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00:04 se é verdade que a Grécia blog mexes 00:07 Netflix tanque Simpsons né que é 00:11 sintomas sistêmicos 00:13 dress desafixou seja é rash por drogas e 00:19 os meu filho que causam sintomas 00:22 sistêmicos traduzido para português é 00:25 causada pela interação de vírus e 00:27 alergia de medicamento certo é possível 00:30 né é o mecanismo é um pouco complexo 00:33 vou ver se eu lembro aqui as minhas 00:36 aulas passados 00:38 é mas é da seguinte forma né você o que 00:42 que é o droga do congresso primeiro 10 é 00:44 uma doença 00:45 que é uma uma doença tardia e essa 00:50 medicamento que é uma reação do tipo 4 é 00:53 uma doença que envolve muito 00:56 aparecimento Deus numa fios Ou seja você 00:59 acaba tendo esse comprometimento de os 01:01 nossos que são células que causam 01:03 processo alérgico 01:06 e o que que os vírus eles agem nessa 01:09 questão porque muitos remédios 01:11 principalmente 01:12 anticonvulsivante o alopurinol as 01:15 sulfonamidas mas principalmente antes 01:17 com você mas acaba mais aqui no por 01:19 assim dizer eles têm uma função de 01:21 diminuição da replicação viral 01:25 O que é aplicação viral não esse tem uma 01:28 função de aumento da replicação viral 01:29 seja eles aumentam a possibilidade 01:32 do vírus que está dentro do seu 01:35 organismo em estado de latência eles 01:37 replicar por exemplo a gente alguns 01:39 vírus está as laterais como vídeo é o 01:41 vírus do herpes é um vírus em estado de 01:43 latência que aumenta a sua aplicação 01:45 geral 01:46 por causa de alguns tipos de remédio e 01:49 quando o paciente ele desenvolve alergia 01:51 a esse remédio com esse aumento da 01:53 replicação viral esse vírus por sua vez 01:57 ele é englobado pelos macrófagos né é 01:59 que se torna e monócitos e este 02:02 monócitos então começam então a ser 02:04 fábricas de vírus e fazer com que esses 02:06 vírus se multiplica aumentando mais 02:08 ainda a reação não além disso o paciente 02:12 que tem esse tipo de reação neodroid 02:15 braços Netflix extensions of dress é 02:19 justamente de tem uma dificuldade muito 02:21 grande de eliminar o metabólico que ele 02:24 consumiu eliminar e ele consumiu e esse 02:27 medicamento na hora de eliminar ele se 02:29 torna um metabólica esse metabólito 02:31 acaba não conseguindo ser eliminar pelos 02:34 rins porque ele não consegue oxidar esse 02:37 metabólico né pela citocromo p450 do 02:40 filho ele também não consegue ser 02:42 conjugado e eliminado na sua forma 02:45 hidrofílica né forma de água pelo gente 02:48 entendeu ele fica circulante no 02:50 organismo essa situação crônica 02:53 ela leva mais ainda a um processo 02:58 inflamatório nas células ativando mais 03:01 ainda as células Então quando você junta 03:03 esses dois fatores Ou seja a capacidade 03:05 intrínseca do próprio medicamento 03:07 aumentar a replicação viral levando um 03:10 processo inflamatório crônico né É por 03:13 esses vírus vírus do herpes o programa 03:15 Nucleo as leves tem bar né é que que 03:18 leva o mundo não pode o citomegalovírus 03:21 pois esses vírus Que por ventura podem 03:23 estar instalar texto sobre começa em 03:25 relação intrínseca do próprio remédio e 03:28 quando você tem esse remédio que ele não 03:29 consegue ser eliminado esse remédio 03:31 estimulando então é o sistema 03:35 imunologico então a gente acaba tendo um 03:37 desvio chamado de entregadores que ele 03:40 fosse ter que ter pega dois e esse 03:42 desvio por sua vez ele em duas então 03:46 essa resposta Deus nosso eles entendeu 03:49 eles umas cinco principalmente então 03:52 assim a coisa é compra complexa é 03:54 complicada né tem que buscar tudo aqui 03:56 da minha mente veio se for Ventura algum 03:59 colega tiver ouvindo tiver feito algum 04:01 erro por favor me corrija ou acrescente 04:02 alguma coisa mais mas foi aprendizado 04:05 que eu tive um tempo atrás da faz 04:07 bastante tempo e me veio aqui na mente 04:10 essas informações mas entendeu então o 04:13 que que acontece realmente o grande 04:15 problema dress é que quando você tem 04:17 Esse envolvimento vir ao mesmo você 04:21 retirando o remédio mesmo você você 04:25 e qual é a substância Que por ventura 04:27 vier a causar e as mais comuns são a 04:30 restante com anticonvulsivantes como a 04:33 carbamazepina as sulfonamidas que só 04:35 isso foi nas medicamentos à base de 04:37 sulfa e o alopurinol é um remédio 04:39 utilizado para 04:41 inflamações e principalmente para 04:43 acúmulo de ácido úrico para gota né e 04:46 processo inflamatório também quais são 04:48 os principais mas há outros também que 04:50 podem causar o dress mas por sua vez 04:53 quando você você consegue identificar e 04:56 você consegue retirar esse remédio do 04:59 organismo do paciente ele não melhora do 05:01 dress aí a gente tem que ver se a 05:03 questão via ao porque às vezes o vírus e 05:06 não mais o remédio que tá alimentando 05:07 todo esse processo e se você não fizer 05:10 uma medicação específica para o vírus às 05:13 vezes até um anti-retroviral ou às vezes 05:16 até imunoglobulina alguma coisa assim 05:17 existem trabalhos mostrando a utilização 05:19 de anti-retrovirais e também a 05:21 utilização de muito bonita se você não 05:23 fizer isso você não com a melhorar o 05:26 quadro clínico dessa alergia 05:29 medicamentosa agora um grande problema é 05:32 que a três é um é um tipo de reação 05:35 assim 05:37 que tem um link de mortalidade de 10 05:40 porcento mais ou menos mas ao mesmo 05:42 tempo dá para gente contornar 05:45 eh enquanto a gente acaba não tendo a 05:48 chamada de insuficiência hepática né 05:51 porque address ela pode comer muito 05:52 fígado levando a uma perda da função 05:55 hepática EA chamada e Se separe que pode 05:58 acontecer Entendeu mas ela de todas elas 06:02 ela é a que menos é uma dos menus 06:05 complexos assim precise menos piores né 06:08 se existe isso no português 06:11 É mas o grande problema é que quando 06:13 você não consegue melhorar o quadro 06:14 clínico se retira o médico remédio e o 06:16 paciente continua com os sintomas 06:18 continua com a manifestação continua com 06:21 o aumento ainda dela continua com a 06:22 febre continua com mais erupções 06:24 cutâneas continua com toda aquela 06:26 situação horrível né que envolve um 06:29 quadro clínico the dress on e é ele pode 06:33 evoluir para quadros clínicos mais 06:34 graves velho pode evoluir para um 06:36 problema chamado necrólise epidérmica 06:38 tóxica que é extremamente grave e que o 06:43 paciente precisa ser transferido para 06:44 unidade de terapia intensiva de 06:46 Queimados então por isso que às vezes as 06:48 informação que eu tô falando para vocês 06:50 parece muito complexa mas é importante 06:53 você ficar antenado né porque porventura 06:55 se o paciente desenvolve um quadro 06:57 clínico de si e às vezes o colega né se 07:00 não tem tanta experiência nesse quadro 07:03 né que isso é muito da área da minha tia 07:06 tem que se pensar infecção viral ainda 07:09 tem que ficar se a infecção dela 07:11 A reflexão verão é atividade que está 07:13 alimentando todo o processo inflamatório 07:16 e fazer a detecção desse vírus através 07:19 da técnica de PCR técnica de exame de 07:23 sangue PCR cadeia da polimerase e por 07:26 sua vez tentar então consegui é 07:29 identificar e tratar então a infecção 07:31 viral em atividade é complexo isso mas 07:34 eu tentei de alguma forma ajudar muito.

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