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0:06 tenho alergia fortíssima amendoim e 0:09 sobre de uma vacina nova chamada Paulo 0:11 forja Paulo p a l f o r z i a Paulo 0:18 forja o senhor poderia falar mais sobre 0:21 ela olha eu conheço pouco sobre a 0:23 simuloterapia eu sei que ela foi 0:24 aprovada recentemente pelos Estados 0:27 Unidos é uma imunoterapia oral 0:29 ou seja uma vacina com o amendoim ela 0:33 pode ser utilizada em paciente dia 4 e 0:35 17 anos e durante pelo menos quatro anos 0:38 o paciente precisa fazer a 0:39 descensibilização utilizando essa vacina 0:42 tá parece ser bastante promissora é 0:45 vamos aguardar mais informações aqui né 0:47 da experiência aqui dos brasileiros 0:49 Quando ela for então autorizada pela 0:51 Agência Nacional de Vigilância Sanitária 0:54 pela Anvisa Por enquanto foi autorizada 0:56 pelo pela fda agora o que que acontece 1:00 coisa que na própria Bula do medicamento 1:02 lá da fda diz o seguinte essa vacina 1:05 precisa ser feita junto com o epipem que 1:09 é o alto injetor de adrenalina devido o 1:11 risco de anafilaxia então o paciente que 1:14 porventura fizer essa vacina ele precisa 1:16 utilizar adrenalina caso ele tenha 1:19 sintomas de choque anafilático de reação 1:21 anafilática para quem não sabe o que é 1:24 reação nafilática é justamente quando o 1:26 paciente tem sinais e sintomas em um ou 1:30 dois mais sistemas dois ou mais sistemas 1:32 um também hoje a convenção diz que um 1:35 sistema também pode ser indicativo de 1:37 naflexia por exemplo paciente começa com 1:39 o sistema respiratório com tosse 1:41 paciente começa com falta de ar no 1:44 sistema respiratório aí entrando na 1:47 parte dermatológica paciente pode ter 1:49 reação de Califórnia do tipo de 1:52 urticária paciente pode ter náusea 1:55 vômito do sistema trato gastrointestinal 1:56 com diarreia o paciente pode ter aumento 1:59 da cardíaca com queda da pressão 2:01 arterial sistema cardiovascular né ou 2:05 seja o paciente pode ter vários tipos de 2:08 situações que levem ele a morte então o 2:11 único tratamento que realmente vai 2:13 reverter um código naflexia é adrenalina 2:15 e adrenalina alto injetável a marca mais 2:18 conhecida chamada epitem Tá bom muito 2:21 obrigado pela sua pergunta  

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0:06 tem uma pergunta que interessante também 0:08 o que é marcha atópica e marcha atópica 0:10 invertida eu tenho falado muito na 0:12 questão da Marcha atópica até de uma 0:14 maneira coloquial mas eu gostaria de 0:16 esclarecer isso porque muita das vezes 0:19 eu falo assim é o paciente tem rinite 0:21 uma rede isolada que depois ela pode 0:22 virar uma Rhino sinusite uma Rino 0:26 conjuntivite ela pode gotejar para o 0:28 pulmão levar o mágico a bronca ou seja o 0:32 paciente acaba marchando com a doença 0:34 mas o conceito realmente de marcha 0:36 atópica ele veio com a dermatite atópica 0:39 Tá bom então é importante a gente 0:41 esclarecer isso eu apesar de usar esse 0:44 termo de forma coloquial mas é 0:47 importante nós esclarecermos porque 0:51 Tecnicamente né termos de conhecimentos 0:56 técnicos acadêmicos a marcha atópica ela 1:00 com uma consequência da evolução de 1:03 problemas a partir do momento que o 1:04 paciente tem a chamada dermatite atópica 1:06 ou seja paciente tem a pele acometida 1:09 por causa do processo dermatite atópica 1:11 a gente sabe que essa pele acometida ela 1:15 ela é uma porta de entrada para vários 1:17 alertas para alimentos para poeira para 1:20 agropa pólen para pelo de animal para 1:23 fragmentos de barata ou seja tudo quanto 1:26 é tipo de substâncias que causam alergia 1:28 podem penetrar pela pele desse paciente 1:31 até porque Um dos problemas que leva o 1:35 paciente a desenvolver dermatite atópica 1:36 é a deficiência das proteínas de junção 1:39 aquelas proteínas que fazem a coesão das 1:43 células epiteliais né da pele e então a 1:47 pele para se dizer fica cheia de buracos 1:49 né falando de uma forma mais simples 1:51 para que vocês entenda e esses buracos 1:53 então facilitam a penetração desses 1:56 alérgicos então entrando dentro da 1:58 corrente sanguínea e causando então 2:00 inflamatório alérgica então a marcha 2:02 atópica nada mais é do que o paciente 2:04 começar com a doença de pele e essa 2:07 doença de pele levar uma asma e essa 2:09 asma então levar rinite o segmento é 2:12 esse é a pele acometida leva a asma e 2:15 leva a rinite agora existe a 2:17 possibilidade também do paciente está 2:20 desenvolvendo a chamada marcha atópica 2:22 invertida ou seja ele começar com a 2:24 rinite a rinite vai para asma e a asma 2:28 então evoluir para dermatite atópica não 2:30 é tão comum estatisticamente mas eu acho 2:33 que isso ainda vai mudar porque na nossa 2:36 prática Clínica a gente acaba vendo 2:38 muito isso acontecer ou seja paciente 2:41 desenvolvendo primeira rinite primeira 2:43 age mas depois eu dermatite atópica mas 2:45 em termos de acadêmicismo eu tenho que 2:47 falar que o mais comum é A dermatite 2:50 atópica para asma para rinite a gente 2:52 tem visto muito esse é o contrário eu 2:54 tenho certeza que em alguns anos isso 2:55 vai mudar a academia vai mudar essa essa 2:58 noção né mas a até então dois tipos de 3:02 marchas a marcha atópica e a marcha 3:04 atópica invertida Mas voltando marcha 3:08 atópica dermatite atópica asma rinite e 3:10 a marcha atópica invertida ao contrário 3:11 rinite asma e dermatite atópica Tá bom 3:15 muito obrigado pela sua pergunta