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0:00 e a carmen pergunta o seguinte tudo bom 0:08 carmen se a pessoa cuida da rinite 0:11 alérgica pode ter crise de bronquite 0:13 asmática pode carne é assim a rinite ela 0:17 tá muito ligada a asma brônquica 0:21 principalmente quando ela complica né 0:23 quando você tem uma complicação da 0:24 rinite quando você tem um processo 0:27 inflamatório não cuidar das inflamação 0:29 ela vai migrando para as outras vias 0:32 respiratórias na para as outras regiões 0:34 respiratórias e consequentemente levando 0:37 a um processo inflamatório em vias 0:40 aéreas inferiores ou seja nos brônquios 0:42 é realmente ela pode piorar a gravar 0:46 muito o quadro de asma mas não 0:49 necessariamente um paciente sem rinite é 0:53 um paciente não vai ter asma até porque 0:55 a gente tem que entender que asma esse 0:57 chá de um alérgica asma não alérgica m 1:00 o méxico paciente pode ter as madeiras e 1:03 tá muito bem controlado a sua rinite sem 1:05 nenhum tipo de situação certamente a 1:07 rinite é um fator causador é um fator 1:11 que propicia com mais facilidade o 1:14 aparecimento da asma isso aí tá mais do 1:17 que provado isso não tem nenhum que a 1:19 gente discutir não tem nem o que é 1:21 questionar em relação essa situação tá 1:25 mas o que que acontece mas certamente um 1:30 paciente não necessariamente precisa ter 1:32 rinite para que ele tem a rádio no mesmo 1:34 até asma alérgica tá bom agora é 1:36 importante você sempre olhar de forma 1:38 lixo né até entendendo também que achou 1:40 pode ser provocada pelo refluxo por 1:42 exemplo a doença do refluxo 1:44 gastroesofágico que o refluxo de ácido 1:46 no estômago que ele acaba pegando as 1:49 vias aéreas superiores essa doença do 1:51 refluxo gastroesofágico ela pode sim 1:53 causar uma asma e não necessariamente o 1:57 paciente tem rinite por causa disso 2:00 é importante nós olharmos sempre de 2:03 forma holística o paciente nunca 2:04 tentarmos enquadrar o paciente no perfil 2:08 para determinar tá bom cara então pode 2:11 sim eu acho que a prevenção aquela que 2:12 você já sabe né o controle de ambiente 2:15 não precisa ser prescrito tem um vídeo 2:17 nosso falando sobre controle ambiental 2:18 para pacientes alérgicos se você tem uma 2:21 asma alérgica não comprou ambiental não 2:23 vai fazer mal nenhum se por acaso você 2:24 não tiver as madeixas e só vai prevenir 2:27 alergias então dá uma olhadinha na nossa 2:29 playlist controle ambiental para 2:31 paciência alérgica e aí então você vai 2:34 ter informações mais precisas tá bom 2:36 cara muito obrigado pela sua pergunta  

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0:00 oi ricardo tudo bom ricardo ricardo 0:08 disse o seguinte eu tenho bronquite mas 0:11 não é aquela agressiva tem que saber 0:13 qual tipo de bronquite né existe um 0:16 protocolo chamado hoje na globo m-chat 0:19 for asma tá regina são paulo bem 0:23 interessante que ele a gente consegue 0:24 classificar o tipo de arma que a pessoa 0:26 tem que realmente fumaginas vezes não é 0:29 nas últimas semanas eu tenho tido uma 0:32 chiadeira no peito mas só durante a 0:34 madrugada e bem fraquinho pode 0:36 recomendar algo ficar pela pelo youtube 0:40 é impossível nós fazemos isso o conselho 0:43 federal nos proíbe completamente e eu 0:46 concordo também com essa proibição na 0:48 questão da sorte proibição institucional 0:51 mas é também uma questão de aprendizado 0:54 ético que nós tivemos durante a durante 0:56 a faculdade tô aqui no youtube a gente 0:59 não pode te recomendar 1:00 a gente pode conversar discutir sobre 1:03 isso que coisa que talvez eu poderia te 1:05 recomendar sem problema nenhum seria o 1:09 controle ambiental controle ambiental e 1:11 ao que você pode fazer que que ajuda né 1:16 como você mandar o paciente se 1:18 hidratarem dias de greve de muito calor 1:20 né que queimar vai fazer isso se o 1:22 paciente não tiver uma doença renal por 1:25 exemplo aceite normal fumar fica ela tá 1:27 bastante pelo 45 graus celsius a sombra 1:30 tem que esperar entendeu então o 1:32 controle de ambiente ele faz muito bem 1:34 para todos né você controlando os 1:36 alertas dentro da sua casa evitando 1:38 aquele todo morro evitando substâncias 1:41 que têm um poder alergênico substâncias 1:43 que têm um poder irritativo ou seja você 1:46 evitando tudo isso você certa forma 1:48 acaba se protegendo também das 1:50 complicações das doenças alérgicas 1:52 entendi então se for uma legenda e vai 1:55 te melhorar ele vai te proteger também é 1:57 te pegar infecções tão violenta 2:00 quem visita a nossa playlist do youtube 2:02 sobre controle de ambiente bota sem 2:05 controle de ambiente para pacientes 2:07 alérgicos brasil sem alergia você vai 2:10 encontrar vários vídeos inclusive um da 2:12 ana maria braga que ela fala 217 minutos 2:16 sobre isso que ela esteve no nosso 2:17 projeto que doutor guilherme furtado um 2:19 amigo colega nosso entendeu e fez uma 2:22 reportagem espetacular acho que 2:24 constantemente assista a reportagem que 2:26 você não vai se arrepender tá bom em 2:29 relação se realmente for uma asma a asma 2:33 precisa ser tratada o mais alto possível 2:34 não sei se você vê ver nesse tem a 2:37 oportunidade de ver nessa imagem nós 2:39 temos dois blocos em brônquio mas aberto 2:42 um branco mais fechado ver que o bruno 2:44 foi mais aberto o a passar com mais 2:46 facilidade não tem secreção dentro dele 2:48 que aquele amarelinho né e ele tem um 2:51 calibre menor ou seja bem mais aberto o 2:53 bloco mais fechar ele já tem uma 2:55 característica jade de ser mais inchado 2:58 de secreção no meio de 3:00 o e consequentemente o área de passar 3:02 com mais dificuldade o que que essa essa 3:06 esse inchaço que tem no blog isso nada 3:09 mais é do que um processo chamado 3:11 remodelamento brônquico você e o seu 3:14 brônquio e é substituído por tecido 3:16 cicatricial devido a processo 3:19 inflamatório de muito tempo inflamação 3:22 de muito tempo então por exemplo se você 3:24 compra sua mão cortei minha mão 3:26 cicatrizou não vai fazer um queloide o 3:29 queloide ele não é presta atenção o que 3:32 é lloyd ele não é mais denso ele não tem 3:35 uma densidade maior então essa densidade 3:38 maior por sua vez aí ela acontece com o 3:42 bronco também quando a gente tem um 3:43 processo inflamatório causado por uma 3:45 bronquite por mais uma bronca é esse 3:48 nosso bronqueou esse tecido normal nosso 3:50 bronca ele vai ser substituído por 3:52 cicatriz então ele vai ficando mais 3:54 endurecido vai diminuindo o calibre 3:56 dobrou que vai dificultam a expansão do 3:58 blog vocês 4:00 esse é o processo que precisa parar o 4:02 quanto antes possível porque o 4:04 remodelamento broca ele é irreversível 4:09 ele é irreversível tô falando novamente 4:13 ele é irreversível você precisa buscar 4:19 atendimento médico o mais rápido 4:20 possível porque se for levando a barriga 4:25 né vai chegar um ponto que você não vai 4:28 ter mais obstrução se vai ter também 4:30 dificuldade de expansão do pulmão você 4:32 vai ter restrição tomar tabom para mim é 4:36 realmente minha grande preocupação em 4:37 relação a isso que tá acontecendo 4:38 contigo é acha que estão aí tá bom 4:41 precisamos ver logo essa situação 4:43 relação se teixeira a noite tudo que a 4:47 doença piora à noite 4:49 e o que é a noite a gente tem em menor 4:52 quantidade um anti-inflamatório natural 4:54 nossa que é produzida pelas glândulas 4:57 supra-renais chamado cortisol o cortisol 5:01 ele ele tem ele respeita o ciclo do dia 5:06 entendeu então quando a gente amanhece 5:08 esse anti-inflamatório natural e começa 5:11 a aumentar aumentar o meu pai tem seu 5:12 pico mas sendo até ser o pino e também o 5:16 achatamento do bico né hoje está se 5:18 falando que eu tenho até medo do que 5:19 entre 12 13 14 15 16 e depois começa a 5:23 baixar entendeu chegando ao seu limite 5:26 mínimo nessa quantidade mínima durante a 5:29 noite então por isso que as pessoas têm 5:32 muita dor durante a noite por isso que 5:34 as pessoas pior da água durante a noite 5:35 por isso que as pessoas pior da rinite 5:38 durante a noite por isso que as pessoas 5:39 morrem muito de noite e provavelmente 5:43 por isso que não é necessário nascer de 5:45 noite é impressionante né eu te na 5:48 verdade 5:49 eu deixei de fazer obstetrícia por causa 5:53 disso porque neném só sabe né se ele 5:54 noite não sei se tem alguma relação 5:56 quando eu vou conversar ainda com colega 5:58 obstetra para saber se tem alguma 6:01 relação do cortisol o neném hoje está 6:03 muito de vai ser de noite né o meu 6:05 inclusive os dois inclusive na cena 6:07 todas as minhas noite o próximo da 6:09 meia-noite ou após a meia-noite sendo 6:11 que acordar o coitado obstetra lá que tá 6:13 dormindo seu sono reparador tenho que ir 6:16 para lá para o Hospital né mas é a vida 6:20 do obstetra não entendido né tá bom 6:23 então meu amigo é isso tá então prova 6:26 também se é isso ainda tem a questão 6:28 também de à noite a poeira o ácaro mofo 6:32 ele se proliferarem com mais facilidade 6:35 existe justamente a multiplicação do 6:38 morro a noite onde eles esporulam o 6:41 termo técnico para reprodução do mofo do 6:45 fungo é esporulação eles esporulam mas a 6:48 noite 3 6:49 eu clico muita das vezes até que amanhã 6:52 à noite e por isso que muita gente 6:53 muitas pessoas também que hora à noite 6:55 das doenças respiratórias e outros tipos 6:57 de doenças tá bom e cada via orientação 7:00 seguinte vamos lá telemedicina 21993 7:03 7442 só através da abordagem 7:07 personalizada com o médico a gente vai 7:09 conseguir te ajudar de alguma forma tá 7:11 bom então que entra em contato manda uma 7:13 mensagem de texto dizendo assim eu 7:15 preciso de uma consulta médica próprio 7:17 médico entre em contato com você 7:18 lembrando que nosso serviço é um serviço 7:20 social feliz gratuito nada vai ser 7:23 cobrado tá bom um abraço obrigado