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0:05 eu também já uma pergunta aqui bem 0:08 interessante quais são os exames para 0:10 saber se tenho ideia doença respiratória 0:13 exacerbada por anti-inflamatórios olha 0:16 a primeira coisa exame Clínico né um 0:18 paciente que tem a 3D clássico paciente 0:20 que tem pode pelas ao paciente tem a 0:22 gema um paciente que tem 0:23 hipersensibilidade ao consumo dos 0:25 anti-inflamatórios e isso bem na verdade 0:27 pode indicar a doença respiratória 0:29 exacerbada por aspirina ou doença 0:32 respiratória 0:33 exacerbada por anti-inflamatórios Tá bom 0:37 mas é importante dizer que essa cria de 0:40 classe essa Tríade clássica ela vai 0:42 marchando então muita das vezes o 0:44 paciente tem a doença e respiratórias 0:46 assediada pelo anti-inflamatório al deia 0:48 e não tem a Tríade clássica ele começa a 0:51 só com pólipo nasal recorrente que não 0:53 melhora que vai operando e não tem uma 0:56 resolução do quadro clínico relativo a 0:58 essa polipose Tá bom então é importante 1:01 deixar claro isso que ele não dá muita 1:03 das vezes pra gente encaixar o paciente 1:05 dentro de uma caixinha tá gente precisa 1:07 entender que nós somos feitos de carbono 1:09 somos somos máquinas de carbono essas 1:12 máquinas ficar bom ter suas e as suas 1:15 particularidades bastante peculiares né 1:17 agora é importante a gente fazer 1:20 justamente Como existe essa três 1:22 clássica é importante fazer a prova de 1:25 função pulmonar para ver se o paciente 1:26 algum Palio branco estágio existe um 1:29 teste chamado teste de provocação oral 1:30 com a Aspirina que ela pode também dar 1:35 alterações do paciente paciente pode 1:37 inclusive ter alterações na espirometria 1:38 e após o teste da provocação oral com 1:41 aspirina e alterações te também a 1:45 sintomas e sinais sistêmicos dando o 1:47 corpo por isso que não deve ser feito 1:48 nunca humanidade de baixa complexidade 1:50 que vai fazer uma unidade de alta 1:52 complexidade ao paciente 1:54 bem na verdade ele é você pode o médico 1:58 ele pode dosar no paciente o leucotrieno 2:00 é quatro e o treino é quatro é um tipo 2:03 de mediador inflamatório que está muito 2:05 relacionado com a doença respiratória 2:07 exacerbada pela espíritos tem dúvida a 2:10 dosagem Del Potro é quatro é um exame 2:12 interessante a Deus meu filho no sangue 2:15 periférico vocês se o paciente no 2:17 hemograma completo ele tiver um marcador 2:20 chamado eosinófilos muito alto também 2:23 algo que corrobora para a presença da 2:25 Andreia aí nos copia aonde você vê os 2:28 pólipos nasais é algo também que a gente 2:30 deve pensar na doença respiratória 2:32 exacerbada pelas Perina e no tecido 2:34 nasal quando realmente a suspeita é 2:37 muito grande faz-se uma biópsia da 2:39 região nasal do tecido nasal do pólipo 2:42 nasal por assim dizer e também quando o 2:45 paciente tem uma dúvida muito grande né 2:46 quando o médico tem aquela dúvida ele 2:48 tem realmente quase que é certeza que o 2:50 paciente Andréia mas não consegue fechar 2:52 o diagnóstico então a biópsia do pólipo 2:56 a biópsia do tecido nasal e do pólipo 2:58 nasal por assim dizer que porventura 3:00 possa estar presente Ali você vai 3:01 encontrar a proteína catiônica 3:03 eosinofílica 3:05 presente nessa biópsia do pólipo nasal e 3:08 também pode encontrar uma ideia 3:09 específica para staphylococcus áureos 3:11 isso mesmo já específica para o é 3:14 chamado uma bactéria chamada 3:16 stafilococos altos então além da Tríade 3:19 clássica além daquele sintomas 3:21 respiratórios é asma além do pólipo 3:23 nasal ali das manifestações sistêmicas 3:26 após o consumo do anti-inflamatório 3:28 paciente que complicaria fica com um 3:31 lesões avermelhadas pelo corpo né 3:33 reações alérgicas né Por assim dizer que 3:36 pode até levar na franquia a choque 3:38 anafilático a reação anafilática reação 3:40 grave alergia é esses marcadores podem 3:43 ajudar sim no diagnóstico principalmente 3:46 a biópsia com a presença da proteína 3:48 catiônica os meus filhos que também da 3:50 presença da ige 3:52 específica para o staphylococcus áudio 3:54 tá bom aí hoje não seria sanguínea e 3:56 tudo mais um abraço muito obrigado pela 3:58 sua pergunta   

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0:05 é tem outra pergunta que interessante o 0:08 seguinte eu pioro assustadoramente de 0:11 Adma quando faço uso de bebida alcoólica 0:12 Será que sou alérgica o álcool olha 0:17 é difícil dizer isso a gente sabe que o 0:19 álcool é um cofator para piora da 0:21 alergia principalmente das das reações 0:24 anafiláticas né ou seja Às vezes o 0:27 paciente tem por exemplo uma alergia a 0:29 penicilina uma região Leite uma alergia 0:32 à picada de abelha né uma na Flex 0:36 induzida pelo exercício alguma coisa 0:38 assim quando você faz o uso do álcool 0:40 concomitante à disposição dessas 0:42 situações Você tem uma chance muito 0:45 maior de desenvolver a chamada reação 0:47 anafilática 0:48 anaphylaxis ou reação anafilática 0:50 entendeu a mesma coisa acontece em 0:53 relação ao álcool cê fala que pior 0:55 assustadoramente de asma esse caso e 0:57 ágil quando faço bebida de uso de bebida 1:00 alcoólica né é importante a gente 1:03 analisar e subi até porque o álcool ele 1:05 ajuda num processo no fenômeno chamado 1:08 Fernando desativação de mastócitos Então 1:11 faz com que os mas só se ativem se de 1:13 granulen e libera histamina na corrente 1:15 sanguínea a gente sabe que está minas os 1:17 principais causadores de processo 1:19 alérgico agora O interessante é que 1:22 existe uma doença doença respiratória 1:24 exacerbada pela aspirina a gente sabe 1:27 que a doença respiratória exacerbada 1:28 pela aspirina ela é composta de uma 1:30 Tríade clássica né onde você tem pólipos 1:32 nasais você tem a Dilma e você tem então 1:35 também o alergia os anti-inflamatórios é 1:38 importante deixar claro que muita das 1:40 vezes a Tríade clássica não se apresenta 1:43 na no mesmo tempo pode ser que você 1:45 começa o a mente com pode trás ao que 1:47 depois eu vou para a gí depois eu vou 1:49 lua para alergia os anti-inflamatórios 1:50 mas o paciente com Andreia né em doença 1:55 respiratória exacerbada por aspirina ele 1:57 tem asma e ele tem também poderá ser o 1:59 álcool então pode ser que você esteja me 2:01 achando nessa Tríade Pode ser que você 2:04 esteja é já nas complicações atriz eu 2:08 não tinha 2:10 exacerbação da asma por álcool e você já 2:12 tá tendo e pode ser que você esteja 2:14 incluída o incluído nessa questão é da 2:18 Andréia da doença respiratória 2:19 exacerbada pela aspirina Pode ser que 2:21 você tenha uma sensibilidade aspirina ou 2:24 os anti-inflamatórios que na minha época 2:26 da Aspirina só hoje a gente sabe que a 2:28 doença respiratória Andréia e a doença 2:31 respiratória também exacerbada por anti 2:32 inflamatórios em geral não só aspirina 2:34 entendeu aqui começaram os estudos mais 2:36 firme então precisa avaliar se a questão 2:38 e o paciente com André e acaba tendo uma 2:41 intolerância maior o álcool e acaba o 2:43 álcool sendo um gatilho mas por assim 2:47 dizer mais eficaz para o crescimento da 2:49 árvore e das doenças alérgicas em geral 2:51 tá bom investiga isso primeira coisa é 2:54 pedir para o seu médico vê se consegue 2:57 identificar algum pólipo nasal Ah tá 2:59 vendo aqui nos copia e através de também 3:01 exame demais então a partir do momento 3:03 que houver a identificação de algum 3:05 pólipo nasal pode ser que tenha também 3:07 alguma alguma intolerância algum 3:09 antiinflamatório se tem algum histório 3:11 então fica mais fácil do médico entender 3:13 o que poderia estar acontecendo com você 3:15 tá bom muito obrigado pela sua pergunta