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0:05 eu vi um vídeo do senhor dizendo Quando 0:08 temos uma asma não tratada por um longo 0:10 período podemos ter um endurecimento do 0:12 pulmão e que não tem o que fazer estou 0:16 apavorada pois os remédios já não 0:17 funcionam mais para mim tá essa isso aí 0:20 infelizmente é um problema muito sério 0:23 por isso que nós orientamos sempre os 0:24 pacientes a nunca deixarem eh de tratar 0:28 a nunca 0:30 manterem o seu pulmão como aquele carro 0:33 que tá com o pneu meio vazio ou seja o 0:37 carro continua andando só que tá 0:39 estragando a suspensão tá estragando a 0:42 roda do pneu tá estragando o carro 0:44 inteiro entende porque o pneu está meio 0:47 cheio tá ou meio vazio 0:50 Ah isso acontece com o paciente com asma 0:53 Ou seja aquele paciente que tem um 0:54 quadro de falta de ar que toma uma 0:56 bombinha faz uso de uma bombinha aqui 0:58 outra bombinha ali toma um cor coide 1:00 toma um corticoide de depósito que é um 1:03 coisa muito perigosa você fazer isso com 1:05 conta própria somente com a sua 1:06 orientação do seu médico assistente faz 1:09 uso de vários remédios simpatias e tudo 1:12 mais e vai melhorando e vai levando vai 1:15 empurrando com a barriga né o termo 1:17 popular mais correto é empurrar com a 1:19 barriga e quando você vai ver o pulmão 1:22 aquela inflamação crônica não tratada 1:24 ela vai endurecendo o pulmão ela vai 1:26 substituindo o tecido do brônquio por 1:28 tecido CIC ccial e aquele tecido 1:31 cicatricial ele é mais duro né é o 1:33 chamado remodelamento brônquico e com o 1:36 passar do tempo bronco Vai Ficando menos 1:38 elástico ele consegue não consegue se 1:40 expandir adequadamente e 1:42 consequentemente o paciente acaba tendo 1:43 dificuldade de respirar muito bem eh a 1:46 sua pergunta é muito interessante porque 1:49 realmente em casos assim mais graves 1:51 aonde não responde com nada né O que era 1:54 preconizado ou que ainda é preconizado é 1:57 o paciente utilizar catéter de oxigênio 2:00 ou seja ele fazer o uso do oxigênio ah 2:03 colocar uma uma uma eh um dispositivo de 2:08 oxigênio para que ele consiga então 2:09 respirar e ter um uma qualidade de vida 2:12 melhor com menos angústia respiratória 2:14 mas hoje existe um tratamento né que 2:18 ainda é controverso é importante que nós 2:20 deixemos claro isso Mas abre uma luz 2:22 abre uma esperança para aqueles 2:24 pacientes que já possuem o chamado 2:26 remodelamento brônquico é o chamado 2:28 tezepelumab 2:30 TZ pelo mábio é um anticorpo monoclonal 2:32 antil 2:34 linfopoyesis 2:51 das da produção das substâncias que de 2:54 certa forma causariam eh o quadro 2:57 inflamatório então tem alguns estudos 2:59 mostrando que esse anticorpo bloqueador 3:02 da linfopoyesis 3:11 de certa forma que vão nos trazer uma 3:15 certeza absoluta mas certamente se seu 3:18 quadro tá muito difícil muito complicado 3:20 seria um caso aonde haveria indicação do 3:23 uso do do tezepelumab do uso do 3:26 anticorpo monoclonal tpir o nome dele 3:30 comercial se chama tesp a do uso para o 3:33 controle desse processo inflamatório Tá 3:35 bom eu agradeço muito a sua 3:39 [Música] 3:58 pergunta n  

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0:05 e nessa época do ano tem um paciente que 0:08 fala o segu olha aqui olha que pergunta 0:10 interessante essa nessa época do ano 0:12 quando se aproxima as festas de final de 0:14 ano já começa a entrar em desespero pois 0:17 logo depois da C de Natal uns TRS dias 0:19 após o com após TRS dias após desculpa 0:22 que não tinha vírgula né começo com 0:24 placas vermelhas espalhadas pelo corpo 0:27 que coçam muito que melhoram somente lá 0:29 para fereiro Olha que coisa então é 0:33 coincidência isso é da cabeça precisa de 0:35 psiquiatra precisa de psicólogo não sei 0:38 mas existe uma explicação uma possível 0:41 explicação pensando na questão de 0:43 alergia penso até em mal olhado alguma 0:47 coisa de espírito que não me quer ver 0:49 feliz no Natal olha que coisa pensei em 0:52 alimentos do Natal já troquei de tudo 0:54 como não como porco e mais nada somente 0:58 tenho a vocês para me dar uma ação me 1:00 ajudem Muito obrigado aí pela sua 1:02 pergunta pergunta muito interessante até 1:04 porque 1:05 eh nessa época do ano a gente pega tanto 1:08 as reações 1:09 alérgicas imediatas né ou seja pacientes 1:13 assim que têm alergia a camarão alergia 1:15 carne de porco alergia a leite e que de 1:18 certa forma podem desenvolver processos 1:20 alérgicos imediatos reações alérgicas 1:23 rápidas imediatas assim como as reações 1:26 alérgicas tarias tá bom quais são 1:30 aquelas reações tardias aquelas que 1:31 demoram realmente um tempo para aparecer 1:34 e você me falou que são três dias após o 1:36 começo com placas vermelhas né então 1:38 você precisa passar três dias para 1:40 começar a ter essas placas vermelhas 1:42 então isso poderia ser realmente uma 1:45 reação alérgica tardia e o mais 1:48 interessante é que demora muito tempo só 1:51 lá para fevereiro que você vai começar a 1:53 melhorar e isso é interessante até 1:55 porque e existe um tipo de reação que é 1:58 chamado eczema de contato sistêmico e o 2:00 eczema de contato sistêmico ele é muito 2:03 provocado por minerais por metais Que 2:05 Nós entramos em contato então por 2:07 exemplo o paciente coloca um stente na 2:10 artéria coronária aquela artéria 2:12 coronária tem O sulfato de níquel então 2:15 aquele paciente ele depois de ter 2:16 colocado o stente ele pode começar a 2:18 apresentar placas avermelhadas eh no 2:21 corpo que coçam descamativas e que podem 2:25 estar ser compatíveis com eczema de 2:27 contato sistêmico ah 2:29 e existem também por exemplo nas comidas 2:31 de Natal eh uma substância que é muito 2:34 contida nelas que é o metabisulfito de 2:37 sódio então por exemplo bebidas 2:39 alcoólicas fermentadas T muito meta 2:42 bisulfito de sódio eh frutas eh aquelas 2:46 frutas cristalizadas também tem esse 2:49 componente mineral metabisulfito de 2:51 sódio legumes e verduras desidratadas 2:54 também tem metabisulfito de sódio 2:56 licores tá licores é muito comum de de 3:00 frutas de néctares né vinagres biscoitos 3:03 massas alimentícias e batatas pré-fritas 3:06 congeladas todas elas têm metabisulfito 3:10 de sódio então assim É lógico que eu não 3:13 quero fazer um diagnóstico para você 3:16 entenda dessa forma pelo amor de Deus 3:18 não entenda como um diagnóstico para o 3:20 seu problema eu só tô dando uma Norte de 3:22 orientação para que você procure o seu 3:24 médico Alergista e coloque na mesa do 3:26 seu médico Alergista a possibilidade de 3:28 você está des envolvendo alergia a 3:31 metabisulfito de sódio aquelas alergias 3:34 eh de de aparecimento tardio que começam 3:38 três a quatro dias após que podem 3:40 demorar bastante tempo até porque o 3:42 tempo que você precisa para se 3:44 desintoxicar do met bisulfito de sódio é 3:47 um tempo relativamente alto tá então 3:51 existe uma grande chance realmente de 3:53 ser um equizema de contato sistêmico e 3:55 nesse caso a você resolver você fazer eh 3:59 um teste de contato para um diagnóstico 4:01 mais preciso talvez ajudaria bastante 4:04 então realmente é um caso que se 4:06 assemelharia muito se encaixaria muito 4:08 na sua queixa até porque esses alimentos 4:10 não são alimentos que nós consumimos 4:11 muito todos os dias né Principalmente 4:14 bebidas alcoólicas e fermentadas licores 4:17 coisas frutas desidratadas cristalizadas 4:20 são coisas realmente que não fazem parte 4:22 do nosso dia a dia da nossa dieta do dia 4:24 a dia a gente só vem a comer Realmente 4:26 isso no Natal tá bom Então pense bem 4:29 nessa possibilidade Muito obrigado pela 4:31 sua pergunta