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00:00 eu já te perguntei aqui do facebook é 00:08 sônia duarte boa tarde doutor marcelo 00:10 senhor poderia me explicar o que é esse 00:12 é o da minha filha deu acima de 3.000 é 00:16 bastante coisa né 3.000 de jeremy então 00:18 deixa eu explicar você já é um anticorpo 00:20 que é produzido pelo nosso sistema 00:23 imunitário e esse é de corpo é o 00:27 principal causador de alergia chamada 00:31 alergia do tipo 1 é alergia chamada e 00:34 jerry pendente que que acontece tenta 00:36 tenta pegar uma imagem daniel das pontes 00:40 de ré no mas torce botasse no google 00:43 bota uma imagenzinha que a gente vai 00:44 encontrar é pontes de gigi no mastócito 00:48 é tão objeto ele dois anticorpos desse 00:52 se ligam a uma uma célula tá e a porção 01:00 o pc do b anticorpo ela se liga na 01:03 célula e faz uma ponte e essa ponte 01:06 rompe a célula liberando os mediadores 01:09 inflamatórios liberando stamina 01:11 liberando prédio celina liberando vários 01:14 tipos de mediadores inflamatórios 01:15 causando então os processos alérgicos do 01:19 tipo 1 que são aqueles processos que 01:21 causam coceira que causam 01:24 o que é coriza que causam secreção 01:28 quando tosse que causa vários outros 01:32 tipos de problemas tá quê que pode 01:34 causar também a chamada anafi laxia ou 01:37 choque anafilático então quando o 01:38 paciente tem uma na franquia não 01:41 necessariamente sempre mas boa parte das 01:44 anafilaxias elas são dependentes de 01:47 dieta existem outros tipos de mecanismo 01:50 de ação para choque anafilático mas boas 01:54 partidas boa parte da zona flexíveis são 01:56 dependentes de gel é realmente então mas 02:01 não é essa imagem não são dois 02:02 anticorpos mas tudo bem então a gente 02:04 tem as pulsões aí durante copo tá muito 02:07 técnico isso aqui depois é só você 02:09 buscar a ação da no mastócito você vai 02:12 ver como é que funciona então realmente 02:16 é um nível bastante alto né não sei que 02:18 idade sua filha tem mas isso é 02:21 importante você falar junto com o médico 02:23 que vai até 02:24 bom e precisa se fazer o diagnóstico 02:26 diferenciais para níveis altos de jeca 02:29 para saber também se esse nível alto de 02:32 é que está relacionado com sintomas é 02:34 porque apesar de tudo de eventualmente a 02:37 gente encontra paciente com níveis 02:39 alterados de dieta com níveis aumentados 02:41 sem sintomas de alergia tá e outra coisa 02:45 não é tudo que nós só alergia que 02:47 aumento de existe uma doença chamada 02:50 síndrome da hiper e jerry que ela também 02:54 aumenta e já é que é uma síndrome 02:57 genética de imunodeficiência primário 03:00 acetina a si mesmo deficiência e a 03:04 segunda eficiência página que haja uma 03:06 produção muito grande de sete corpo e da 03:08 sintomas semelhantes a reações alérgicas 03:12 mas não é uma energia interessante cima 03:15 mas é comum e paciente que tem mais de 03:18 5.000 de gel 03:19 é mas também não é incomum de vez em 03:22 quando nós pegarmos pacientes com níveis 03:23 menores de geleia e teria chamada 03:25 síndrome da igreja é um diagnóstico 03:27 difícil não é o diagnóstico fácil você 03:31 tem que cumprir várias parâmetros de 03:34 protocolo para poder estar dentro da sé 03:36 centro é uma doença rara tem uma grande 03:39 maioria dos pacientes que têm aumento 03:41 direto é um processo alérgico realmente 03:43 mas é um diagnóstico a ser pensado 03:45 chamada síndrome da hipermídia e 03:47 principalmente em pacientes que não 03:49 melhoram os sintomas quando você inicia 03:52 tratamento tá e características clínicas 03:55 físicas laboratoriais específicas e tem 03:59 um protocolo para você preencher e a 04:01 partir do momento que você tem fatores 04:04 que venham a colaborar para um 04:07 diagnóstico mais específico de sino de 04:10 igreja então solicita esse exame de 04:13 sequenciamento genético para ver se a 04:16 então uma deficiência do gênio 04:18 responsável pela síndrome 04:19 e para nós estamos falando aqui de 04:22 coisas mais raras que eventualmente a 04:25 gente pega no brasil sem alergia eu já 04:27 peguei não muita gente já peguei mas 04:30 umas 10 pessoas assim com suspeita de 04:33 sendo daí jé e a gente encaminha então 04:36 todos para o nosso o serviço né onde nós 04:40 encaminhamos os casos complexos né que 04:43 tão complexo que a santa casa da 04:45 misericórdia se ele os professores 04:47 bandeira de alergia imunologia e um 04:49 serviço de excelência no brasil não 04:51 serviço realmente que formou já milhares 04:53 de alunos no brasil todo o primeiro 04:56 serviço de alergia do brasil é o da 04:59 santa casa todos nós aqui no brasil sem 05:01 alergia fomos formados pela santa casa 05:03 temos muito orgulho disso então é só 05:07 voltando no seu caso eu acho que você 05:09 tem que realmente buscar agora uma 05:11 orientação médica fazer o diagnóstico 05:14 diferencial saber o que está aumentando 05:16 esse já é é tentar tornar 05:19 eu acho que especifica né porque você 05:22 mediu aí já é total aí já total vem 05:25 intensidade de processo alérgico quando 05:27 ela é uma alergia mais interessante 05:30 também pedir as jarras específicas né e 05:32 saber o que que tá levando a você tem 05:34 uma injeta o tal seu filho está tendo 05:37 uma já é total dessa magnitude e quais 05:41 objetos específicas então você vai 05:43 conseguir um diagnóstico mais preciso e 05:46 fazer um tratamento mais específico né 05:47 caso for até o uso das vacinas se for 05:51 uma alergia dependendo do tipo de 05:53 alergia do quadro clínico apresentar é 05:55 um tratamento bem eficaz que modula que 05:59 e sensibilizou organismo ensinando 06:02 algarismos não tem mais a gente agora 06:03 interessante também sabe talvez não tem 06:05 essa oportunidade de falar isso 06:07 novamente para você talvez você não 06:09 consigo ouvir isso de outro médico é os 06:12 pacientes ficam muito na expectativa de 06:14 quando iniciam o tratamento com compra 06:16 de ambiente nascerem remédio de depois 06:19 uns 06:19 e pedir novamente ged abaixar é 06:23 interessante que aí já é muita das vezes 06:26 não baixa ou baixa por em alguns casos 06:29 até aumenta porque cada dia que passa a 06:33 gente tá vendo que o tratamento de 06:35 alergia com os das vacinas ele não mexe 06:38 com a produção da ele mexe com a 06:41 produção de anticorpos bloqueadores são 06:44 produzidos pelas células th2 chamado de 06:46 g4 e mexe também com a produção de 06:49 linfócitos t reguladoras olha que coisa 06:51 interessante né ou seja é frenético se 06:54 muitas das vezes que não tão atualizado 06:56 ele não tem essa essa ideia porque 06:59 antigamente nós pensávamos que quando 07:01 você iniciar uma vacina você tinha uma 07:04 regulação do sistema imunológico né 07:06 células th1 que são as células ligadas a 07:08 imunidade elas aumentavam e até h2 07:11 ligados ao processo alérgico e 07:13 consequentemente ligados a produção de 07:14 ige ela diminuiu e a senha é 07:19 teoricamente 07:19 esse é o pela coerência nós esperaríamos 07:24 um valores baixos de gera depois do 07:27 tratamento da até porque o paciente que 07:29 quando inicia o tratamento com a vacina 07:31 ele melhora muito dos sintomas né e se 07:35 até uma coisa ruim de um lado porque ele 07:40 inicia os dois primeiros meses três 07:42 primeiros meses com a vacina e 07:44 praticamente e se sente curada depois 07:46 nunca mais volta volta tudo de novo aí 07:49 não dá um tratamento a longo prazo para 07:51 criar memória imunológica então quê que 07:54 acontece os pacientes antigamente eles 07:57 ficavam nessa expectativa né quando pedi 08:00 a novamente vinha uma de corpo ainda 08:02 maior ou igual ou pouco menor né é a 08:07 chance de vir exatamente a mesma a 08:09 concentração não exatamente a mesma 08:11 concentração porque os exames estão 08:14 muito se de erro né mas uma concentração 08:16 muito semelhante é muito grande né isso 08:19 causar uma fruta 08:19 e apesar dos do paciente ser melhorado 08:23 clinicamente né dos sintomas escritórios 08:26 dermatológicos e vários outros sintomas 08:29 né por acaso paciente vim apresentar tá 08:31 bom então é uma dica que eu te dou eu 08:34 acho que você aprendeu bastante com esse 08:35 vídeo é um vídeo bem interessante esse 08:38 porque a gente conseguiu falar muita 08:39 coisa então se por acaso você gostou 08:41 compartilha ele né compartilhe com seus 08:43 amigos tiver ajudar muita gente a 08:45 tirarem dúvidas da relação esse problema 08:48 tá bom e procure um médico legista né 08:50 para que ele possa fazer um diagnóstico 08:51 diferencial é sabendo se realmente uma 08:55 doença aliás funciona síndrome da igreja 08:57 é tá grande grande maioria das vezes não 09:00 é doença rara a primeira vereador é 09:03 simples mesmo como alergias tá bom um 09:06 abraço obrigado pela sua pergunta é.

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