Enciclopedia - Page #524

Urticária | Tenho Inchaço, cansaço extremo, queda de cabelo | Pode ser Tireoide de Hashimoto?

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0:00 Oi Jandira Tudo bom gente eles todas 10 0:08 meses com o Boticário horrível para 0:10 serem três alergistas e ninguém pensou 0:12 em pedir exame de tireoide aí mudei de 0:14 ginecologista expliquei minhas cases 0:16 sobrepeso inchaço e cansaço extremo 0:18 queda de Souza de cabelo não ficar sem 0:20 fim e ela pediu já viu os resultados mas 0:23 minha consulta vai demorar muito e suas 0:24 ansiosa TSH T3 e T4 normais entre pior 0:28 aumentados assim pode ser pode ser sim 0:30 então o que que acontece Jandira a 0:32 tireoidite de Hashimoto ela pode sem 0:36 está associado ao aparecimento de este 0:38 carga né out caber na verdade a gente 0:42 começa a classificação da Boticário é 0:43 por dois chips aplicar aguda eu te para 0:45 crônica ao Oscar aguda até seis semanas 0:48 e ativar a crônica depois de seis 0:50 semanas em Autoscar aguda 0:52 e ela tá mais relacionável com problemas 0:56 de infecção doenças infecciosas da 0:59 relação com intoxicações alimentares com 1:02 hipersensibilidades a fármacos ou 1:04 produtos químicos ou seja são quadros 1:07 assim mais aonde você consegue uma 1:10 resolução mais rápida né é infecções 1:13 também leva o Boticário agora ficará 1:15 crônica ela já nós dividimos dos tipos 1:18 né alto cara crónica espontânea que 1:20 certa forma antigamente era considerado 1:22 o Oscar da crônica idiopática Sem Causa 1:25 mas hoje a gente já conseguiu 1:26 identificar dois duas formas de 1:29 etiologia para ficar Atlântico 1:31 espontânea que seria a produção de 1:34 anticorpos contra alérgenos e também a 1:36 produção de alta de Corpos nos 1:38 receptores de dos mastócitos receptores 1:42 de alta afinidade dos mastócitos né e eu 1:44 indicaria é que não é crónica espontânea 1:46 mais que tem uma causa definida como no 1:49 caso sua né tiroide de Hashimoto e podem 1:51 ser várias causas desde 1:52 a infecção das Crônicas né vez em quando 1:55 a gente pega paciente mulher com 1:56 infecção urinária quantificar a crónica 1:58 espontânea é doenças reumatológicas em 2:00 geral né Você pode ter doenças 2:03 autoinflamatorios ali da mesma forma as 2:06 doenças hormonais alterações hormonais 2:09 você pode ser também neoplasias cânceres 2:11 neoplasias sólidas chamadas síndromes 2:14 paraneoplásicas ou também você pode ter 2:17 as chamadas neoplasias é sanguínea seu 2:19 descanso igreja do sangue né ah o a 2:23 doença linfoproliferativa e da medula 2:25 óssea Então tudo isso pode levar 2:27 realmente ao clicar e pode também ser no 2:31 senado não quer causa de cima do seu 2:32 caso você tem uma forte evidência é 2:34 importante deixar claro que essa forte 2:37 evidência não descarta as outras 2:39 possibilidades é importante você passar 2:41 por um protocolo de avaliação de ficar 2:43 eh Infelizmente são vários exames 2:45 precisam ser feitos com nós ia falar 2:47 para você tem que fazer uma investigação 2:48 de cabo a rabo e fazer parte processo 2:50 alérgico também pode ser que você 2:52 a sensibilidade à Cruz amor pelo de 2:55 animal o pólen tal Apesar delas causarem 2:58 mais doenças respiratórias Mas podem 3:00 estar relacionados a urticária também e 3:03 você pelo menos tem uma forte evidência 3:05 tudo leva a crer que seja realmente uma 3:07 tireoide de Hashimoto com a produção de 3:09 autoanticorpos contra tireoide os anti 3:12 tireoperoxidase gente tiroglobulina que 3:14 eu achei de RH entre Tapioca e isso 3:16 realmente pode estar relacionado 3:18 problema é que é precisa iniciar todo um 3:21 protocolo de tratamento né Para que você 3:24 então consiga se de sensibilizado esse 3:27 problema né chegando ao máximo que ele 3:30 só que não é uma orientação não digo que 3:32 seja para você pelo amor de Deus não 3:34 encare isso aqui é só um 3:35 compartilhamento de informações para 3:37 conhecimentos gerais Onde existem casos 3:39 que você precisa retirar a tireóide para 3:41 que você melhore de buscar mas assim 3:43 antes disso você deve fazer vai passar 3:46 por todo o protocolo de tratamento né 3:48 com os anti-histamínicos E aí você tem 3:51 dois protocolos oo 3:52 e em doses aumentadas de um 3:55 anti-histamínico que o protocolo mais 3:56 recente e o Associação de 3:59 anti-histamínicos e antialérgicos né 4:01 porque não necessariamente precisa fazer 4:03 somente Onde está nem que o protocolo 4:04 mais antigo eu sou mais a favor 4:07 protocolo antigo onde você associa anti 4:08 histamínicos antialérgicos sempre com 4:10 indicação do seu médico né E também 4:12 inclusive antidepressivos tricíclicos no 4:14 caso a doxepina um tipo de anti 4:16 depressivo crescer mas tem que passar 4:18 por todo um processo de investigação ou 4:20 tem que descartar as outras 4:21 possibilidades os diagnósticos 4:23 diferenciais não é porque você tem um 4:25 monte de TP ontem trg que isso fecha o 4:27 diagnóstico Pelo amor de Deus né por aí 4:28 você tem que fazer todo diagnósticos 4:30 diferenciais passar pelo protocolo de 4:32 tratamento ainda existe também acham o 4:35 chamado anticorpo monoclonal que é o 4:37 omalizumabe que ele pode ser utilizado 4:39 para ficar a crônica e responsiva ao 4:41 protocolo Mas mesmo mas ele somado às 4:43 vezes não funciona porque você pode ter 4:46 a produção de auto-anticorpos com tecido 4:48 de coco monoclonal neutralizando e 4:50 também o omalizumabe em alguns casos 4:52 o anticorpo monoclonal né ele pode 4:55 desenvolver uma síndrome flu-like o grip 4:58 like né Flu inglês segredo a pode 5:00 desenvolver uma seu nome for like 5:03 levando a efeitos colaterais como gripe 5:06 dor no corpo que não como tosse dor no 5:07 corpo febre calafrios e todos aqueles 5:12 sintomas realmente compartilha esconder 5:13 tá bom e também pode ser que outro pouco 5:15 também não causa nada disso mas também 5:17 não funciona então a em último caso 5:19 pensa-se na imunossupressão e talvez a 5:22 possibilidade de retirar a tireóide mas 5:24 isso aí tudo vai ser muito bem conversar 5:28 com o médico para o médico mas antes de 5:30 chegar tudo isso eu tenho que te catar 5:32 outras possibilidades acessórios a 5:35 etiologia da urticária tá bom antes de 5:38 tudo isso gente já tá então você tá 5:40 ainda no início do tratamento não acho 5:42 que você tem um diagnóstico fechado você 5:44 precisa procurar um médico Legista e 5:46 cimento para existe então fazer essa 5:49 esse diagnóstico diferencial colocando 5:52 na mesa 5:52 a qualidade do seu problema abraço gente 5:55 obrigado

Quem amamenta pode usar a Pomada Mupirocina? III

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0:00 e a Carla Quem amamenta pode usar a 0:08 pomada mupirocina olha Carla está bem 0:11 detalhado na Bula do medicamento até de 0:15 Daniel para compartilhar Buda primeiro 0:17 nós vamos ver a Bula juntos eu vou 0:19 interpretar a Bula para você tá assim a 0:21 bunda da altura acima de seguinte 0:22 gravidez lactação dados adequados sobre 0:25 o uso durante a gravidez e humano não 0:27 estão disponíveis você é o fabricante 0:31 ele não quer se comprometer em dizer 0:35 para você se é seguro ou não Tá bom 0:37 então é importante Nós deixamos esse 0:39 bastante Claro estudos em animais tá se 0:43 não indicaram toxicidade reprodutiva Ou 0:46 seja o modelo animal de animais 0:49 mamíferos ama demais semelhantes aos 0:51 seres humanos e animais que tem a 0:54 genética muito parecida com seres 0:55 humanos mostraram que não tem a 0:57 toxicidade na reprodução na hora que 0:59 você 1:00 eu tando ou na hora da Concepção ou da 1:03 gestação e se não vai influenciar em 1:05 estudos de desenvolvimento embrionário e 1:07 fetal em Ratos não houve nenhuma 1:08 evidência desenvolvimento toxicidade em 1:11 doses subcutâneos até 375 MG por quilo 1:14 dia tá então é só você fazer o cálculo 1:17 da do seu peso multiplica por 375 é "é 1:23 se for assim sem quilos né nós teríamos 1:27 37 mil e 500 mg por dia você se você 1:31 fizer até 37 mil e 500 mg por dia não 1:35 haveria problema tá podem ser aquilo foi 1:38 50 Aí você faz a metade eu estudo em 1:42 coelhos de desenvolvimento embrionário e 1:44 fetal condotti subcutânea de até 160 mg 1:46 que no dia a toxicidade materna ganho de 1:49 peso deficiente é grave e irritação do 1:53 local de injeção em doses elevadas 1:54 resultou em aborto ou fraco desempenho 1:57 da ninhada no entanto não houve 1:58 evidência de desenvolvimento oxidar 2:00 o coelho durante toda a gravidez dados 2:03 adequados sobre o uso durante a lactação 2:04 em humanos animais não estão disponíveis 2:06 seu mamilo rachado tiver que ser tratado 2:09 deve ser cuidadosamente lavados antes da 2:11 amamentação Por que que que acontece 2:13 Você pode passar o remédio para criança 2:15 na hora da sucção então a categoria de 2:18 risco é bem na gravidez tá este 2:21 medicamento não deve ser usado por 2:22 mulheres grávidas sem Orientação médica 2:24 cirurgião dentista então e joga a bola 2:26 para o médico assim é aquela coisa a 2:29 indústria tira a sua responsabilidade e 2:31 joga a bola para o médico a gente também 2:33 não tem como garantir que ele não vai 2:35 ser tóxico para para sua criança né não 2:39 ser que você realmente coloque ele na 2:41 auréola e ele de certa forma eles façam 2:45 uma sucção do remédio que é um 2:48 antibiótico né e acaba ingerindo esse 2:50 antibiótico acaba tendo efeitos 2:52 sistêmicos aí certamente eu posso 2:54 garantir para você que vai fazer mal 2:55 para criança pelo menos uma mudança de 2:58 Fora intestinal uma 3:00 e agora intestinal vai acontecer com ela 3:02 tá bom importante deixar claro isso 3:04 agora se você passar em outra parte do 3:06 corpo usando informações que nós temos 3:10 em conhecimento e farmacologia assim a 3:13 chance de passar para o leite da Criança 3:17 é muito pequeno tá porque primeiro o 3:20 remédio tópico não tem o mesmo efeito de 3:23 um remédio feito por via oral povo 3:25 injetar viu tá boa parte desse remédio 3:29 ele fica no local alguma parte vai para 3:32 a Corrente sanguínea essa parte preta 3:34 corrente sanguínea boa parte é 3:36 metabolizado no fígado então pouco vai 3:39 para o leite e que de certa forma acaba 3:41 causando um efeito mais grave então 3:44 assim a gente pode conjecturar tá com as 3:48 informações que nós temos em 3:49 farmacologia desde que ele não seja 3:50 aplicado diretamente do bico do seio ou 3:52 na mama onde a criança possa entrar em 3:55 contato com o remédio a chance de 3:57 acontecer alguma coisa mais grave para 3:59 criança 4:00 e vai medicina é aquela coisa a gente 4:02 trabalha até com probabilidades até o 4:05 teste de DNA ninguém tem coragem de 4:08 dizer que a chance da pessoa ser o pai 4:11 ou a mãe da criança é de 99,90 sem por 4:15 cento Todos falam 99,9 por semana pois é 4:18 quase cem porcento mas ainda existe 4:20 aquela margem de erro que pode estar 4:23 ligado Então medicina é assim medicina a 4:25 gente não tem como trabalhar com certeza 4:27 a gente tem como trabalhar com 4:29 probabilidade a gente tem as chamadas 4:31 estratificações de risco a gente coloca 4:34 na balança o que é mais seguro que é 4:36 mais complexo para o paciente sempre 4:38 opte pela atitude mais segura Tá mesmo 4:41 sabendo que muita das vezes aquela a 4:43 retirada daquela atitude mais agressiva 4:45 Ela poderia de alguma forma ajudar o 4:49 paciente mas aí a gente coloca Será que 4:51 vale a pena será que o risco-benefício 4:54 ele vai compensar Então existe tudo isso 4:57 mas assim congequiturando para 5:00 a ação tópica é difícil né ela de certa 5:03 forma fazer alguma coisa mais grave se 5:05 fosse um remédio antibiótico você fosse 5:08 alguma injeção aí a gente vai ficar um 5:10 pouco mais preocupado Tá bom cara mas 5:13 certamente você deve usar com parcimônia 5:16 o remédio de acordo com a receita do seu 5:18 médico e jogo de certa forma você toma 5:22 todos os cuidados necessários para que 5:24 seu filho não entre em hipótese nenhuma 5:26 em contato com essa medicação abraço 5:28 carro obrigado

Por que há Urticária e Angioedema que só aparecem a noite? III

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0:00 o Alane tudo bom online Doutor acompanho 0:08 seu trabalho dele 2013 quando eu vi uma 0:10 entrevista sua sobre alergia hormonal 0:12 Obrigado né obrigado gostaria de saber 0:15 porque a urticária e angioedema que só 0:17 aparece a noite obrigada pela atenção 0:19 Olha eu eu não sei exatamente o que está 0:23 acontecendo com você e nem quero firmar 0:26 um diagnóstico preciso para o seu 0:28 problema diagnósticos precisos são 0:31 feitos através de consulta médica 0:33 individualizada e de forma confidencial 0:35 tá bom Dani é importante deixar claro 0:38 aqui conversando assim sobre Aspectos 0:40 Gerais fazendo um com uma bate-papo uma 0:43 conversa sobre possibilidade 0:45 probabilidade suposta situações 0:49 entendendo a fisiologia do nosso corpo é 0:53 a noite todas as doenças pioram 0:55 é porque a noite nós deixamos de 0:58 produzir um anti-inflamatório natural ou 1:01 produzimos produzimos menos um 1:03 anti-inflamatório natural chamado 1:05 cortisol o cortisol é um tipo de anti 1:09 inflamatório que diminui o estresse e 1:12 tiro processo inflamatório então o pico 1:15 ele começa a aumentar pela manhã ele vai 1:19 aumentando durante a manhã até chegar 1:22 por volta as quatro horas da tarde no 1:24 seu pico EA partir das quartas ele vai 1:26 diminuindo tá chegando à noite tendo a 1:30 sua quantidade menor porque o organismo 1:32 entende que durante a noite você tem 1:34 menos estresse né a noite é o momento 1:38 que você vai dormir que você vai 1:40 descansar que você vai repousar então o 1:42 menino da gente é inteligente então à 1:44 noite ele diminui o nível de cortisol 1:46 para poder recuperar suprarrenal e fazer 1:49 com que elas se recompõem para o dia 1:51 seguinte 1:52 é só que infelizmente os pacientes que 1:54 têm doenças pioram das suas doenças a 1:56 noite seja uma alergia seja urticária 2:00 seja um anjo demais seja uma dor seja 2:03 também algum problema reumático a algum 2:09 problema respiratório como asma a gente 2:12 conta eu já trabalhei emergência durante 2:13 muito tempo eu me lembro que a partir de 2:16 11 horas da noite a gente começa a 2:17 receber os pacientes com asma em crise 2:19 então começa a tratar todo mundo a 2:21 partir das horas ele já sabe que a 2:23 partir das 11horas vai começar a vir um 2:24 monte de asmáticos em crise tem que 2:26 legalizar tem que fazer a medicação para 2:28 eles injetável retirar os a crise da 2:31 oxigênio entendeu Então por quê Porque 2:34 todas as doenças elas pioram a noite e 2:37 se esta forma de doenças Principalmente 2:39 as doenças inflamatórias de caráter 2:42 inflamatório 2:43 Ah tá bom então uma das explicações é 2:46 essa outra explicação também é que se 2:48 essa sua os cara é supostamente tá que 2:51 supostamente não é uma certeza aqui pelo 2:54 amor de Deus não não encare isso como 2:55 uma certeza para sua vida é só um 2:57 compartilhamento de ideias a noite nós 3:01 temos a multiplicação dos alérgenos 3:04 principalmente os fungos o mofo o fungo 3:08 ele multiplica de tamanho ele duplica 3:12 triplica de tamanho à noite 3:14 Ah tá e muito dos pacientes que de certa 3:18 forma tem alguma manifestação de 3:21 hipersensibilidade à noite é perdão 3:24 algum tipo de alérgeno ele vem piorar a 3:27 noite e o aqui no também o aqui também 3:29 acaba se multiplicando mais o fundo ele 3:31 se por ula mais à noite então se você 3:34 tem uma alergia a mofo a fungos sua casa 3:37 almofada ou se tem alguma contaminante 3:40 para o mofo alguma coisa assim é as suas 3:43 doenças respiratórias vão piorar a noite 3:45 de madrugada por volta de uma duas horas 3:47 da manhã porque o mofo ele gosta de 3:49 pular essa noite aí a durante a noite tá 3:52 então é uma explicação também de uma 3:55 possível piora do seu quadro clínico de 3:58 urticária já dele agora o que é a 4:00 necessidade nós fazemos o diagnóstico né 4:02 você tá sem diagnóstico pelo que eu 4:03 entendo você não colocou o diagnóstico 4:05 aqui então a necessidade nós fazemos 4:07 diagnóstico para poder tratar esse 4:09 adequadamente os diagnósticos 4:10 diferenciais para ficarem agenda nós 4:13 temos uma playlist só 4:14 em pó sobre os carinha de dentro eu não 4:16 vou me estender aqui que se não vai 4:18 ficar muito repetitivo é só você visitar 4:20 Nossa playlist e acessar o urticária 4:23 angioedema e Lá tem muita informação 4:25 sobre isso aí eu falo diagnóstico 4:27 tratamento e tudo isso tá bom obrigado 4:30 um grande abraço também