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0:24 Existe algum alimento que ele esse sim 0:26 seria um vilão para essa questão da da 0:30 que seria um multiplicador ou Seria algo 0:33 então e os alimentos assim em termos de 0:36 vilão não existe né todo alimento E bem 0:39 feito né um alimento feito que 0:43 principalmente porque o que que causa 0:44 alergia a proteína né do alimento mas 0:47 aquele alimento principalmente de origem 0:48 animal que tem autorização do da da 0:51 Ministério da Agricultura e tudo mais 0:53 são alimentos seguros mas tem pacientes 0:55 que de certa forma tem uma certa 0:58 sensibilidade aquelas proteínas e 1:00 aquelas proteínas podem induzir processo 1:02 alérgico mas em termos estatísticos é o 1:04 leite trigo Então é só animal ou só 1:06 proteína animal não outras proteínas 1:08 também podem 1:09 causar fez lembrar sobre o trigo 1:11 geralmente o glúten é não é outro 1:14 negócio hisa out negócio também a gente 1:16 tem a gente tem três tipos de problemas 1:18 com trigo né a intolerância não celíaca 1:21 ao glúten 1:23 a Intolerância ao glúten e alergia ao 1:26 trigo tá bom que que é intolerância não 1:28 celíaca ao glúten é o glúten que tem 1:31 carboidrato é o trigo perdão ou que tem 1:34 carboidratos que que é chamados Fodmaps 1:37 e esses carboidratos fermentam dentro do 1:39 intestino do paciente D dão fermentação 1:41 então por exemplo eu não consigo comer 1:43 jaca Se eu comer jaca passo muito mal a 1:45 tem gente ela já Come bem jaca e muita 1:47 gente come jaca sem nenhum problema 1:49 alergia é muito específico cada uma tem 1:51 a sua fal eu não consigo se comer Jaca 1:54 no dia seguinte eu tô muito mal adora a 1:56 jacad dura bom então a jaca no meu caso 1:59 tem um carboidrato chamado fodmap e esse 2:02 fmc ele é UTI fodmap o nome fod d m a p 2:06 p mudo né Ele é utilizado como substrato 2:09 de fermentação das bactérias intestinais 2:12 e a pessoa então fica empanzinada com 2:14 gases pode ficar com náusea vômitos isso 2:17 pode acontecer ao trigo também a 2:19 intolerância não se Lica ao ao ao trigo 2:22 né você tem a Intolerância ao glúten que 2:25 aí é uma doença e de intolerância que 2:28 causa uma reação imunológica 2:30 inflamatória no intestino do paciente 2:32 então aquele paciente começa a produzir 2:34 anticorpos e imunidade celular contra 2:37 Aquela aquele glutem aquela proteína do 2:39 glutem É raro isso não é todo mundo que 2:41 tem a grande maioria das pessoas não tem 2:42 essa situação entendeu então tem muita 2:45 gente tirando o trigo que é um alimento 2:48 saudável eh desnecessariamente E você 2:51 tem a alergia realmente gem mediada ao 2:54 trigo que é uma hipersensibilidade ao 2:56 trigo ou seja o paciente desenvolve 2:57 reações alérgicas graves ctica edema e 3:00 tudo mais agora é importante a gente 3:02 dizer o seguinte 3:04 eh essas reações ao trigo elas estão 3:06 aumentando estatisticamente não só a 3:08 trigo mas a vários alimentos incluindo o 3:10 arroz o arroz por exemplo há pouco tempo 3:12 atrás era um alimento que você fazia sem 3:14 nenhum problema era um alimento 3:16 praticamente que não causava alergia em 3:18 ninguém hoje já tá causando mas por 3:19 causa de quê por causa dos dos 3:21 agrotóxicos os agrotóxicos eles estão 3:24 aumentando a a hiperreatividade 3:26 imunológica nos pacientes fazendo com 3:28 que os pacientes fiquem mais hiper Hiper 3:31 reativos e desenvolvam mais alergias a 3:34 qualquer tipo de alimento não é somente 3:35 ao trigo nem ao glúten entende a 3:37 qualquer tipo de alimento então assim é 3:40 é um problema que a gente de um lado 3:42 sabe que o agrotóxico é uma substância 3:45 que precisa ser utilizada numa população 3:48 de 8 bilhões de habitantes porque para 3:50 você alimentar Tanta gente assim é muito 3:52 difícil você produzir em grande 3:53 quantidade mas ao mesmo tempo e tá 3:55 aumentando o índice de e as a a 3:58 porcentagem de paciente com 4:00 hipersensibilidade alimentar então 4:01 precisa se encontrar um meio termo até o 4:03 Herman né trabalha com essa questão de 4:05 plantação e tudo mais o Herman Ferreira 4:07 e ele tem uma plantação de bananas e 4:10 acredito né herma que a gente possa 4:13 depois pensar na possibilidade até de 4:15 fazer continuou com foi dito pra gente 4:18 que aquela alergia 4:20 e acro ou coisa nesse sentido né Talvez 4:23 eu esteja falando de forma errada peço 4:25 desculpas ela pode ser regulada com 4:27 vacina alimentar também é possível 4:29 regular então ou seja tem cur tem cura 4:32 ou se consegue conviver ou melhor 4:35 consegue regular o ponto da da pessoa 4:37 poder voltar a 4:39 a porque às vezes as coisas a gente a 4:41 gente tenta encaixar numa caixinha né e 4:44 colocá-la assim às vezes é difícil mas a 4:46 alergia alimentar por exemplo ela tem 4:48 mais ela tem três tipos principais 4:50 também né nós falamos dessa situação mas 4:53 vamos conversar sobre alergia alimentar 4:55 não mediada pela iG e mediada pela iG 4:58 mediada pela iG aquela alergia alimentar 4:59 que causa uma reação grave que faz o 5:01 paciente desenvolver reações graves e a 5:03 não mediada pela eg pode causar reações 5:06 graves 5:07 mas em boa parte das vezes ela não é 5:11 Fatal né porque ela envolve só o trato 5:14 gastrointestinal ela pode ser uma 5:17 entidade de de emergência médica em 5:19 alguns casos como na enterocolite eh 5:23 induzida por proteína alimentar que pode 5:26 realmente levar o paciente a uma 5:27 desidratação e um uma perda de 5:29 nutrientes aguda e até o falecimento 5:31 principalmente crianças mas a grande 5:33 maioria dos casos ela não costuma ser 5:35 grave assim grave Então nesse caso da 5:38 alergia alimentar que não é mediada pelo 5:40 anticorpo ge eh o único tratamento 5:43 realmente é você retirar o alimento não 5:45 tem o que fazer entende na mediada da vi 5:48 pro resto da vida na mediada pelo 5:50 anticorpo ge você tem que pesar se vale 5:54 a pena você fazer a chamada 5:56 dessensibilização porque ou você 5:59 suspende ende totalmente o alimento do 6:01 paciente mas por exemplo nós tivemos um 6:03 caso na praia de Copacabana de um 6:05 turista paulista que só de cheirar o 6:08 camarão sendo Frito Ele entrou em reação 6:10 anafilática ele faleceu era até médico 6:13 Se não me engano uhum isso ali no no no 6:16 L fo isso foi noticiado né foi noticiado 6:18 é ele faleceu por causa disso então 6:21 assim tem esses casos mais gravíssimos 6:23 xir pimenta já aconteceu também p xir 6:26 Pimenta e xir Pimenta ex capicina né que 6:29 a substância da pimenta que causa 6:31 hipersensibilidade então o que que 6:33 acontece nesses casos aí tem tem a 6:36 indicação da dessensibilização você 6:38 dessensibilizar o paciente para o 6:40 alimento mas o grande problema da 6:42 dessensibilização é que aquele paciente 6:43 vai precisar consumir aquele alimento o 6:46 resto da vida então por exemplo se você 6:47 tem alergia ao camarão você tem que 6:49 consumir aquele camarão pelo menos 6:51 quatro vezes por semana eh depois de D 6:53 sensibilizado Depois da sua crise passar 6:56 entende então precisa ver se realmente 6:59 tem indicação se for uma Legista 7:01 extremamente grave então faz o processo 7:03 de sensibilização que é feito em 7:05 clínicas 7:06 especializadas de alta complexidade 7:08 Infelizmente o projeto Brasil se alergia 7:10 não faz isso nós somos uma clínica de 7:12 baixa complexidade mas precisa ser feito 7:14 numa alta complexidade a nível de 7:16 Hospital entende porque o paciente é 7:18 feito a dessensibilização supervisionado 7:20 e o paciente pode entrar em reação grave 7:22 na fática durante o procedimento da 7:24 dessensibilização eu queria ou seja não 7:27 tira o risco né não tira o risco é é mas 7:30 depois de d sensibilizado a chance de 7:32 você ter a reação alérgica quase zero né 7:35 mas aí você tem que consumir aquele 7:37 alimento 7:38 eh praticamente todo dia pelo menos 7:41 quatro vezes por semana para você manter 7:43 a tolerância entende porque o que vai 7:45 fazer com que você tenha a tolerância e 7:47 não desenvolva mais a reação grave é 7:49 você consumirlo todos os dias uhum para 7:51 reprogramar teu organismo de uma certa 7:53 forma aí então você imagina o paciente 7:55 que tem alergia a camarão vai ter que 7:56 todo dia comprar camarão e é caro 7:57 camarão n barato eu t com

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0:24 eu certa vez ouvi um comentário de um 0:26 especialista dizendo que é hábito que a 0:29 gente lev acorde Levante e faça a 0:31 arrumação da cama ele recomendando que 0:33 não se faça isso que espere um tempo 0:35 porque ali ou você suou e 0:37 consequentemente a cama estaria Suada né 0:41 que para evitar Para justamente você não 0:43 fazer a proliferação do ácaro e e tudo 0:46 mais é uma boa recomendação até mesmo 0:49 talvez até pelo movimento né que ao 0:51 sacudir algumas pessoas sacodem o o o 0:54 lençol na hora da forração 0:56 então todas essas partículas que eu 0:59 estava falando 1:00 comum Marcelo mas entendo em suspensão 1:04 como é que vocês fazem em casa vamos lá 1:05 para arumar como é que vocês fazem os 1:07 especialistas o ideal é como eu tô lhe 1:10 falando né que haja uma troca de de de 1:13 Lençóis é a cada período de então não 1:15 existe um período certo né Mas assim o 1:18 ideal seria que pelo menos uma vez por 1:20 semana né é o acres e fungo eles adoram 1:23 pele humana então eles se alimentam de 1:26 pele humana então a gente fica ali 1:28 dormindo e é digamos assim fornecendo 1:31 alimento pro acro e fungo então ele tem 1:33 um meio ali de umidade por causa do suor 1:36 né alimento então ele tem tudo que ele 1:39 precisa para proliferar então mas no dia 1:41 a dia essa questão então de quando vai 1:43 forar câ levantar lev porque você eles 1:46 vão em suspensão né então o ideal é que 1:48 você recolha de uma forma talvez ele não 1:52 não não explicou nesse sentido né É 1:54 porque o que que ele tá falando na hora 1:56 que você levanta normalmente você sai 1:58 bagunçando alguma coisa tá tá Todas 2:00 aquelas partículas em em suspensão então 2:02 ele pede para que espere um pouco Para 2:04 quê Para que essas partículas possam se 2:07 depositar então elas não estão em 2:09 suspensão para você inalar porque a 2:11 gente pode desenvolver alergia não é 2:13 tanto inalando como com inalantes quant 2:16 com ingest a gente ingere inala entende 2:20 eu tava com essa pergunta 2:21 guardada esses 30% as pessoas que são 2:25 alérgicas elas são Por uma questão 2:27 genética ou é por conta do meio que ela 2:29 está 2:30 são duas coisas agindo né Aí você tem a 2:32 questão genética que é muito importante 2:34 é eu eu acho que eu diria em 50% e a 2:38 ação do Meio nessa questão genética 2:41 Então muitos vão desenvolver devido ao 2:44 ambiente e outros não vão ter esse 2:46 ambiente favorável e apesar da genética 2:48 não vão desenvolver alergia não sei se o 2:51 Marcelo quer se aprofundar um pouco mais 2:52 ex existe um fenômeno chamado 2:53 epigenética epigenética Genética é 2:55 importante então falarmos sobre isso que 2:57 que é epigenética antigamente a gente 2:59 achava que nós her dávamos as 3:01 informações dos nossos 3:03 antepassados mas que era algo por 3:06 seleção natural né então assim Charles 3:09 Darwin ele de certa forma diamente nós 3:12 acreditávamos Darwinismo de uma forma 3:14 totalmente completa né e não dávamos 3:17 chance para outras teorias hoje a gente 3:18 sabe que Lamar não não tava tão errado 3:21 assim entendeu ou seja o meio influencia 3:25 muito no nosso Genoma você não só paraa 3:27 parte alérgica mas para doenças 3:29 vasculares câncer e tudo mais estilo de 3:32 vida faz com que o nosso Genoma ele seja 3:36 modulado então genes bons podem ser 3:39 ativados genes ruins podem ser ativados 3:42 genes bons podem ser desativados genes 3:45 ruins também podem ser desativados ou 3:46 seja Eh vou dar um exemplo aqui clássico 3:49 uma mãe que fuma que é 3:51 tabagista ela tem uma chance de dar uma 3:55 pró de dar de de dar a luz a filhos eh 3:59 de 50% maior de ter asma do que uma mãe 4:02 não tabagista isso antes de ter o filho 4:05 antes do filho entrar em contato com 4:07 cigarro antes de qualquer coisa isso 4:09 também nós podemos jogar para 4:12 ah os avós os bisavós porque a 4:15 influência do meio na sua genética ela 4:18 pode se passar até a terceira geração 4:20 então hoje se você tem um estilo de vida 4:23 ruim se você fuma se você come gordura 4:25 saturada se você não pratica atividade 4:27 física se você não tem níveis adequados 4:30 de vitamina D se você De certa forma não 4:32 tem uma qualidade de vida adequada não 4:34 dorme bem olha que nós falamos da nit e 4:36 tudo mais para casa Marcelo tudo isso 4:40 tudo isso vai influenciar na tua 4:42 genética E você vai passar essa 4:43 informação da sua genética para seus 4:46 filhos até a terceira geração Olha a 4:48 responsabilidade que nós temos isso é 4:50 muito importante que as pessoas entendam 4:52 que quando elas estão se tratando el não 4:53 estão se tratando só para elas elas 4:55 estão se tratando também paraos seus 4:56 descendentes para gerações futuras 5:00 Uhum é então a questão da da alergia ela 5:05 tem uma complexidade que muito maior do 5:08 que a gente imagina não é só genética 5:10 não é só só ambiente é uma interação 5:13 uhum e eh Pelo que eu entendi no no que 5:18 falamos H um pouco atrás com a vacina a 5:21 gente vai regular essa questão 5:23 is e mas eh também não adianta Só 5:26 vacinar a gente tem que cuidar do nosso 5:29 meio o ambiente que a gente vive né é 5:31 com esses cuidados que você colocou né 5:34 Aí nós temos dois dois tipos de 5:35 imunização dois tipos de vacinação a a 5:37 imunizante que é contra doenças eh 5:40 respiratórias né E temos também a 5:43 dessensibilizante nós falamos muito da 5:45 dessensibilizante sim mas por exemplo um 5:47 paciente que pega uma gripe ele pode 5:50 ficar com aquela chamada gripe mal 5:51 curada ou seja entre aspas a gripe já 5:54 foi embora mas a gripe continua lá 5:56 aquela aquela cicatriz que a gripe 5:58 deixou dentro do organismo e o paciente 6:00 continua toindo falta de ar e tudo mais 6:03 então você se vacinar eh preventivamente 6:06 contra gripes até o próprio SAS cov 2 eu 6:09 sei que essa palavra tem um pouco de 6:10 dificuldade nós falarmos né que o 6:12 YouTube Tem uma certa certo problema aí 6:15 na divulgação Mas eh e também pneumonias 6:18 é muito importante que seja feito porque 6:20 quanto menos infecções respiratórias 6:21 você vai você pegar menos desbalanço 6:23 imunológico você vai ter e menos eh 6:26 tendência a ter alergia você vai ter um 6:29 exemplo clássico em crianças pequenas 6:31 crianças que T bronquiolite as mães 6:33 sabem o que eu tô falando crianças com 6:35 meses de vida podem pegar bronquiolite a 6:38 bronquiolite é um vírus chamado vírus 6:40 cinal respiratório e esse vírus Ele 6:42 induz o paciente a ter uma chance maior 6:45 de asma então a mesma coisa acontece com 6:47 outras doenças respiratórias então uma 6:48 criança que tem bronquiolite é uma 6:50 criança que tem maior chance de ter de 6:52 asma e a mesma coisa acontece com 6:54 crianças maiores e adultos se você pega 6:56 uma gripe Você tem uma chance maior ter 6:57 asma e ter alergia se você pega uma 6:59 pneumonia essa pneumonia também 7:01 independente da bactéria que for ela vai 7:03 induzir você a ter uma alergia maior 7:06 então a vacinação preventiva que é 7:08 oferecida nos postes de saúde precisa 7:10 ser feita tá paciente Criança adulto e 7:13 idoso então existem três calendários o 7:15 de Criança adulto idoso esses 7:17 calendários precisam ser seguidos quando 7:20 fala da da vacinação da gripe essa né 7:23 nesse sentido eh não sei se é o caso da 7:26 pergunta que eu vou te fazer para vocês 7:27 responderem mas já ouvi caso de pessoas 7:30 que vão se vacinar e voltam eh atacados 7:32 pela pela gripe ou algo nesse sentido 7:35 não isso é uma pergunta muito boa que 7:37 você fez porque o que acontece é 7:38 impossível a vacina da gripe causar 7:40 gripe impossível impossível vou repetir 7:44 é impossível Aqui Acontece o seguinte é 7:46 que o início da campanha de vacinação da 7:48 gripe ela se dá no no período de aumento 7:51 de casos então às vezes aquele paciente 7:53 ele tá com o vírus da gripe incubado 7:55 dentro dele e a incubação do vírus da 7:57 gripe ele ele gira de torno entre 15 e 7:59 21 dias então ele toma vacina mas aquele 8:02 vírus já tá incubado ele se manifesta e 8:04 ele acha que foi a vacina uhum entendeu 8:06 Mas não pensem Nisso porque as vacinas 8:09 imunizantes Você tem dois tipos você tem 8:11 as vacinas com germes inativados e com 8:14 germes atenuados as vacinas com germes 8:17 inativados é impossível você ter a 8:19 doença com germes atenuados a gente nem 8:22 diz nada é É dificil por exemplo a 8:24 vacina de febre amarela o paciente 8:25 desenvolver febre amarela por causa da 8:27 vacina é muito difícil é raríssimo mas 8:29 pode acontecer a mesma coisa com rubel e 8:31 a mesma coisa com outros tipos de 8:32 vacinas com germes atenuados eu coloquei 8:34 esse ponto porque aconteceu com com um 8:36 amigo meu de de tomar da vacina e em 8:38 seguida ele Arriou né vamos dizer assim 8:41 né Por conta de uma gripe que ele veio 8:44 pegar a vacina por conta né tô 8:47 aproveitando pra gente esclarecer isso 8:49 muito bem