio Então apesar do betagonista 29:51 induzir uma diminuição dos receptores Beta inalatório por sua vez ele vai agir 29:58 fazendo com que haja uma preservação desse receptores Beta ou seja ele vai 30:04 contra balançar o efeito tá então por isso que o médico insiste sempre fazer o corticoide nelatório mesmo seu filho 30:10 melhorando com protagonista justamente para que ele não acostume com o Berotec 30:17 com um perdão com aerolim entende barulhinho ou berotecção medicamentos 30:22 betagonistas então é uma forma é uma medida é uma estratégia que o médico tem 30:28 para que o seu filho não acostume com o Aerolin e também mantenha a ombro que o 30:36 desinflamado tá bom obrigado aí pela sua pergunta deixa eu ver aqui 30:44 acho que nós temos mais perguntas aqui dos nossos dos nossos inscritos Ana Carolina tudo bom Ana 30:53 Ana Carolina Melo Doutora esofagite e esnofílica pode causar tonturas sinto 30:59 como estivesse ligação principalmente do lado esquerdo da cabeça ao mesmo lado que sinto mal estar no 31:05 esôfago olha resolvi hoje no fígado assim dizer não mas o que levou você a 31:11 ter umas alfaceitios no fígado não foi uma provavelmente uma lesão do epitélio zoando o que que causou essa lesão do 31:18 epitélio esofagiano provavelmente uma doença do refluxo gajos ofágico essa doença do refluxo gastroesofágico faz 31:25 com que você tenha um aumento de acidez nas vias aéreas superiores né causando 31:30 então um processo inflamatório no ouvido causando um processo inflamatório na garganta causando um processo 31:36 inflamatório nariz ou seja causando otite causando rinite causando sinusite causando faringite causando agites 31:43 respiratórias superiores e a gente sabe que existe uma ligação bastante 31:49 íntima Entre todos esses órgãos daí especialidade otorrinolaringologia 31:55 Pode ser que esse teu refluxo ele esteja afetando o seu vídeo o seu ouvido interno e nesse afetador interno faz com 32:03 que você tenha tontura entendeu então o ideal seria que você me disse por assim 32:09 dizer a acidez do seu esôfago né conversar com seu médico talvez fizesse uma phmetria 32:15 esofagiano uma esofagomanometria e consequentemente me disse a acidez do 32:22 seu esôfago para ver se esse ácido ele estaria por assim dizer acometendo as vias eras superiores e causando 32:28 provavelmente uma labirintite por inflamação do ouvido interno Isso é uma hipótese tá E nem um momento eu quero 32:33 chegar no diagnóstico a pessoa que é só um bate-papo entre amigos e esse bate-papo é para que você leve essas 32:39 informações para o seu médico assistente e ele por sua vez ele possa então analisar isso da melhor forma Tá bom 32:45 muito obrigado pela sua pergunta 32:52 Tem mais alguma pergunta 32:58 é o Gutierre de Souza tudo bom Gutierrez sentir cheiro no nariz depois de Se 33:04 Curar de sinusite é normal é normal Gutierrez é normal até porque você acaba 33:12 estimulando as terminações nervosas nasais né Essas terminações nervosas estimuladas podem induzir você a ter a 33:20 ter Sensações que não estariam condizentes com os odores emanados no 33:26 momento então assim é isso acaba causando por assim dizer uma Alucinação 33:31 por você dizer nasal né você acaba sentindo cheiros que 33:37 não eram para ser sentidos porque você estimula as terminações nervosas responsáveis pelo cheiro Tá bom então é 33:43 normal isso vai melhorando com o tempo principalmente se você fizer o tratamento indicado pelo seu médico lavar suas narinas com soro fisiológico 33:50 diariamente para tirar fazer higienização nasal e fazer os anti-inflamatórios anti-histamínicos 33:56 antialérgicos para assim dizer indicados pelo seu médico assistente tá bom ele continua Gutierrez perguntando o 34:03 seguinte pois tive sinusite rinite a meses atrás fiz tratamento Mas até hoje sinto um cheiro no nariz não tem catarro 34:09 nem nada é como se fosse sequela então Gutierrez é importante você entender que 34:15 talvez a consulta com neurologista para avaliar essa situação fosse importante também tá bom Um abraço Gutierrez 34:22 obrigado deixa eu ver aqui se tem mais alguma pergunta 34:43 outra pergunta aqui vamos lá meu filho tem asma está com 3 anos e o médico faz 34:49 questão que ele usa dois medicamentos não já respondi essa vamos lá eu tenho teste de alergia de 34:55 contato positiva tierosal estou com medo de tomar vacina pois soube que tem timerosão na composição o 35:01 que fazer não tomo Não tem absolutamente nada a ver tá até porque é o seguinte a 35:08 alergia que você fez que você fez o diagnóstico de erosão através do teste 35:14 de contato é um tipo de alergia chamada alergia tardia mediada por monócitos é 35:19 uma alergia que não é imediata uma alergia tardia e que ela fica nesse caso restrita a lesões na pele e que não 35:27 teria relação para assim dizer o consumo do timerosão a preocupação que nós temos é se tiver 35:33 porventura poderia desenvolver a chamada reação anafilática ou crise na 35:39 filadética ou anafilaxia que é logo após você fazer o uso do time aerosol consequentemente Você Tem reações pelo 35:46 corpo como falta de ar queda da pressão arterial com medo da frequência cardíaca vômito diarreia e tudo mais Vocês que 35:53 são indicativos de reações anafiláticas Então a nossa grande preocupação é que justamente isso aconteça 36:01 mas o teste de contato antimerozol ele não vê essa questão ela não vê alergia 36:07 do tipo um que alergia imediata e sem alergia do tipo 4 que alergia tardia e o conservante merozol na vacina ele não 36:14 teria reação imediata não levando por assim dizer nesse caso em específico o risco de vida 36:20 para você agora Lembrando que nenhuma dessas informações aqui que porventura vocês estão fazendo e que a gente 36:26 responde elas dão chancela para que você tome atitude você precisa levar essa 36:32 informação para o seu médico assistente e ele fazer interpretação aqui é somente um bate-papo entre amigos de conhecimento científico tá bom a 36:39 princípio supostamente não teria nenhuma relação falando em termos científicos da alergia de contato anti-sal e o risco de 36:46 você desenvolver uma reação grave a vacina Tá bom mas conversa sempre com seu médico assistente obrigado 37:00 outra pergunta aqui vale a pena tomar Dipirona antes de 37:06 aplicar a vacina para diminuir efeitos colaterais como febre dor no corpo não é um grande erro né que as mamães fazem 37:13 até para diminuir o sofrimento dos filhos mas quando você faz uso da Dipirona qualquer anti-inflamatório 37:18 antitérmico de você diminui o potencial que a vacina tem de funcionar no organismo ou seja o potencial e 37:24 monogênico então a vacina funciona menos por assim dizer e outra coisa também se porventura a criança ou a pessoa tiver 37:31 uma reação alérgica a vacina você não vai saber se foi a dipirona ou a vacina 37:37 Então você fica assim sem saber se realmente aquela reação que aquele paciente teve logo após aplicação da 37:44 vacina foi a vacina por assim dizer ou a dipirona então não faça nada antes de tomar vacina Você pode até fazer algum 37:51 tempo depois de acordo com a Bula da vacina tá tem tem bolo de vacinas que 37:56 dizem que a gente deve aguentar o máximo sem utilizar um antitérmico com anti-inflamatório leia a Bula anti 38:03 conversa com seu médico sobre isso antes de perdão antes de começar os sinais e 38:08 sintomas como febre dor no corpo após a aplicação da vacina a gente sabe que esses antitérmicos anti-inflamatórios analgésicos eles 38:15 diminui a resposta imunológica e diminuindo então a produção de anticorpos e células que vem a te proteger após a utilização da vacina Tá 38:22 bom então não porque porque diminui ação imunogênica da vacina e também se por 38:27 ventura você tiver alguma reação logo após a aplicação da vacina você não vai saber se foi a vacina ou se foi a dipirona que causou a reação tá bom 38:34 obrigado aí pela sua pergunta sempre constando seu médico assistente 38:42 tem uma outra pergunta aqui boa sobre o convite a vacina do covid poderia ser um 38:48 gatilho para que parou o aparecimento de urticária crônica espontânea logo após 38:53 eu aplicá-la apresentei esse problema então o que que acontece não não seria 38:59 um gatilho específico para o aparecimento espontânea entendam isso ela pode ser um 39:07 gatilho assim como inúmeros outras situações podem ser gatilhos vacina de gripe pode 39:13 ser gatilho pode ser gatilho infecção pode ser gatilho Estresse pode ser gatilho 39:18 intoxicação alimentar pode ser gatilho que mais vários outros problemas de 39:25 saúde podem ser gatilhos que o paciente que tem um monte de caracrânico espontâneo ele já tem uma predisposição então não vou aí foi a vacina em 39:31 específica do convite que foi o gatilho ela não é a culpada pelo aparecimento por assim dizer da urticária crônica 39:37 espontânea entendam isso entende então da mesma forma como foi a vacina do convite poderia ser por inúmeros 39:43 problemas inúmeras causas inúmeras situações poderiam dar o gatilho da urticária crônica espontânea porque você 39:49 já tinha predisposição de apresentar os créditos espontâneo então é uma questão de tempo então por exemplo se você 39:56 pegasse uma gripe uma dengue essa dengue poderia então ser um gatilho para o que ficará crônico espontânea assim como foi 40:02 a vacina do convite tá bom obrigado pela sua pergunta 40:09 tem mais algumas perguntas aqui vamos lá 40:16 Ana Carolina Ela fala o seguinte realmente tive problemas no ouvido viu Ana Nós Temos conversado o Gutierrez 40:23 manda um obrigado pra gente abraço do thierres Obrigado aí por prestigiar nosso canal Muito obrigado Paulo Mateus 40:28 é verdade que café demais causa tontura eu Tite tem 40:34 sintomas de labirintite Mas ele não fez nenhum exame até hoje senti isso quando toma café Sim Paulo É verdade 40:39 principalmente se você já tem por assim dizer um processo de artéria esclerose 40:45 nas artérias né que irrigam ou ouvido interno labirinto do paciente então você 40:51 aumentando a concentração de cafeína Você pode ter uma vasoconstrição dessas aferíulas então a diminuição mais ainda 40:58 do fluxo sanguíneo e consequentemente fazer com que o paciente tenha 41:03 uma inflamação do labirinto levando a tontura então é importante investigar vários casos Inclusive a media glicemia 41:10 mediu o colesterol ver as questões hormonais tireoide e tudo mais o seu 41:16 médico vai saber conduzir muito bem esse caso tá bom e também processo alérgico pode levar a inflamação do labirinto 41:22 então procurar seu médico Alergista para que ele possa lhe dar a melhor orientação Tá bom obrigado 41:34 outra pergunta que boa não seria perigoso fazer o humanismo 41:40 para tratar alergia as morticária e como é feito colateral sujeitar o organismo a 41:45 verminose grave como estrangeiroides uma pergunta excelente Olha a princípio Todos pensavam que 41:53 uso dos anticorpos monoclonais que diminuíssem a quantidade de ge eosinófilo poderia então levar o 41:59 paciente a desenvolver por assim dizer a chamada estrangeiros e que é uma 42:05 infecção causada por estrangeiros tá só que a cada dia que passa nós temos 42:11 indícios científicos evidências científicas mostrando que não existe relação da produção do anticorpo ge da 42:18 proteção suposta do exófilo na proteção contra verminose né pensavamos que a 42:26 ignor falou aumentava né quando o médico Você vai no médico lá o médico pega o hemograma e vê assim ah tá com os nossos 42:32 lamentados pode ser Alergia ou verminose pensavamos que esse aumento do exófilo 42:37 ele justamente era responsável para combater as verminoses e hoje a gente vê 42:44 que parece que não tá não tem certeza absoluta mas parece que não o esmófilo ele quando aumenta ele 42:51 aumenta sim por causa da verminose ele aumenta assim por causa do processo alérgico mas parece que ele não teria 42:58 uma ação por assim dizer muito adequada muito específica no combate das 43:04 verminoses mas Em contrapartida por via das dúvidas a gente faz um tratamento para erradicação de estrangeiroide antes 43:10 de iniciar qualquer tipo de anticorpo monoclonar o que vem a diminuir a produção dos anticorpos ige e a produção 43:16 então primo não Notre né primeiro não lesionar o paciente como dizia o pai da 43:22 Medicina Então vamos ser redundante não vai custar a gente erradicar um bicho que não faz mal para não faz bem para 43:28 gente que é o strongeloud erradicar Antes de iniciar o chamado anticorpo monoclonal tá bom 43:35 obrigado obrigado quando a gente grava aqui no ao ar livre 43:42 Assim fica mais emocionante 43:48 olha outra pergunta Que ótimo Maravilha o médico me falou que já é baixa abaixo 43:55 de 20 pode aumentar a chance de desenvolver câncer Isso é verdade você tem certeza absoluta ainda mas há 44:02 muitas evidências científicas mostrando que a ige que nós pensavam de corpo só 44:07 nos fazia mal que causava o processo alérgico ageno bronquite rinite dermatite atópica sinusite e tudo mais a 44:14 gente sabe que ela também tem um efeito protetivo contra o câncer então quando a 44:19 gente já tá muito baixa quando o paciente tem uma imundo deficiência de ige isso pode estar indicado pode ser um 44:26 dos fatores uma das causas supostamente tá não a gente não pode afirmar nada ainda por enquanto a evidências 44:32 mostrando porque já é ela funcionaria em três mecanismos ela se ligaria célula 44:38 cancerígena diminuindo a proliferação da célula cancerígena ela se ligaria também 44:44 estimulando a célula cancerígena estimulando a chamada citotoxidade mediana de corpo seja ela faz com que 44:51 macrófago vão na célula cancerígena e então 44:56 destrua a célula cancerígenas facilita isso tá E ela também acaba facilitando a 45:02 ação do macrófago em destruir o câncer né 45:08 macrófago aquela célula que come o câncer né que come a bactéria que come o vírus Então ela ela guiaria uma acrófago 45:15 para se dizer a comer o câncer para se dizer então parece que sim tá são 45:20 evidências Então se porventura você tiver uma energia muito baixa isso também não é um bom indicativo conversa 45:26 com seu médico Alergista para ele pensar na possibilidade de fazer uma investigação mais Ampla e fazer também uma orientação de prevenção de câncer na 45:33 sua família tabagismo etilismo sedentarismo açúcar e tudo mais tá bom 45:40 muito bem deixa eu ver se tem mais alguma pergunta Ah tem outra pergunta aqui mas tem 45:48 ali foi poetina do estromatímico aumenta por qual motivo no paciente com 45:53 dermatite atópica Por que que ela é tão importante para o prognóstico da dermatite atópica 46:00 é uma substância que ela é eliminada pelo epitélio dermatológico né pelos 46:08 dermatocitos para assim dizer e ela justamente ela aumenta na fase crônica 46:14 grávida dermatite atópica do estomatínico ela justamente ela é 46:20 produzida pelas células epiteliais podem ser produzida por células de outros órgãos também e ela ativos 46:28 para se dizer ou seja ela faz com que aquela imunidade que nós nascemos com 46:33 ela que tá no nosso corpo e tudo mais ela se ative aumentando a produção das interosinas principalmente 31 46:41 é uma intelecção que causa muito processo alérgico principalmente coceira tá então induz o paciente em dois 46:50 Aquela aquele indivíduo a ter mais coceira não dependente da estamina que 46:57 causa alergia mas sim por causa dessa interesse no 31 por isso que o tratamento muitas das vezes ele é diferenciado não adianta você fazer um 47:03 anti-histamínico por assim dizer em pacientes que têm dermatite atópica crônica não vai funcionar o que funciona 47:09 é um bloqueador da sensibilização das fibras de fibras das fibras finas das 47:17 microfibras né aquelas responsáveis pelos causar coceira pelo corpo você não fizer esse bloqueador você não vai 47:23 melhorar da coceira principalmente paciente que tem dermatite atópica crônica tá bom deixa eu ver se tem mais 47:28 alguma pergunta aqui dos nossos assinantes e usuários vamos lá 47:34 o Paulo Martins ele complementa meu tio tem sintomas de labirintite e tal muito 47:39 bem ele complementa assim vou avisar a ele que pare de tomar e vá ao médico perfeito Paula Até porque a necessidade 47:45 nesse caso da labirintite de ver se existe uma hiper colesterolemia se 47:50 existe alguma síndrome metabólica associada se a pressão dele tá aumentada Porque existe uma coisa maior chamado 47:57 síndrome metabólica tá que é pressão alta aumenta o colesterol aumenta glicemia alteração da tireoide né 48:03 alterações hormonais de hormônios sexuais aumento do estrogênio que tem ação para inflamatória no corpo devido a 48:10 obesidade que que transforma testosterona estrogênio através da aromatase da célula de pós então a 48:17 síndrome metabólica é algo que precisa ser visto às vezes é bem difícil é o primeiro sinal e sintoma que aquele paciente está desenvolvendo e que 48:24 porventura pode salvar a vida dele de Processo muito mais complexo como todos esses que eu falei incluindo o câncer 48:29 que assim no metabólica também é um fator predisponente para o aparecimento do Câncer tá bom 48:34 Muito obrigado pela presença de vocês pessoal fazendo uma live hoje improvisada na semana da Saúde Ricardo 48:40 Boechat e memória O jornalista Ricardo Boechat que foi um grande a grande 48:45 personalidade do Brasil e que deixou um grande legado o maior a maior ação social ao ar livre da América Latina que 48:53 está uma das maiores do mundo e o Brasil se alergia está com muito orgulho participando da semana da Saúde Ricardo 48:59 Boechat com ônibus Itinerante deixar uma imagem também ao meu amigo eterno Anderson Ricardo que nos deixou há 8 49:07 meses atrás na última semana da Saúde estava um ano sacada aqui conosco não sei se Daniel conseguiria colocar aquele 49:13 aquela homenagem ao Anderson consegue Daniel uma coisa improvisada improvisada 49:18 improvisado eu vou pedir para o Daniel Entrar no comercialzinho e depois vocês 49:23 vão assistir no final tá a homenagem que nós fizemos ao nosso grande amigo 49:28 Anderson Ricardo que infelizmente faleceu é o responsável aí pela 49:34 introdução Itinerante do Brasil sem alergia através do ônibus e diferente ele patrocinou o 49:39 ônibus São dois ônibus itinerantes Nós temos no Brasil todo milhares de pacientes sendo atendidos e ele tá se 49:45 regozijando hoje graças a Deus com papai do céu junto ao nosso Pai criador a 49:51 Jesus Cristo e todos aqueles né que acreditam é por assim dizer não quero entrar aqui em religião mas eu gosto de 49:58 falar da minha fé eu tenho certeza que Anderson Ricardo está ao lado do pai ao lado do filho dele Jesus Cristo se 50:06 regozijando e tudo que tá sendo feito ao lado de Boechat também apesar de Boechat é dizer que ele era ateu mas o ateu 50:14 muita das vezes é aquele que mais acredita em Deus porque ele não precisa acreditar para fazer ele faz porque ele 50:20 é bom a natureza dele é boa então aquele ateu que faz bem aos outros eu tenho 50:26 certeza que ele vai estar na frente daqueles que não acreditam em Deus porque se ele faz o bem sem acreditar 50:32 porque ele é muito melhor do que a gente que faz o bem muita das vezes que nós temos um Deus Criador então fica nossa 50:39 homenagem ao jornalista ao nosso grande jornalista Ricardo 50:45 Boechat e ao empresário Anderson Ricardo e também nos deixou há 8 meses atrás um 50:50 abraço a todos fiquem com Deus saúde e paz semana que vem eu vou tentar fazer a Live não sei se em dezembro nós teremos 50:56 mais mais as coisas são muito agitadas mas eu vou tentar estar junto de vocês tá bom abraço a todos saúde e paz não 51:03 esqueçam de visitar o site Brasil sem alergia em enciclopédia que vocês vão encontrar milhares de informações sobre 51:09 saúde abraço obrigado tchau [Música] 53:40 Olá boa tarde meus amigos como estão tudo bem aqui é Anderson quem vos fala 53:47 [Música] 54:02 Amigo é coisa para se guardar 54:07 [Música] debaixo de sete chaves 54:13 dentro do coração [Música] 54:20 assim falar vá canção que na América ou ouvir 54:28 mas Quem cantava 54:33 ao meu amigo partir 54:41 Mas quem ficou no pensamento 54:48 com seu canto que o outro lembrou 54:53 e quem [Música] o pensamento 55:00 uma lembrança de ouro 55:06 [Música] que Deus abençoe a todos 55:21 encontrar qualquer dia amigo a gente vai se encontrar