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0:06 Angélica Rodrigues pergunta o seguinte 0:08 tem um gema hereditário com urticária 0:11 tomo bilina cada 24 horas se houver uma 0:14 crise posso tomar trans a mim é o seu 0:17 caso é interessante Ô Angélica que eu 0:19 acho que vai dar até um corte aqui tá 0:21 Daniel anotei tá que ela tem Ana 0:24 hereditário com urticária n a gente 0:27 tenta colocar a medicina numa caixinha 0:29 medicina não está numa caixinha tá bom 0:31 isso é importante a gente deixar claro 0:34 porque o que que a gente aprende na no 0:36 curso de medicina e na no curso de 0:39 especialização e nas provas né que nos 0:42 exigem que anjo edema com urticária é 0:46 estamin égo e edema sem urticária é por 0:49 bradicinina né então isso é a caixinha 0:52 que a medicina quer nos colocar e guela 0:55 baixo mas a gente sabe eu já peguei 0:59 paciente com GDM hereditário ou seja com 1:02 deficiência na produção no inibidor de 1:05 se esterase com C4 baixo aquela coisa 1:08 toda né e com c1q baixo também quem é 1:12 alista sabe o que eu tô falando porque 1:13 de vez em quando gente para ajudar tem 1:15 pouco mas gente para atrapalhar tem um 1:17 montão e colegas da área que queiram 1:19 atrapalhar e de criticar tem um montão 1:22 também então já peguei gente já com 1:25 inibidor de C1 esterase baixo C4 baixo 1:28 c1q baixo ou seja um clássico quadro de 1:32 edemo hereditário né perdão se é um q 1:36 baixo não se é um q normal corrigindo 1:38 aqui pessoal ser um q normal tá ser é um 1:41 q baixo é gdem adquirido tá bom ser um q 1:44 normal já peguei um paciente assim e com 1:47 urticária provocada por estamina então 1:49 assim você pode ter os dois eh as duas 1:53 situações juntas Você pode ter uma um 1:56 uma ticar e até um gema causado por 1:58 estamina você pode também é um edema 2:00 hereditário causado por bradicinina né 2:02 um eix edema causado por bradicinina 2:05 Então esse é o caso da nossa paciente 2:08 aqui que comenta né sobre o caso dela né 2:12 e é bem interessante seu caso bem 2:14 interessante bem 2:16 interessante Então você fala que tomou 2:19 bilatin a cada 24 horas se houver uma 2:22 crise posso tomar transamim então é 2:24 complicado né isso porque 2:27 Ah o transam Tecnicamente ele ajudaria 2:31 na produção do inibidor de se esterase e 2:35 a gente nunca vai saber realmente o que 2:38 estaria causando o seu problema né só 2:41 que hoje não é a primeira linha de 2:42 defesa para o controle da do anjo demo 2:47 hereditário o Transamin hoje a gente faz 2:50 outros tipos de substâncias né a gente 2:52 faz o próprio inibidor de 2:55 cerase a gente pode fazer o icatibanto 2:58 também o icatibanto que que é uma 3:00 substância que que bloqueia o sistema eh 3:05 que já algum tempo eu não vejo isso né 3:07 porque é é uma doença Rara mas bloqueia 3:11 o sistema 3:12 Brain o sistema bratic né fazendo com 3:16 que não haja essa influência da Brain né 3:20 então 3:21 a o transamim é um produto é um 3:26 medicamento que ele pode ser utilizado 3:28 mas na ausência de outras substâncias 3:31 que são as primeiras linhas de 3:33 tratamento de para o edema para as 3:36 crises de edema ário agora saber se é um 3:39 edema 3:41 ah causado por estamina ou um edema 3:44 causado por bradicinina porque muita das 3:45 vezes o angulema também causado por 3:47 estamina não vem com urticária Então 3:51 essas caixinhas aí que a gente tenta a 3:53 gente não 3:55 consegue se enquadrar nessas caixinhas a 3:57 gente tenta se enquadrar nessas 3:59 caixinhas Mas a gente não consegue Eu já 4:01 vi paciente com edema com estamina que 4:03 responde muito bem a antistamínico 4:04 minutos 4:06 após tá que não tem urticária E aí como 4:09 é que a gente vai fazer como é que a 4:11 gente vai dizer né então é um negócio 4:14 complicado Tá bom mas eu agradeço a sua 4:18 pergunta e infelizmente eu não consigo 4:20 responder isso porque o angem 4:22 hereditário pode dar edema de glote você 4:24 pode morrer por causa disso assim como 4:26 também um Ema por estamina na dúvida sem 4:29 sempre importante procurar seu médico e 4:31 no caso da crise por engo hereditário 4:34 fazer as primeiras linhas de tratamento 4:36 que é o próprio uso do inibidor de se 4:38 esterase e a medicação que bloqueia a 4:41 bradicinina Como eu havia comentado Tá 4:43 bom muito obrigado pela sua pergunta