Enciclopedia - Page #41

A TRIPTASE pode ser um MARCADOR para acompanhar a DESSENSIBILIZAÇÃO?

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0:06 é tem uma pergunta aqui que 0:08 provavelmente é de algum profissional de 0:10 saúde ou de algum médico porque Isa é 0:13 uma pergunta mais técnica mas a gente 0:14 acaba respondendo porque enriquece muito 0:18 o conhecimento e isso vai ajudar outros 0:21 profissionais de saúde ajudar também 0:22 outros pacientes então tem uma pergunta 0:24 o seguinte a triptase pode ser o 0:27 marcador de acompanhamento de 0:28 dessensibilização 0:30 para quem não sabe a triptase é uma 0:32 substância que é liberada quando existe 0:35 uma ativação de uma célula que causa 0:37 alergia uma das principais células que 0:39 causam alergia que é o mastócito então o 0:41 mastócito ele é ativado ele se rompe e a 0:45 liberação da estamina então a triptase é 0:48 justamente uma substância que é liberada 0:50 junto com a estamina e que de certa 0:53 forma mostra um índice de ativação 0:55 mastocitária mostra como o mastócito ele 0:58 se ativa eh do durante o processo 1:01 alérgico Tá bom então a pergunta é 1:03 realmente a triptase pode ser o marcador 1:05 de acompanhamento da dessensibilização 1:06 pode pode ser ele inclusive hoje tá 1:09 sendo muito utilizado Porque durante a 1:11 dessensibilização a um remédio a 1:14 dessensibilização a um a um alimento a 1:18 dessensibilização a qualquer outra 1:21 substância que cause reação anafilática 1:24 reação alérgica grávida não uma 1:26 dessensibilização por assim dizer acar 1:28 poeira a mofo eh que são alérgenos que 1:33 raramente causam reações anafiláticas né 1:35 um paciente que vem com rinite com uma 1:37 asma com uma bronquite ou com uma coisa 1:40 assim mais simples uma própria demarti 1:41 atópica mais simples né não vai ficar 1:43 pedindo triptase Mas você vai fazer por 1:45 exemplo você precisa desensibilizar um 1:47 paciente ao ácido acetil salicílico um 1:49 paciente que de certa forma precisa 1:51 fazer a chamada antiagregação planetária 1:54 dupla um paciente que de certa forma 1:56 precisa ser dessensibilizando a 1:58 determinados alimentos como leite como o 2:00 camarão como trigo né Tem pacientes que 2:02 só de sentir o cheiro do Camarão sendo 2:04 cozinhado sendo Frito aquelas proteínas 2:06 voláteis que entram eh no nariz do 2:09 paciente nas viens respiratórias só de 2:12 cheirar aquilo o paciente acaba já 2:14 desenvolvendo uma reação na filá uma 2:16 anafilaxia Então esse caso esses casos 2:19 graves realmente durante o processo de 2:21 sensibilização você ir medindo a 2:22 triptase e avaliando se essaas aumentar 2:25 muito você para porque pode haver a 2:28 possibilidade durante o processo 2:29 sensibilização o paciente entrar numa 2:31 anafilaxia grave entendeu e correr risco 2:35 de vida tá então hoje é um marcador 2:38 bastante interessante bastante aceito é 2:40 um marcador que dá pra gente ir 2:44 controlando a dessensibilização e vendo 2:46 se aquela dessensibilização ela tá 2:48 correndo bem e que de certa forma está 2:50 aumentando muito esse marcador e se 2:52 teria um risco com a dessensibilização 2:54 do paciente desenvolver a reação 2:56 anafilática ou seja o tratamento ele 2:59 acabando acabar eh desenvolvendo uma 3:01 iatrogenia e essa iatrogenia então levar 3:04 o paciente a um quadro grave ou até a 3:07 morte então a triptase certamente hoje é 3:09 um marcador bem interessante para 3:12 dessensibilização como medida preventiva 3:14 de reações colaterais mais graves no 3:16 futuro Tá bom muito obrigado pela sua 3:21 [Música] 3:28 pergunta

REAÇÕES ao MEDICAMENTO FENTANIL?

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0:06 nós temos uma pergunta aqui muito 0:08 importante de um paciente que teve 0:10 reação a um medicamento chamado 0:12 fentanil e ele tá preocupado porque ele 0:15 tem medo de tomar algum medicamento 0:17 parecido né algum remédio para tirar dor 0:20 deve ser alguém que sofre de dor crônica 0:23 às vezes tá num procedimento tá num 0:25 tratamento de câncer terminal então 0:29 existe 0:30 certa preocupação e ele queria saber se 0:34 existiria por assim dizer a 0:36 possibilidade de desenvolver reação 0:38 cruzada entre o fentanil e qualquer 0:41 outro tipo de medicamento parecido com 0:43 fentanil como uma codeína ou uma morfina 0:48 né então é importante a gente deixar 0:50 claro que não existe reação cruzada ou é 0:54 raríssimas reações cruzadas entre 0:56 opioides sintéticos ou seja aqueles 0:58 medicamentos que tem um efeito nos 1:01 receptores opiáceos do corpo com 1:04 opioides natural como a morfina e a 1:06 codeína né o a morfina bem na verdade é 1:09 muito importante que vocês entendam que 1:11 usar a morfina coa naturalmente então 1:15 não necessariamente um paciente que tá 1:17 usando morfina e está coçando ele tá 1:19 desenvolvendo alergia porque a morfina 1:22 ela tem uma capacidade de irritação das 1:25 chamadas fibras finas do nosso corpo e 1:28 além disso ela acaba liberando um pouco 1:31 de estamina de uma maneira assim pequena 1:34 não muito intensa mas acaba liberando 1:36 então usar morfina naturalmente já coça 1:39 E isso não quer dizer que existe uma 1:42 reação cruzada entre o fentanil que é 1:44 uma um opióide sintético com a morfina 1:47 que é um opioide natural não é porque 1:49 você está coçando a morfina que você 1:52 também está desenvolvendo alergia a 1:54 morfina Tá bom então só para deixar você 1:57 mais tranquilo em relação a essa 1:59 situação de ação cruzada é difícil é 2:02 quase impossível mas a medicina nada 2:05 nada é impossível né então a gente 2:06 precisa sempre deixar isso claro e não 2:09 existe não é porque você desenvolveu e 2:13 alergia ao fentanil que você vai 2:14 desenvolver alergia ao morfina mesmo 2:16 coçando a utilização da morfina porque 2:19 naturalmente a utilização da morfina já 2:22 coça naturalmente sem necessariamente o 2:24 paciente está desenvolvendo uma alergia 2:27 Tá bom muito obrigado pela sua pergunta

BENZETACIL pode causar SDRIFE (SINDROME DO BABUÍNO)?

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0:06 vamos lá tem um paciente aqui que fala o 0:08 seguinte eu estou com diagnóstico de 0:09 sdrif a sdrif para quem não sabe é uma 0:13 reação alérgica que acomete flexuras é 0:17 uma reação alérgica tardia que acomete 0:19 flexuras tá e o paciente fica parecendo 0:23 até um babuino né porque o babí é cheio 0:25 de flexuras e flexuras avermelhadas por 0:28 isso que é chamada síndrome do babuino e 0:31 o Alergista falou que pode ter sido 0:33 causado devido ao benzetacil que estou 0:36 tomando para tratar minha sfil será que 0:39 pode ser isso mesmo é comum é comum 0:41 acontecer o a us drif a justamente Assaí 0:45 do babuino principalmente com 0:47 medicamentos betalactâmicos tá não é 0:50 difícil isso acontecer agora em 0:52 medicamentos em geral é mais difícil 0:54 principalmente os antiinflamatórios da 0:55 esterad é difícil a gente encontrar cú 0:57 do babuino por assim dizer causada por 1:00 antiinflamatórios no esteroidais mas 1:02 principalmente por betalactâmicos 1:05 penicilinas e outros tipos por assim 1:08 dizer de penicilinas isso pode acontecer 1:10 sim tá bom muito obrigado pela sua 1:14 [Música] 1:28 pergunta