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0:00 e a viviane eu tenho asma faço uso das 0:09 vacinas há mais de dois anos e faço de 0:11 bombinha além de dos 401 crises já 0:14 começa errado viviane você não pode 0:16 fazer o uso do a lena em crises o a 0:19 lenha não é medicação para fazer em 0:21 crise tal medicação para se fazer em 0:24 crise chamada medicação de resgate é o 0:26 salbutamol tá não é o aline então já tá 0:30 errado por aí tá gostaria de saber se 0:33 devo usar continuamente eu somente 0:34 quando tiver crise na última crise foi 0:36 youtube é como é que funciona o a lei 0:40 ele tem um componente chamado formoterol 0:43 o formoterol um broncodilatador então 0:46 você deve fazer não continuamente o a 0:48 lenha você tem que fazer durante um 0:50 período pré-determinado pelo médico tá e 0:52 depois o médico e retirando a quantidade 0:56 ea concentração do alemo então você faz 0:59 12 1:00 um exemplo exemplo então dizer que é seu 1:02 caso eu tô falando um exemplo aqui 1:04 protético você faz 12 400 12 em 12 horas 1:07 faz você faz de 12 microgramas de salt 1:11 formoterol + 400 microgramas de 1:14 budesonida tá por isso queria dos 400 aí 1:17 a pessoa ótimo também tô controlado 1:21 então nós vamos fazer o seguinte é assim 1:22 que eu trabalho tá então a gente faz 1:25 12400 de 12 em 12 horas com 90 e depois 1:28 repete a espirometria spirometry tá 1:31 ótima e a gente dá uma diminuída faz 1:34 12400 pela manhã e seis 200 tá tarde 1:39 tomar 90 aí depois 90 dias até te 1:42 prometeria já faz seis 200 de manhã e 1:45 seja 200 à tarde por mais de 60 dias 1:47 repete novamente espirometria tá tudo 1:50 bem ótimo maravilha e tira o formoterol 1:53 aí você vai usar só o busonid entendeu 1:56 produz oliticas que a budesonida porque 1:58 um forma 2:00 e como é que lhe faça mal se você ficar 2:02 usando muito tempo mas ele acostumou 2:04 organismo né existe um fenômeno chamado 2:06 taquifilaxia que que significa existem 2:09 receptores chamado receptores beta nos 2:11 brônquios que quanto mais você fizer o 2:14 remédio para agir o receptor beta ele 2:17 vai diminuindo de quantidade e de avidez 2:19 é um fenômeno chamado taxi taxi a que a 2:22 gente chama de down regulation entendeu 2:24 existe uma downregulation nesses 2:27 receptores então o ideal é que você faça 2:31 o mínimo possível de medicação é bronca 2:36 tá dura tá então por isso que não é 2:37 indicado você fazer continuamente tá o 2:40 indicado é você ir fazendo de acordo com 2:43 o médico e retirando aos poucos até você 2:45 manter só o componente dos quatrocentos 2:47 e às vezes até diminuir o componente dos 2:50 400 se tiver bem você pode até voluta 2:52 200 microgramas entendeu que o corpo 2:54 corrente dos 400 seu corpo de forma 2:56 aleatória que pode ser usado anos se 2:58 você quiser sem problema nenhum se 3:00 é porque ele não causa nenhum efeito 3:02 sistêmico ou quando quando é absorvido a 3:05 quantidade é tão pequenininha que não é 3:07 relevante isso tá bom as vacinas 3:12 antialérgicas elas são muito bons também 3:13 porque elas vão modular o seu organismo 3:15 elas vão ensinar seu organismo não tem 3:18 mais processo alérgico elas vão aumentar 3:20 a produção de linfócitos t reguladoras 3:21 vão aumentar a produção de anticorpos e 3:24 g4 são de qualquer bloqueadores vão 3:26 regular sistema que pegar um pegador 3:27 hoje com diminuição eventual de gel ou 3:30 seja é muito boa trocando em miúdos né 3:33 ela é muito boa para que você não use ou 3:37 uso mínimo possível de remédio né que 3:39 pode ser que depois de alguns anos você 3:41 se tratando você não precisa mais 3:42 remédio não tem a vacina vai mantendo 3:44 justamente as suas provas de função 3:46 pulmonar de forma esporádica de seis em 3:48 seis meses duas vezes por ano só quero 3:50 ver se tá tudo bem entendeu e manter sua 3:52 vacina e controle ambiental e tem muito 3:54 paciente que a gente consegue controlar 3:55 só conversa de controle ambiental e 3:57 chega um tempo também retira a vacina 3:59 nem mais 4:00 é só controle de ambiente e fazer 4:02 espirometria a cada seis meses para ver 4:04 se tá tudo bem para ver se não vai 4:06 precisar voltar a usar leite paz até 4:08 porque mas não tratada ela ela leva um 4:12 fenômeno chamado remodelamento brônquico 4:14 fica remodelamento do que acontecer 4:16 pulmão ele fica endurecido ele vai se 4:19 endurecendo por causa da substituição do 4:22 brônquio por tecido cicatricial então 4:25 você investir o tecido normal do bom que 4:28 você acaba tendo tecido cicatricial 4:29 tecido centro cicatricial ele é mais 4:32 endurecido e consequentemente faz com 4:34 que seu bronco não se espanda 4:35 adequadamente tá isso é chamado o 4:37 remodelamento dom tá bom então é isso eu 4:42 acho que se você não entendeu hoje eu 4:45 não vou conseguir explicar assim tão 4:46 detalhadamente é só você voltar o vídeo 4:48 e ouvindo devagarzinho e se por acaso 4:51 tiver alguma dúvida igual a coloca aí na 4:53 linha do tempo do nosso estudo que a 4:55 gente vai poder então responder no 4:58 próximo que eu levo tá bom 5:00 a pergunta