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0:00 quem quer ter uma pergunta assim aqui do 0:07 bcg né é importante porque falam tanto 0:11 de bcg como fator de proteção ao 0:14 corrigir 19 olha é importante a gente 0:18 colocar o pingo no existe tá porque as 0:22 pessoas muitas das vezes elas se vacinam 0:24 de bcg achando que vão se proteger de 0:28 todas as tuberculoses não é verdade 0:31 exatamente ela dá uma certo tipo de 0:32 proteção mas a indicação da bcg não é 0:35 para tuberculose pulmonar sem indicação 0:38 de bcg fosse para tuberculose pulmonar o 0:40 brasil não seria campeão de casos de 0:42 tuberculose importante deixar isso 0:44 bastante claro as duas indicações 0:46 principais para bcg é de tuberculose 0:49 sistêmica ou seja o paciente pegar uma 0:51 infecção generalizada por causa da bcg e 0:54 também de neurotuberculose aí sim tá bem 0:56 documentado isso essa proteção 0:58 preventiva da dc 1:00 e nesses casos específicos tá mais pra 1:04 tuberculose pulmonar não porque eu 1:06 coloco na protege pouco ok então a 1:08 pessoa vai pensar por todo mundo bcg 1:10 beleza porque de cg produz uma certa 1:12 proteção contra pulmão e vou não vou ter 1:16 as complicações do convite 19 né porque 1:19 acaba que a mesma idade pulmonar as 1:21 células dendríticas e células epiteliais 1:25 um todos interferão alfa interferão alfa 1:28 e beta tal e aquelas coisas né que muita 1:31 das vezes até um médico pode tá me 1:33 assistindo e às vezes ele não tem essa 1:34 ideia de que tem que realmente bcg não é 1:37 indicado para problemas pulmonares é 1:42 indicado para essas duas situações 1:45 neurotuberculose e tuberculose sistema 1:48 tá então botando o pingo doce sem 1:50 relações a bcg por sua vez quando ela 1:54 estimulada quando ela é aplicada no 1:56 organismo do paciente ela teria 2:00 oi erica mente uma capacidade de 2:02 melhorar a resposta imunitária inata do 2:06 paciente vocês aquela resposta 2:07 imunitária que você nasce com ela 2:10 ah e também de estimular linfócitos a 2:13 produção do interferão gama tá então a 2:16 imunidade inata por sua vez ela 2:18 estimular e através das células 2:20 epiteliais e dos fibroblastos ela 2:23 estimular isso e o interferon alfa e 2:26 beta que tem uma certa ação na 2:29 replicação viral diminuindo a replicação 2:32 viral temos na imunidade inata e também 2:35 de estimular tec teoricamente 2:37 possivelmente supostamente tá a células 2:42 as células os monócitos e os macrófagos 2:46 e as células dendríticas e assim por 2:49 diante tá bom então essa seria uma 2:51 função adequada da bcg e certa forma o 2:56 que se diz muito em relação a cor 2019 é 2:59 que ele responde muito a imunidade inata 3:02 por isso que crianças pequenas 3:04 e elas é teriam menos complicações com 3:09 19 porque a criança pequena tem uma uma 3:13 resposta imunitária inata muito mais 3:16 preponderante do que adquirida né ela 3:18 não deu tempo ainda não teve tempo de 3:20 vida para a produção de linfócitos t de 3:23 memória linfócitos b de memória 3:24 anticorpos bloqueadores de memória tá 3:28 então a criança ela tem uma resposta 3:31 militar em nota muito desenvolvida e 3:34 observando essa característica 3:36 comportamental do vírus na criança 3:39 mostra que uma uma pessoa que tem uma 3:41 unidade nata bastante desenvolvida ela 3:44 tecnicamente ela teria uma resposta é 3:48 melhor não precisando ativar a imunidade 3:51 adquirida tá mas quando eu tive a 3:53 imunidade adquirida ativa unidade que a 3:55 gente ver que o que faz a diferença 3:58 justamente são reforços não são nem os 4:00 anticorpos né então vê se tem de copo de 4:02 baixo da classe g m gg 4:04 se você não tiver os linfócitos t não os 4:08 b mas em falsos ter em níveis adequados 4:11 principalmente ele falso tecido é quatro 4:14 então a tua resposta talvez não seja 4:16 muito boa entendeu é o que a gente 4:17 entende até agora em relação à o convite 4:21 19 mas voltando aqui a bcg esse teve um 4:25 estudo publicado recentemente que mostra 4:27 realmente o que o paciente que a vacina 4:30 de bcg ele acaba tendo uma resposta 4:34 imunitária adequada alguns colegas 4:37 alguns cientistas até e cientistas muito 4:39 importantes e gente muito séria tem 4:42 comentado seguinte baixo a bcg mostra 4:46 essa questão da bcg mostra-se uma grande 4:48 falácia 4:50 e principalmente é porque o brasil já 4:54 faz uns da bcg desde 1976 e você no 4:58 momento do nascimento até os 30 5:00 primeiros dias de vida você é obrigado 5:03 se vacinar de bcg vocês todo mundo que 5:05 nasceu depois 1976 tem a marquinha de 5:08 bcg e como o brasil todo mundo é 5:11 vacinado contra decidir tem a marquinha 5:13 de bcg é o segundo país que mais tem que 5:16 ouvir 19 mundo né então esse é o 5:19 contra-argumento das pessoas que não 5:21 acreditam na resposta imunológica 5:25 causada pela de cg e estimulando a 5:28 resposta imunológica inata mas hoje a 5:32 gente já passou já há algum tempo a 5:33 gente mostra que existem erros 5:35 grosseiros estatísticas em relação a 5:37 contagem de moto do brasil tá então é 5:42 isso muita gente aí tá colocando em 5:44 questionamento essa diferença do que é 5:46 informado pela secretaria de saúde do 5:49 que oscar 5:50 o informe existe o portal da 5:52 transparência dos cartórios ou seja uma 5:55 pessoa ela entra nesse planeta através 5:57 da sua certidão de nascimento e ela sai 6:01 desse planeta através da sua certidão de 6:02 óbito então quem nos dá entrada para 6:05 esse mundo é o cartório quem da saída é 6:07 o cartório por quê que existe uma 6:09 discrepância tão grande entre os dados 6:11 dos cartórios e os dados da secretaria 6:13 de saúde né eu não quero questionar a 6:16 capacidade técnica de ninguém mas e os 6:19 precisa ser investigado então bem na 6:21 verdade vamos colocar isso para os 6:23 pesquisadores então é avaliar isso mais 6:27 afunda até porque se houve um ria se 6:30 houve erros estatísticos importante 6:33 graves crassos em relação a contagem de 6:37 mortes para o convite 19 é certamente a 6:41 gente pode levar em consideração e se 6:43 estuda desse jeito tá porque como pode 6:48 eu particularmente acredito mais 6:50 os dados do cartório né porque o 6:52 cartório aquela coisa cara morreu tentar 6:54 vocês estão junto dele 6:56 bom então precisamos pensar isso bem eu 7:00 particularmente acredito que a haja 7:02 muita necessidade se fazeram ter uma 7:05 força tarefa investigativa em relação a 7:09 esses dados que são liberados pelas 7:10 secretarias municipais e estaduais de 7:13 saúde relação aos dados de cartório eu 7:16 ainda acredito sabe isso a especulação é 7:19 importante que eu como como direito que 7:23 eu tenho garantido em constituição de 7:25 liberdade de expressão ou desejos eu 7:27 particularmente acredito que boa parte 7:29 desses óbitos que aconteceram 7:32 é por causa que foram registrados como 7:35 couve 19 não foram por causa do covil de 7:38 19 mas o paciente nasceu nasceu nunca 7:41 morreu com o convite celular ou seja ele 7:44 tinha algum outro problema como couve 19 7:46 altamente infeccioso e todo mundo tá 7:49 sendo testado no Hospital testaram 7:51 identificar um corvo 19 e colocaram lá o 7:55 hábito por cover 19 mas não tem na 7:57 verdade paciente não morreu com o 7:58 cotidiano do couve 19 morreu com o 8:00 convite 19 tá existem também as 8:05 estimativas é muita gente porque das 8:08 vezes não têm sistemas adequados de 8:11 contagem de óbitos né as secretarias 8:14 municipais e estaduais é coloca o 8:16 estimativos não sabe vocês tudo isso é 8:19 especulação né eu acho particularmente 8:21 que a necessidade nós fazemos uma 8:23 força-tarefa mas gente sério já tá 8:27 estudando isso e mostrando essa 8:29 discrepância absurda entre os dados dos 8:32 cartórios 8:32 as secretarias municipais estaduais de 8:35 saúde mostrando que as morte para 8:37 ocorrer 19 e certamente foram muito 8:39 menores do que aquilo que é apresentado 8:41 e certamente nosso nós não somos em 8:43 números absolutos é o segundo nós não 8:49 estamos na segunda posição de mortos 8:51 atrás dos estados unidos ficou 2019 tá 8:53 bom então temos que entender essas 8:55 inúmeras variáveis o que pessoais 8:57 estatísticos né do ibge é essa gente boa 9:00 aí certamente vai conseguir conduzir 9:03 melhor você é muito importante para 9:05 comparar os países que têm vacinação com 9:09 bcg a índia por exemplo a índia é um 9:11 país também que se vacina com bcg muita 9:13 gente né e a índia é me parece que é 9:18 mais organizada nessa questão de sistema 9:20 de saúde tudo bem que o SUS é uma 9:22 excelente instrução o pau o projeto do 9:25 SUS é algo maravilhoso né apesar de os 9:29 recursos serem malversados mas 9:33 e já tem um bilhão e não sei quantos 9:35 milhões de habitantes todo mundo é 9:36 vacina de bcg e pode ser que tem alguma 9:40 relação também e a gente possa usar 9:42 talvez a índia como um modelo de uso da 9:47 vacinação preventiva da bcg tá bom então 9:49 aqueles que de certa forma discordam que 9:52 a bcg não teria uma ação eficaz na 9:54 prevenção do convívio 19 entendo que 9:57 existe esse outro fatura essa outra 9:58 variável relativa essa discrepância de 10:01 informações dos cartórios e das 10:03 secretarias municipais de saúde e 10:05 estaduais e também do ministério da 10:08 saúde existe uma discrepância bem 10:10 importante tá bom um abraço obrigado aí  

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0:04 em outra pergunta que dá mel e da 0:07 castanha tem roupa tem umas relações com 0:10 grandes grande sofisticado manchas 0:12 enormes avermelhadas em xaxim tipo do 0:16 tamanho da palma da mão e até maior e na 0:20 cabeça como se eu estivesse batido 0:22 fortemente efeito famoso gal na fas têm 0:25 chassis nos lábios na sobrancelha é uma 0:28 coceira boa nas costas e quanto mais eu 0:30 gosto mas aumento e xuxa ainda não 0:33 detectei o porquê porque muitas vezes 0:35 acontece sem que eu tenha ingerido 0:37 alguma vez em show minha garganta del 0:40 crise de tosse seca 0:41 aí percebi que estava um pouco inchado 0:43 que pode ser é eu vou começar essa seu 0:48 relato dizendo que tem um quadro 0:50 importante que exige uma certa urgência 0:55 porque se sua garganta está inchando 0:59 ela pode inchar de um tal modo que ela 1:01 pode fazer o chamado de edema de glote 1:02 com obstrução total da passagem 1:06 respiratória entende você tenha uma 1:08 emergência e urgência e emergência pode 1:11 levar o paciente à insuficiência 1:12 respiratória 1:14 a primeira coisa que eu preciso informar 1:16 vocês o seguinte ao sinal de qualquer 1:20 problema qualquer manifestação não 1:23 hesite em procurar a unidade de 1:26 emergência 1:27 isso é muito importante porque pelo que 1:30 time contando você já tem sinais de 1:32 gravidade de seu problema que é o chefe 1:34 da garganta e inchaço na garganta não é 1:36 brincadeira pode fechar a via 1:38 respiratória e você pode entrar em cena 1:41 respiratória então ao sinal de qualquer 1:43 problema procure emergência e procure 1:47 imediatamente um Alergista para que você 1:51 possa fazer é uma investigação completa 1:55 e iniciar uma das medicações que 1:57 controlem seu problema 1:59 enquanto você estiver durante o processo 2:01 de investigação 2:03 você fazer medicação que controla o seu 2:05 problema já vai ajudar bastante e 2:08 orientação do médico 2:10 lembrando que você está tendo este caia 2:12 em xaxim e urticária com angela pode ser 2:17 tudo 2:18 como pode ser nada é importante a gente 2:20 deixe bem claro 35% as urticárias com 2:25 esse chato chamado ângelo elas estão 2:28 relacionadas a alguma doença seja 2:30 alérgico ou não 2:32 são inúmeras doenças que podem levar a 2:34 isso desde alergias doenças 2:35 reumatológicas uso de remédios 2:39 você pode também ter doenças 2:40 inflamatórias doenças infecciosas 2:43 doenças hormonais neoplasias cânceres ou 2:48 seja pode ser um monte de problema 35% 2:51 dos casos de pacientes que têm esse tipo 2:54 de situação principalmente quando passa 2:57 de seis semanas 2:58 a chamada o kit car é crônica tá agora 3:02 65 por cento dos casos 3:04 mesmo depois de ter investigado não 3:06 tenha encontrado absolutamente nada 3:09 é essa aí nós encontraremos então na 3:12 chamada ficaria crônica espontânea ou 3:15 mais anteriormente na minha época eu 3:17 aprendi como ficaria crônica idiopático 3:20 idiopática é sem causa definida o termo 3:23 idiopático é sem causa definida 3:26 então você precisa realmente procurar o 3:30 mais rápido possível um auxílio médico 3:34 desenvolveu alguma reação 3:36 a emergência não vai pensar duas vezes 3:39 ao tomar um remédio que um chazinho vou 3:42 tomar banho de aroeira seja lá o que for 3:44 não você vai procurar a emergência e em 3:49 paralelo a isso saiu de emergência no 3:52 dia seguinte vai procurar uma legista 3:53 porque o Alergista vai saber identificar 3:55 ele vai saber fazer os diagnósticos 3:58 diferenciais para esse problema 4:00 lembrando que você está apresentando não 4:03 é sinônimo de energia o que indicaria 4:05 não é sinônimo de energia pode ser um 4:08 processo de ética pode estar relacionado 4:11 com o processo 4:11 andré mas pode ser um monte de problemas 4:13 também 4:15 você tem que investigar um monte de 4:17 situações dependendo da história clínica 4:18 que você vier que o médico vier a 4:21 coletar então através da história 4:23 clínica ele vai direcionar a 4:25 investigação dele através de exames 4:27 laboratoriais e complementares 4:29 é como mesmo assim investigando tudo 4:31 pode ser que não seja absolutamente nada 4:33 pode ser chamado de cada crônica 4:35 espontânea e da mesma forma como ela 4:37 começou ela some e pode subir também 4:40 pode levar anos para assumir como pode 4:42 subir mesmo em semanas ou em dias 4:44 então a gente não sabe muito bem o que 4:46 causa de cada crônica espontânea qual é 4:49 a cor são os fatores envolvidos têm 4:51 muitas teorias muitos estudos mas 4:52 ninguém sabe o tratamento pra isso é um 4:55 tratamento que você deve seguir um 4:56 protocolo protocolo bastante complexo e 5:00 pode chegar até o uso de um anticorpo 5:01 monoclonal que é o chamado método smac 5:05 omalizumab perdeu o marido martin que o 5:09 anticorpo monoclonal o nome comercial 5:11 chamada xolair onde você pode usar esse 5:15 anticorpo monoclonal mas isso depois que 5:16 você passar por todo um processo de 5:19 protocolo seja submetido ao protocolo do 5:21 tratamento tradicional convencional e se 5:24 não melhorar e se propõe protocolo assim 5:26 é classificando como ficaria crônica 5:29 espontânea sem causa definida 5:31 você poderia então ser uma candidata a 5:33 usar esse anticorpo monoclonal tá bom 5:36 obrigado meu abraço para você obrigado